Съдови заболявания: видове и рискове

Общ преглед

Докато сърцето бие, то изпомпва кръв през система от кръвоносни съдове, наречена кръвоносна система. Съдовете са еластични тръби, които пренасят кръв до всяка част на тялото

• Артериите отвеждат кръвта от сърцето.
• Вените връщат кръвта обратно към сърцето.

Съдова болест включва всяко състояние, което засяга кръвоносната ви система, като заболяване на периферните артерии. Това варира от заболявания на вашите артерии, вени и лимфни съдове до нарушения на кръвта, които засягат кръвообращението.

По-долу са състояния, които попадат в категорията „съдово заболяване“:

Артериална болест

Болест на периферните артерии

Подобно на кръвоносните съдове на сърцето (коронарните артерии), вашите периферни артерии (кръвоносни съдове извън сърцето ви) също могат да развият атеросклероза, натрупване на мазнини и холестеролни отлагания, наречени плаки, по вътрешните стени. С течение на времето натрупването стеснява артерията. В крайна сметка стеснената артерия причинява по-малко кръвоток и може да възникне състояние, наречено исхемия. Исхемията е недостатъчен приток на кръв към тъканите на тялото. Видовете периферни артериални заболявания включват:

• Заболяване на периферните артерии: Запушването в краката може да доведе до болки в краката или крампи с активност (накуцване), промени в цвета на кожата, рани или язви и чувство на умора в краката. Пълната загуба на кръвообращение може да доведе до гангрена и загуба на крайник.

• Чревен исхемичен синдром: Запушване на кръвоносните съдове, водещо до стомашно-чревната система

• Заболяване на бъбречната артерия: Запушването на бъбречните артерии може да причини заболяване на бъбречната артерия (стеноза). Симптомите включват неконтролирана хипертония (високо кръвно налягане), застойна сърдечна недостатъчност и нарушена бъбречна функция.

• Синдром на подколенното захващане: рядко съдово заболяване, което засяга краката на някои млади спортисти. Мускулите и сухожилията в близост до коляното притискат подколенната артерия, ограничавайки притока на кръв към подбедрицата и евентуално увреждайки артерията.

• Феноменът на Рейно се състои от спазми на малките артерии на пръстите на ръцете, а понякога и на пръстите на краката, причинени от излагане на студ или вълнение.

• Болестта на Бюргер най-често засяга малките и средните артерии, вени и нерви. Въпреки че причината е неизвестна, има силна връзка с употребата или експозицията на тютюн. Артериите на ръцете и краката се стесняват или блокират, което води до липса на кръвоснабдяване (исхемия) на пръстите на ръцете, ръцете, пръстите на краката и стъпалата. Болката се появява в ръцете, ръцете и по-често краката и стъпалата, дори в покой. При тежки запушвания тъканта може да умре (гангрена), което изисква ампутация на пръстите на ръцете и краката. Възпаление на повърхностни вени и симптоми на Рейно се срещат често при пациенти с болест на Бюргер.

Болест на каротидните артерии

• Болестта на каротидните артерии е запушване или стесняване на артериите, захранващи мозъка, и може да доведе до преходна исхемична атака (TIA) или инсулт

• Дисекцията на каротидната артерия започва като разкъсване в един слой от стената на артерията. Кръвта изтича през тази сълза и се разпространява между слоевете на стената.

• Туморите на каротидното тяло са израстъци в нервната тъкан около каротидната артерия

• Аневризма на каротидната артерия

венозна болест

Вените са гъвкави, кухи тръби с клапи вътре, наречени клапи. Когато мускулите ви се свиват, клапите се отварят и кръвта се движи през вените. Когато мускулите ви се отпуснат, клапите се затварят, поддържайки кръвта да тече в една посока през вените.

Ако клапите във вените ви се повредят, клапите може да не се затворят напълно. Това позволява на кръвта да тече и в двете посоки. Когато мускулите ви се отпуснат, клапите вътре в увредената вена(и) няма да могат да задържат кръвта. Това може да причини натрупване на кръв или подуване на вените. Вените изпъкват и изглеждат като въжета под кожата. Кръвта започва да се движи по-бавно през вените, може да се залепи по стените на съдовете и да се образуват кръвни съсиреци.

• Разширените вени са изпъкнали, подути, лилави, нагънати вени, които се виждат точно под кожата ви, причинени от увредени клапи във вените.

