Всичко, което трябва да знаете за рака на маточната шийка

Симптоми на рак на маточната шийка

Много жени с рак на шийката на матката не осъзнават, че имат заболяването в началото, защото обикновено не предизвиква симптоми до късните етапи. Когато се появят симптоми, те лесно се бъркат с често срещани състояния като менструация и инфекции на пикочните пътища (UTI).

Типичните симптоми на рак на маточната шийка са:

• необичайно кървене, като между периодите, след секс или след менопауза
• вагинално течение, което изглежда или мирише различно от обикновено
• болка в таза
• нужда от по-често уриниране
• болка по време на уриниране

Ако забележите някой от тези симптоми, посетете Вашия лекар за преглед. Разберете как Вашият лекар ще диагностицира рак на шийката на матката.

Причини за рак на маточната шийка

Повечето случаи на рак на шийката на матката са причинени от полово предаван човешки папиломен вирус (HPV). Това е същият вирус, който причинява генитални брадавици.

Има около 100 различни щама на HPV. Само някои видове причиняват рак на шийката на матката. Двата типа, които най-често причиняват рак, са HPV-16 и HPV-18.

Това, че сте заразени с щам на HPV, причиняващ рак, не означава, че ще получите рак на маточната шийка. Вашата имунна система елиминира по-голямата част от HPV инфекциите, често в рамките на две години.

HPV може да причини и други видове рак при жените и мъжете. Те включват:

• рак на вулвата
• вагинален рак
• рак на пениса
• анален рак
• рак на ректума
• рак на гърлото

HPV е много често срещана инфекция. Разберете какъв процент от сексуално активните възрастни ще го получат в даден момент от живота си.

Лечение на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е много лечим, ако го хванете рано. Четирите основни лечения са:

• хирургия
• лъчетерапия
• химиотерапия
• целенасочена терапия

Понякога тези лечения се комбинират, за да бъдат по-ефективни.

Хирургия

Целта на операцията е да се отстрани възможно най-голяма част от рака. Понякога лекарят може да премахне само областта на шийката на матката, която съдържа ракови клетки. При рак, който е по-разпространен, операцията може да включва отстраняване на шийката на матката и други органи в таза.

Лъчетерапия

Радиацията убива раковите клетки с помощта на високоенергийни рентгенови лъчи. Може да се достави чрез машина извън тялото. Може също да се достави от вътрешността на тялото с помощта на метална тръба, поставена в матката или вагината.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в цялото тяло. Лекарите дават това лечение на цикли. Ще получите химиотерапия за определен период от време. След това ще спрете лечението, за да дадете на тялото си време да се възстанови.

Насочена терапия

Бевацизумаб (Avastin) е по -ново лекарство, което действа по различен начин от химиотерапията и радиацията. Той блокира растежа на нови кръвоносни съдове, които помагат на рака да расте и да оцелее. Това лекарство често се прилага заедно с химиотерапия.

Ако Вашият лекар открие предракови клетки в шийката на матката, те могат да бъдат лекувани. Вижте какви методи спират тези клетки да се превърнат в рак.

Етапи на рак на маточната шийка

След като бъдете диагностицирани, Вашият лекар ще определи етапа на рака Ви. Етапът показва дали ракът се е разпространил и ако е така, колко далеч се е разпространил. Стадирането на Вашия рак може да помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение за Вас.

Ракът на маточната шийка има четири етапа:

• Етап 1: Ракът е малък. Може да се е разпространило в лимфните възли. Не се е разпространил в други части на тялото ви.
• Етап 2: Ракът е по-голям. Може да се е разпространил извън матката и шийката на матката или до лимфните възли. Все още не е достигнал до други части на тялото ви.
• Етап 3: Ракът се е разпространил в долната част на влагалището или в таза. Възможно е да блокира уретерите, тръбите, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур. Не се е разпространил в други части на тялото ви.
• Етап 4: Ракът може да се е разпространил извън таза към органи като белите дробове, костите или черния дроб.

Тест за рак на маточната шийка

Папанамография е тест, който лекарите използват за диагностициране на рак на шийката на матката. За да извърши този тест, Вашият лекар събира проба от клетки от повърхността на шийката на матката. След това тези клетки се изпращат в лаборатория, за да бъдат тествани за предракови или ракови промени.

Ако се открият тези промени, Вашият лекар може да предложи колпоскопия, процедура за изследване на шийката на матката. По време на този тест Вашият лекар може да вземе биопсия, която е проба от цервикални клетки.

В Работна група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва следния график за скрининг за жени по възраст:

• Възраст от 21 до 29 години: Вземете цитонамазка веднъж на всеки три години.
• Възраст от 30 до 65 години: Получавайте цитонамазка веднъж на три години, правете високорисков HPV (hrHPV) тест на всеки пет години или си правете цитонамазка плюс hrHPV тест на всеки пет години.

