Тумори на надбъбречната жлеза: признаци, симптоми, лечение и усложнения

Надбъбречните тумори са ракови или неракови образувания върху надбъбречните жлези. Причината за повечето надбъбречни тумори е неизвестна. Рисковите фактори за надбъбречните тумори могат да включват комплекс на Карни, синдром на Li-Fraumeni, множествена ендокринна неоплазия тип 2 и неврофиброматоза тип 1. Туморите на надбъбречната жлеза могат да бъдат отстранени хирургично.

Общ преглед

Тумори на надбъбречната жлеза: признаци, симптоми, лечение и усложнения — Надбъбречните жлези са отговорни за производството на хормони, от които тялото се нуждае, за да изпълнява ежедневните функции.

Какво представляват надбъбречните тумори?

Надбъбречните тумори са тумори на надбъбречните жлези. Надбъбречните жлези са разположени над бъбреците и се състоят от две части, надбъбречната кора и надбъбречната медула. Надбъбречната кора отделя хормони, включително кортизол и алдостерон. Медулата на надбъбречната жлеза произвежда допамин, епинефрин и норепинефрин. Има различни видове надбъбречни тумори и те могат да бъдат или ракови, или неракови (доброкачествени).

По-голямата част от надбъбречните тумори са доброкачествени. Най-често те не причиняват никакви симптоми и се откриват като случайни находки при КТ или ЯМР, направени по напълно несвързани причини, като например за оценка на коремна болка. Като такива, те се наричат надбъбречни инциденталоми. Освен че ги категоризират като неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени), те се категоризират като функциониращи или нефункциониращи. Функциониращите тумори водят до свръхпроизводство на един или повече от нормалните надбъбречни хормони.

Симптоми и причини

Има ли рискови фактори за развитие на надбъбречен тумор?

Причината за повечето надбъбречни тумори е неизвестна. Някои наследствени състояния са свързани с повишен риск от развитие на надбъбречен тумор. Наследствените състояния включват:

Комплекс Карни
Синдром на Ли-Фраумени
Множествена ендокринна неоплазия тип 2
Неврофиброматоза тип 1

Какви са признаците и симптомите на надбъбречните тумори?

Могат да се видят няколко признака и симптоми, включително:

Синини
Високо кръвно налягане
Слабост
Високи нива на кръвна захар или диабет
Ниски нива на калий
Прекомерен растеж на косата
Изпотяване
Повишено тегло или загуба на тегло
Стрии по корема
Депресивно настроение
Нервност
Пристъпи на тревожност/паника
Остеопороза
Мастни натрупвания по шията
Сърцебиене

Диагностика и тестове

Какви тестове се използват за диагностициране на надбъбречни тумори?

Кръвните изследвания ще бъдат завършени. Може да се направи тест за нивата на кортизола. Може да се наложи събиране на урина за 24 часа. Биопсия на тумора може да бъде завършена, за да се определи дали туморът е злокачествен или не. Може да се използва магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT). Други тестове могат да включват вземане на проби от надбъбречна вена или метайодобензилгуанидин (MIBG) сканиране. Ако туморът е раков, туморът ще бъде стадиран, което включва размера и местоположението на тумора; дали се е разпространил в лимфните възли; и дали се е разпространил в други части на тялото.

Управление и лечение

Какво е лечението на надбъбречните тумори?

Туморът може да бъде отстранен чрез операция. Препоръчва се повечето функциониращи тумори, независимо от техния размер, да бъдат отстранени. Малките, нефункциониращи тумори могат да бъдат проследени с повторни КТ и ако останат стабилни по размер, те могат да бъдат наблюдавани без лечение. Ако нефункциониращ тумор расте по-бързо от очакваното или ако се приближи до 5 сантиметра в максимален размер, той обикновено се отстранява. Ако туморът е малък и изглежда нераков (доброкачествен), може да се назначи лапароскопска стратегия (хирургия без големи разрези). За по-голям тумор или такъв, който може да бъде рак, може да се предпочита операция с разрез в гърба. В някои случаи може да се наложи отстраняване на цялата надбъбречна жлеза. Може да се наложи хормонална терапия преди или след извършване на други опции, като операция. Ако туморът е рак, може да са необходими химиотерапия и лъчева терапия.

Какви са някои от усложненията при лечението на надбъбречните тумори?

Ако се направи операция, може да се появи кървене. Освен това тялото може да произвежда допълнителни хормони на стреса. Страничните ефекти на химиотерапията включват загуба на коса, риск от инфекция, умора, гадене, повръщане и намален апетит. Радиацията може да причини диария, умора, гадене и кожни реакции.

Предотвратяване

Могат ли да се предотвратят надбъбречните тумори?

Туморите на надбъбречната жлеза не могат да бъдат предотвратени. Рисковите фактори за това състояние не могат да бъдат предотвратени и вместо това често са свързани с генетиката (предавани от родителите ви).

Перспективи / Прогноза

Каква е дългосрочната прогноза след лечение на тумори на надбъбречната жлеза?

Дългосрочната прогноза може да зависи от това дали туморите са ракови или не. Ако е рак, стадирането на туморите може да определи прогнозата.

Да живееш с

Какви проблеми причиняват надбъбречните тумори?

Туморите на надбъбречната жлеза могат да причинят няколко проблема. Тези проблеми могат да включват:

Синдром на Кушинг: Това състояние се появява, когато туморът води до прекомерна секреция на кортизол. Докато повечето случаи на синдрома на Кушинг са причинени от тумори в хипофизната жлеза в мозъка, някои се случват поради тумори на надбъбречната жлеза. Симптомите на това разстройство включват диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване и сексуална дисфункция.
Болест на Кон: Това състояние включва прекомерна секреция на алдостерон. Симптомите включват промени в личността, прекомерно уриниране, високо кръвно налягане, запек и слабост.
Феохромоцитом: Това състояние причинява прекомерна секреция на адреналин и норадреналин. Симптомите включват изпотяване, високо кръвно налягане, главоболие, тревожност, слабост и загуба на тегло.