• Паякообразните вени са малки червени или лилави изблици на коленете, прасците или бедрата, причинени от подути капиляри (малки кръвоносни съдове)

• Синдром на Klippel-Trenaunay (KTS), рядко вродено съдово заболяване

• Синдромът на May-Thurner (MTS) се причинява, когато лявата илиачна вена е притисната от дясната илиачна артерия, което увеличава риска от дълбока венозна тромбоза (DVT) в левия крайник.

• Синдромът на гръдния изход (TOS) е група от нарушения, които възникват, когато има компресия, нараняване или дразнене на нервите и/или кръвоносните съдове (артерии и вени) в долната част на шията и горната част на гръдния кош

• Хроничната венозна недостатъчност (CVI) е състояние, което възниква, когато венозната стена и/или клапите във вените на краката не работят ефективно, което затруднява връщането на кръвта към сърцето от краката.

Кръвни съсиреци

Съирек се образува, когато факторите на съсирване в кръвта го карат да коагулира или да стане твърда желеобразна маса. Когато кръвен съсирек се образува вътре в кръвоносен съд (тромб), той може да се измести и да премине през кръвния поток, причинявайки дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт или инсулт.

Кръвните съсиреци в артериите могат да увеличат риска от инсулт, сърдечен удар, силна болка в краката, затруднено ходене или дори загуба на крайник, обикновено причинени от:

• Хиперкоагулируемите състояния са състояния, които излагат хората на повишен риск от развитие на кръвни съсиреци.

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) е кръвен съсирек, който се появява в дълбока вена.

• Белодробната емболия е кръвен съсирек, който се отделя от вена и се придвижва до белите дробове.

• Аксило-субклавиалната венозна тромбоза, наричана още синдром на Paget-Schroetter, е най-често срещаното съдово заболяване, което засяга млади, състезателни спортисти. Състоянието се развива, когато вена в подмишницата (аксилата) или в предната част на рамото (подключичната вена) е притисната от ключицата (ключицата), първото ребро или околния мускул, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

• Повърхностният тромбофлебит е кръвен съсирек във вена точно под кожата

Аневризма на аортата

Аневризма е необичайна изпъкналост в стената на кръвоносен съд. Аневризмите могат да се образуват във всеки кръвоносен съд, но най-често се появяват в аортата (аортна аневризма), която е основният кръвоносен съд, напускащ сърцето:

• Аневризма на гръдната аорта (част от аортата в гръдния кош)

• Аневризма на коремната аорта – включва едно или повече от следните:

Фибромускулна дисплазия (FMD)

Фибромускулната дисплазия (FMD) е рядко заболяване. Пациентите с FMD имат анормален клетъчен растеж в стените на техните средни и големи артерии. Това може да накара артериите с необичаен растеж да изглеждат набръчкани. Артериите също могат да станат тесни (стеноза).

Други съдови състояния включват:

Нарушения на кръвосъсирването

Нарушенията на съсирването на кръвта са нарушения, които правят кръвта по-вероятно да образува кръвни съсиреци (хиперкоагулируеми) в артериите и вените. Тези състояния могат да бъдат наследени (вродени, възникващи при раждането) или придобити през живота и включват:

• Повишени нива на фактори в кръвта, които причиняват съсирване на кръвта (фибриноген, фактор 8, протромбин)
• Дефицит на естествени антикоагуланти (разреждащи кръвта) протеини (антитромбин, протеин С, протеин S
• Повишени кръвни показатели
• Анормална фибринолиза (разпадане на фибрина)
• Анормални промени в лигавицата на кръвоносните съдове (ендотелиум)

Лимфедем

Лимфната система е кръвоносна система, която включва широка мрежа от лимфни съдове и лимфни възли. Лимфната система помага за координирането на функцията на имунната система за защита на тялото от чужди вещества. Лимфедемът е необичайно натрупване на течност, което причинява подуване, най-често в ръцете или краката. Лимфедемът се развива, когато лимфните съдове или лимфните възли липсват, увредени, увредени или отстранени.

Първичният лимфедем е рядък и се причинява от липсата на определени лимфни съдове при раждането или може да бъде причинен от аномалии в лимфните съдове. Вторичният лимфедем възниква в резултат на блокиране или прекъсване, което променя лимфната система.

Вторичният лимфедем може да се развие от инфекция, злокачествено заболяване, операция, образуване на белези, травма, дълбока венозна тромбоза (DVT), радиация или друго лечение на рак. Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е медицинският ви проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.