Имате ли нужда от цитонамазка? Научете какво да очаквате по време на Pap тест.

Рискови фактори за рак на маточната шийка

HPV е най-големият риск за рак на маточната шийка. Други фактори, които също могат да увеличат риска, включват:

• човешки имунодефицитен вирус (ХИВ)
• хламидия
• пушене
• затлъстяване
• фамилна анамнеза за рак на маточната шийка
• диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци
• приемане на противозачатъчни хапчета
• има три доносни бременности
• да сте на възраст под 17 години, когато сте забременяли за първи път

Дори ако имате един или повече от тези фактори, не сте обречени да получите рак на шийката на матката. Научете какво можете да започнете да правите веднага, за да намалите риска.

Прогноза за рак на маточната шийка

За рак на маточната шийка, който е уловен в ранните стадии, когато все още е ограничен до шийката на матката, петгодишната преживяемост е 92 процента.

След като ракът се разпространи в областта на таза, петгодишната преживяемост спада до 56 процента. Ако ракът се разпространи в отдалечени части на тялото, оцеляването е справедливо 17 процента.

Рутинното тестване е важно за подобряване на перспективата на жените с рак на маточната шийка. Когато този рак се хване рано, той е много лечим.

Хирургия на рак на маточната шийка

Няколко различни вида хирургия лекуват рак на маточната шийка. Кое ще препоръча Вашият лекар зависи от това колко далеч се е разпространил ракът.

• Криохирургията замразява раковите клетки със сонда, поставена в шийката на матката.

• Лазерната хирургия изгаря анормални клетки с лазерен лъч.

• Конизацията премахва конусовидна част от шийката на матката с помощта на хирургически нож, лазер или тънка тел, нагрявана от електричество.

• Хистеректомията отстранява цялата матка и шийката на матката. Когато горната част на влагалището също се отстрани, това се нарича радикална хистеректомия.

• Трахелектомията премахва шийката на матката и горната част на влагалището, но оставя матката на място, за да може жената да има деца в бъдеще.

• Тазовата екзентерация може да отстрани матката, вагината, пикочния мехур, ректума, лимфните възли и част от дебелото черво, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Превенция на рак на маточната шийка

Един от най-лесните начини за предотвратяване на рак на маточната шийка е като се подлагате на редовен скрининг с цитонамазка и/или hrHPV тест. Скринингът улавя предракови клетки, за да могат да бъдат лекувани, преди да се превърнат в рак.

HPV инфекцията причинява повечето случаи на рак на маточната шийка. Инфекцията е предотвратима с ваксините Gardasil и Cervarix. Ваксинацията е най -ефективна, преди човек да стане сексуално активен. И момчетата, и момичетата могат да бъдат ваксинирани срещу HPV.

Ето още няколко начина, по които можете да намалите риска от HPV и рак на шийката на матката:

• ограничете броя на сексуалните си партньори
• винаги използвайте презерватив или друг бариерен метод, когато правите вагинален, орален или анален секс

Ненормален резултат от цитонамазка показва, че имате предракови клетки в шийката на матката. Разберете какво да направите, ако тестът ви се окаже положителен.

Статистика за рак на маточната шийка

Ето някои ключови статистически данни за рака на маточната шийка.

В Американско дружество за борба с рака изчисления, че през 2019 г. приблизително 13 170 американски жени ще бъдат диагностицирани с рак на шийката на матката, а 4250 ще умрат от болестта. Повечето случаи ще бъдат диагностицирани при жени на възраст между 35 и 44 години.

Испанците са най-вероятната етническа група да получи рак на маточната шийка в Съединените щати. Американските индианци и местните жители на Аляска имат най-ниски нива.

Смъртността от рак на маточната шийка е намаляла през годините. От 2002-2016 г. броят на починалите е бил 2,3 на 100 000 жени на година. Отчасти този спад се дължи на подобрения скрининг.

Рак на маточната шийка и бременност

Рядко е да бъдете диагностицирани с рак на маточната шийка, докато сте бременна, но това може да се случи. Повечето ракови заболявания, открити по време на бременност, се откриват на ранен етап.

Лечението на рак по време на бременност може да бъде сложно. Вашият лекар може да ви помогне да вземете решение за лечение въз основа на стадия на вашия рак и колко далеч сте в бременността си.

Ако ракът е в много ранен стадий, може да изчакате раждането, преди да започнете лечението. За случай на по-напреднал рак, при който лечението изисква хистеректомия или радиация, ще трябва да решите дали да продължите бременността.

Лекарите ще се опитат да родят бебето ви веднага щом то може да оцелее извън утробата.