Гръбначен кран: лумбална пункция, менингит, левкемия, диагноза

По време на гръбначно-мозъчна пункция (лумбална пункция), доставчикът на здравни услуги изтегля цереброспиналната течност. Този тест може да открие менингит, левкемия и други заболявания. Доставчиците също използват гръбначни кранове, за да дават спинална анестезия (епидурална) и лекарства. Някои хора развиват гръбначно главоболие след гръбначен кран, но общите рискове от процедурата са ниски.

Общ преглед

Какво е гръбначна пункция (лумбална пункция)?

Гръбначен кран: лумбална пункция, менингит, левкемия, диагноза

За да извършите гръбначно кранче (наричано още лумбална пункция), вашият доставчик на здравни услуги вкарва игла в долната част на гърба ви, за да вземе проба от цереброспинална течност. Цереброспиналната течност е прозрачната течност, която заобикаля гръбнака и мозъка ви. Лаборатория тества течната проба, за да провери:

Наличие на бактерии, гъбички или анормални клетки.
Нива на глюкоза (кръвна захар).
Видове и нива на протеини.
Видове и нива на белите кръвни клетки.

Защо доставчиците на здравни услуги извършват гръбначни пункции (лумбални пункции)?

Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши гръбначен кран, за да тества за:

Кървене в мозъка (вътречерепен кръвоизлив).
деменция.
Левкемия или други видове рак.
Менингит и енцефалит (инфекции на мозъка и гръбначния мозък).
Множествена склероза или други автоимунни заболявания.
Миелит (възпаление на гръбначния мозък).
Излишък от цереброспинална течност.

Доставчиците на здравни услуги също използват гръбначни кранове за:

Прилагайте регионална анестезия, като епидурална за блокиране на болката в долната част на тялото.
Инжектирайте боя за рентгенов диагностичен тест (миелограма).
Инжектирайте лекарства за рак или мускулни релаксанти.
Облекчаване на вътречерепното (главата) налягане.

Подробности за теста

Как трябва да се подготвя за спинална пункция (лумбална пункция)?

Може да си направите кръвен тест преди процедурата, за да сте сигурни, че кръвта ви се съсирва нормално. Трябва да следвате инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги какво да направите преди процедурата. Като цяло трябва:

Предоставете текущ списък с лекарства и добавки.
Спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин и варфарин.
Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към повидон-йод (антисептик) или прокаин (анестетик).

гръбначен кран, лумбална пункция, гръбначен мозък, субарахноидно пространство, мускул, кожа, куха игла, прешлени

Как се извършва спинална пункция (лумбална пункция)?

В зависимост от вашата ситуация, гръбначния кран може да се извърши като амбулаторна процедура (прибирате се вкъщи същия ден) или в болницата. Ако имате амбулаторна процедура, някой трябва да ви закара вкъщи след това. Процедурата отнема от 15 до 30 минути.

За процедурата вашият доставчик може да ви накара да легнете на лявата си страна с издърпани колене до брадичката (положение на плода). Или можете да седнете и да се наведете напред с ръце и глава, опряни на маса.

По време на гръбначен кран, вашият доставчик:

Почиства кожата ви с антисептик.
Инжектира локална анестезия в долната част на гърба, за да обезболява зоната. Може да почувствате леко парене.
Вкарва тънка, куха игла между два прешлена (гръбначни кости) в долната част на гръбначния стълб. Може да почувствате известен натиск.
Извлича течност в иглата или инжектира лекарство или боя.
Внимателно изтегля иглата.
Отново почиства кожата с антисептик и покрива мястото на пункцията с превръзка.

Какво да очаквам след спинална пункция (лумбална пункция)?

След като вашият доставчик завърши процедурата, ще трябва да останете в тази поза на плода (или да легнете, ако сте били седнали) поне един час. След това трябва да си починете много и да пиете течности. Ако вашият доставчик е ОК, може да успеете да се върнете на работа. Но трябва да избягвате тежки упражнения или дейности за 24 до 48 часа.

Какви са потенциалните рискове или усложнения от спинална пункция (лумбална пункция)?

Усложненията от гръбначния стълб, като инфекции и кървене, са редки. Няма риск от увреждане на гръбначния мозък. Връвта се намира по-високо от областта на лумбалната част на гръбначния стълб, където се извършва гръбначният кран.

Около 10% от хората, които получават гръбначно кранче, развиват гръбначно главоболие (интензивна болка при седене или изправено положение). Това главоболие може да се появи в рамките на часове или няколко дни след процедурата. Болката обикновено преминава сама за няколко дни, но може да продължи седмица или повече. Заедно с главоболието в гръбначния стълб може да изпитате:

Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).
Ниско кръвно налягане (хипотония).
гадене.

Резултати и последващи действия

Кога трябва да получа резултатите от теста?

Времето за получаване на резултатите от гръбначния стълб зависи от причината, поради която сте направили теста. Ако имате нужда от спешна гръбначна кран, за да проверите за животозастрашаващи състояния като мозъчен кръвоизлив или менингит, лабораторните резултати ще дойдат бързо. В противен случай вашият доставчик трябва да получи резултати в рамките на една седмица.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Главоболието в гръбначния стълб обикновено изчезва за няколко дни. Лекарствата за болка без рецепта, поддържането на хидратация и пиенето на кофеинови напитки помагат за сканиране. Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако главоболието е изключително болезнено и продължава повече от няколко дни или имате:

Кърваво течение или дренаж на мястото на пункцията.
Признаци на инфекция, като треска.

Процедура, която включва гръбначния стълб, може да звучи страшно, но гръбначните кранове носят малък риск. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всякакви притеснения. Ако развиете гръбначно главоболие след процедурата, вашият доставчик може да предложи предложения за облекчаване на болката.