Общ преглед
Какво е тотална подмяна на глезена?
Тоталната смяна на глезена е вид операция за смяна на ставите. Нарича се още артропластика на глезена. Той замества повредените части на глезена с протези (пластмасови или метални части). Тези нови части работят заедно и се движат като вашата естествена става. Това лечение обикновено е само за хора с болки в глезена, които не изчезват и засягат качеството им на живот.
Какво може да лекува смяната на глезенната става?
Тоталната операция за смяна на глезена обикновено лекува артрит на глезена. Артритът се развива от промени в хрущяла (твърда тъкан), покриваща костите на ставата. Хрущялът става по-тънък и по-груб. Артритът на глезена може да се появи с възрастта, от общо износване. Може също да дойде от повтарящи се наранявания на глезена, фрактури на глезена или определени здравословни състояния.
Честите симптоми на артрит на глезена включват:
- Затруднено ходене.
- Болка в ставите.
- Подуване на ставите.
Повечето хора намират облекчение от болки в глезена и други симптоми с основни лечения, често използвани заедно. Доставчиците на здравни услуги смятат тези лечения за „консервативни терапии“. Те могат да включват лекарства, физиотерапия или ортопедични средства (специални вложки за обувки или устройства, като брекети, за облекчаване на болката). Понякога обаче тежкият артрит на глезена изисква по-целенасочено лечение. Когато това се случи, доставчикът на здравни услуги може да предложи пълна подмяна на глезена.
Кой не трябва да има операция за смяна на глезена?
Подмяната на глезена не е най-добрият вариант за всеки човек с артрит на глезена. Може да не ви осигури добро прилягане, ако глезените ви са силно деформирани или нестабилни. По същия начин доставчиците на здравни услуги може да не препоръчат замяна на хора с определени медицински състояния:
-
Костни инфекции.
- Проблеми с кръвообращението.
-
Диабет.
-
затлъстяване.
Първата стъпка е да видите доставчик на здравни услуги, който ще извърши физически преглед и рентгенови лъчи, за да определи дали сте кандидат за смяна на глезена. Подмяната на глезена не е единственият вид операция на глезена. Ако подмяната на глезена не е правилната процедура за вас, други възможности включват сливане на глезена или артроскопия на глезена.
Подробности за процедурата
Как да се подготвя за тотална артропластика на глезена?
Важно е да преминете към операция и рехабилитация (възстановяване) с реалистични очаквания. Говорете с членовете на вашия екип за грижи за това как да се подготвите за процедурата. Знаейки какво да очаквате може да ви помогне да се подготвите за предизвикателства и да направите планове за възстановяване. Преди операцията вашият екип може да ви препоръча да:
- Започнете физическа терапия.
- Спри да пушиш.
- Спрете приема на определени лекарства.
Обсъдете как може да изглежда възстановяването със семейството и приятелите си. Ще имате проблеми с ходенето след смяна на глезена. Не забравяйте да направите план за изпълнение на ежедневните задачи. Може да имате нужда от помощ при пазаруване на хранителни стоки, качване и слизане по стълбите или грижа за домашен любимец.
Какво се случва при тотална смяна на глезенната става?
Само висококвалифициран ортопедичен хирург трябва да извършва тотална смяна на глезенната става. Хирургът работи с анестезиолог, медицински сестри и други доставчици на здравни услуги. Заедно екипът ще:
- Дайте обща анестезия или нервен блок.
- Направете разрез в предната част на глезена.
- Отстранете дегенериралата (износена) кост и хрущял.
- Подгответе ставната повърхност за новите протези.
- Поставете парчетата и проверете обхвата на движение в ставата.
- Извършете други процедури, за да се уверите в правилното подравняване на глезена и стъпалото.
Пълната смяна на глезена обикновено е стационарна процедура, но обикновено прекарвате само една нощ в болницата след операцията. Някои пациенти могат да бъдат кандидати за амбулаторна операция за тотална смяна на глезена.
Рискове/ползи
Какви са рисковете и ползите от смяната на глезена?
Смяна на глезена ви помага да възстановите силата и стабилността на глезена. Лечението също така запазва обхвата на движение. Резервните части се съчленяват или се движат заедно, като естествената ви става. Тази гъвкавост може да ви позволи да ходите нормално, с по-малко болка и да се върнете към по-активен начин на живот.
Често заместването на глезена е за предпочитане пред сливането на глезена (артродеза). Хирургията на сливането трайно свързва костите на глезена заедно, ограничавайки обхвата на движение. Тази загуба на гъвкавост може да повлияе на начина, по който ходите, или да причини артрит в други стави. Говорете с вашия доставчик коя процедура – смяна на глезена или сливане на глезена – най-добре отговаря на вашите уникални нужди.
Макар и рядко, операцията на глезена може да доведе до усложнения. Възможните рискове от смяна на глезена включват:
- Попийте съсиреци.
- Инфекция.
- Разхлабване на резервни части, което изисква процедура за ремонт.
- Увреждане на нерви или кръвоносни съдове.
- Проблеми при заздравяването на разреза.
- Износване на метални и пластмасови резервни части с течение на времето.
Възстановяване и Outlook
Колко време е възстановяването след ендопротезиране на глезена?
Възстановяването от артропластика на глезена може да отнеме от шест до 12 месеца. Повечето хора използват патерици или проходилка, докато носят шина или гипс. Разцепването или гипсът поддържа глезена неподвижно (неподвижно), за да заздравее. През това време вашият доставчик на здравни услуги ще ви помоли да приемате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Физическата терапия след операцията може да ви помогне да възстановите подвижността на глезена. Рехабилитацията може да включва:
- Обучение за походка, за да ви помогне да стоите и да ходите.
- Масаж за намаляване на отока.
- Укрепващи упражнения.
- Разтягане за обхват на движение и гъвкавост.
- Дейности за носене на тежести, които с времето стават по-трудни.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча да влезете за сканиране и последващи посещения след операцията. Тази допълнителна грижа може да гарантира правилното заздравяване на глезена.
Ще имам ли нужда от втора операция?
Някои хора се нуждаят от втора операция на глезена. С течение на времето пластмасовите и металните части при подмяната на ставата могат да се износят. Можете да запазите протеза на глезена, като поддържате здравословно телесно тегло. Можете също така да избегнете дейности с голямо въздействие, които натоварват твърде много ставата.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на лекар след тотална смяна на глезена?
Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните усложнения след операция:
- Подуване на глезена или стъпалото.
- Треска.
- Гной или много кръв, изтичаща от разреза.
- Признаци на инфекция.
Можете да намалите риска от усложнения след операцията, като се храните здравословно и не пушите. Също така не забравяйте да следвате всички медицински инструкции. Някои хора са изправени пред повишен риск от развитие на проблеми след операция на глезена. Тази група включва хора, които пушат или имат диабет или автоимунно заболяване.
Артритът на глезена е често срещано оплакване. Почивка, лед, повдигане и други основни лечения обикновено могат да облекчат сковаността и болката в ставите. Хирургията за лечение на артрит на глезена може да осигури опция, когато други терапии не работят. Намалете вероятността да се нуждаете от операция, като се грижите добре за ставите си. Избягвайте пушенето, поддържайте здравословно телесно тегло и правете много упражнения с ниско въздействие.
Discussion about this post