Фундопликация на Nissen: какво е това, подробности за процедурата и възстановяване

Фундопликацията на Nissen е операция за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). По време на процедурата хирургът създава сфинктер (стягащ мускул) в долната част на хранопровода, за да предотврати киселинен рефлукс. Повечето хора забелязват значително намаляване на симптомите на киселинен рефлукс след операцията.

Общ преглед

Фундопликация на Nissen: какво е това, подробности за процедурата и възстановяване

Какво е фундопликация на Nissen?

Фундопликацията на Nissen е операция за коригиране на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Операцията стяга връзката между хранопровода и стомаха, за да предотврати киселинен рефлукс.

Хранопроводът е тръбата между устата и стомаха. Той е част от вашата стомашно-чревна (GI) система.

Какво е ГЕРБ?

ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс) е нарушение на храносмилателната система, което засяга хранопровода. Ако имате ГЕРБ, стомашната киселина и съдържанието Ви постоянно се връщат обратно през хранопровода.

Какви са видовете фундопликация на Nissen?

Хирурзите извършват два вида операция за фундопликация на Nissen:

Лапароскопските процедури използват малки разрези (разрези) и камери за наблюдение вътре в тялото.
При отворените процедури се използват по-големи разрези, така че хирургът да има достъп до тялото с по-големи инструменти и по-голям обхват на движение.

Кой трябва да има фундопликация на Nissen?

Понякога можете да намерите облекчение от симптомите на киселинен рефлукс с лекарства или промени в начина на живот. Ако симптомите продължат след опити за неинвазивно лечение, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция за фундопликация на Nissen. И деца, и възрастни могат да бъдат кандидати за фундопликация на Nissen.

Подробности за процедурата

Какво се случва преди фундопликация на Nissen?

Преди фундопликационната операция на Nissen вашият хирург може да назначи тестове за изследване на стомаха и хранопровода.

Рентгенови лъчи на стомашно-чревния тракт (рентгенови лъчи при поглъщане на барий) направете снимки на хранопровода, стомаха и тънките черва.
Манометрия на хранопровода измерва налягането в хранопровода при преглъщане.
Горна ендоскопия изследва горната част на стомаха ви.
РН сонда за търсене на доказателства за киселина в хранопровода.

Доставчиците на здравни услуги използват тези тестове, за да оценят всяко стеснение в хранопровода. Те могат също да поръчат тези тестове за търсене на хиатална херния. При това състояние горната част на стомаха изпъква в хранопровода. Хиаталната херния може да влоши симптомите на ГЕРБ.

Как да се подготвя за фундопликация на Nissen?

Вашият доставчик на здравни услуги ще инструктира вас или вашето дете да не ядете или пиете нищо след полунощ вечерта преди операцията.

Какво се случва по време на фундопликация на Nissen?

Това, което се случва по време на вашата операция, варира леко в зависимост от това дали вашият хирург използва открит или лапароскопски подход. И при двете процедури анестезиологът първо ви дава интравенозно (IV) лекарство, за да заспите.

По време на операция на открит киселинен рефлукс, хирургът:

Прави един голям разрез в корема.
Обвива горната част на стомаха (фундуса) около долната част на хранопровода.
Затваря разреза със скоби.

По време на лапароскопска фундопликация на Nissen, хирургът:

Прави четири до пет малки разреза в корема.
Вкарва лапароскоп (малък инструмент с камера) в корема.
Използва изображенията от камерата и малките операционни инструменти, за да обвие горната част на стомаха около долния хранопровод.
Затваря разреза с шевове.

Какво се случва след фундопликация на Nissen?

Непосредствено след операцията гърлото ви може да е възпалено за ден или два. Ако вие или вашето дете сте имали отворена фундопликационна операция, ще ви е необходима временна назогастрална (NG) сонда. Тръбата изчиства стомаха от храносмилателни сокове, докато лекувате.

Вие или вашето дете може също да се нуждаете от IV (интравенозна) линия за доставяне на течности, докато можете да ядете отново. Ще можете да възобновите храненето, след като сте изпуснали газове или сте изпразнили червата. Тези действия са признаци, че тялото ви се връща към обичайната си функция.

Възрастни или деца могат да прекарат един или повече дни в болницата след операцията. Възстановяването зависи от това дали хирургът е използвал лапароскопски или открит подход, както и дали съществуват други медицински проблеми. Много пациенти, които имат лапароскопска операция, могат да се приберат вкъщи на следващия ден.

Рискове/ползи

Какви са предимствата на фундопликацията на Nissen?

Повечето хора забелязват подобрение на симптомите на киселинен рефлукс след фундопликация на Nissen. Облекчаването на ГЕРБ ви поддържа по-комфортно и намалява вероятността от развитие на хранопровода на Барет. Хранопроводът на Барет повишава риска от рак на хранопровода.

Хората, които имат лапароскопска фундопликация на Nissen, също се възползват от:

По-бързо възстановяване.
По-малко болка.
По-кратък болничен престой.

Какви са рисковете или усложненията от фундопликация на Nissen?

Основният риск от операция на фундопликация на Nissen е, че облекчаването на симптомите не винаги продължава. Някои пациенти се нуждаят от нова операция след две до три години. Както всички операции, фундопликацията на Nissen също крие риск от инфекция на мястото на разреза.

Възстановяване и Outlook

Какво е времето за възстановяване след фундопликация на Nissen?

През първите седем до 10 дни след операцията много хирурзи ще препоръчат диета с меки храни. Обикновено можете да се върнете към обичайните дейности и леки упражнения в рамките на няколко дни след операцията.

Децата обикновено могат да се върнат на училище в рамките на няколко дни след като се приберат от болницата. Те трябва да избягват напрегната дейност в продължение на поне три седмици. Ограниченията за активност могат да варират между лапароскопски и отворени процедури.

Кога да се обадите на лекар

Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?

Ако симптомите на киселинен рефлукс се върнат след операцията, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.

След операцията може да забележите и известно подуване около разреза. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:

Кървене.
Прекомерно подуване.
Треска.
Зачервена или гореща кожа около разреза.
Повръщане.

Фундопликацията на Nissen е операция за лечение на ГЕРБ. Ако имате киселинен рефлукс, който не се е повлиял от лекарства или друго неинвазивно лечение, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция. Често хирурзите използват лапароскопски подход към фундопликацията на Nissen. Лапароскопската хирургия използва по-малки разрези и води до по-бързо възстановяване. Повечето хора, които получават фундопликация на Nissen, изпитват намаляване на симптомите на ГЕРБ.