Ръководство за оценка на лечението на биполярно разстройство

Какво е биполярно разстройство?

Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, което създава екстремни промени в настроението.

Ако имате биполярно разстройство, може да почувствате внезапни върхове, известни като мания, или внезапни спадове, известни като депресия. Може също да имате проблеми с управлението на взаимоотношенията или ежедневните задачи.

Има три вида биполярно разстройство:

• Биполярно I разстройството се категоризира като има поне един тежък маниен епизод. Не е необходим депресивен епизод, за да се постави диагноза биполярно разстройство I.
• Биполярно II разстройството се категоризира като има поне един депресивен епизод, който продължава най-малко 2 седмици, както и поне един по-малко тежък маниен епизод, известен като хипомания.
• Циклотимно разстройство понякога се нарича „биполярно разстройство III“. Характеризира се с периоди на хипомания и депресия, които продължават най-малко 2 години.

Ако имате продължителна депресия или симптоми на мания, лицензиран специалист по психично здраве може да ви постави правилна диагноза и да ви помогне да намерите лечение, което работи за вас.

Как да разбера дали имам биполярно разстройство?

Симптомите на биполярно разстройство включват депресия, мания и хипомания.

Ако смятате, че имате някой от тези симптоми, лицензиран специалист по психично здраве може да ви помогне.

Когато посещавате професионалист, може да е полезно да доведете близък любим човек при посещението си. Те може да са в състояние да ви помогнат да идентифицирате определени модели и поведения, които може да имате проблеми да идентифицирате сами.

Как работи лечението на биполярно разстройство?

След като получите диагноза биполярно разстройство, вашият медицински специалист ще вземе решение за план за лечение, който работи най-добре за вас. Някои опции включват:

• лекарства
• терапия
• промени в начина на живот

Вашият екип за грижи може да включва редица здравни специалисти, като например:

• психиатри
• психиатрични медицински сестри
• социални работници

Възможности за лечение на биполярно разстройство

Лечението на биполярно разстройство може да бъде процес на проба и грешка. Въпреки че понякога това може да бъде много разочароващо, важно е да намерите лечение, което работи най-добре за вас.

Медицински специалист често предписва едно лекарство, за да види дали работи. В зависимост от вашите симптоми, те могат да предпишат комбинация от лекарства.

Антипсихотиците могат да се използват в ситуации на остри манийни епизоди, изискващи хоспитализация. Въпреки това, стабилизаторите на настроението, като литий, обикновено се считат за основна терапия за биполярно разстройство.

Стабилизаторите на настроението могат да се използват в комбинация с антипсихотици, тъй като може да отнеме известно време, за да подействат. При някои хора селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) могат също да се използват за лечение на симптоми на депресия.

Някои лекарства могат да отнемат седмици, за да постигнат пълните си очаквани резултати. Не забравяйте да попитате вашия медицински специалист колко време трябва да отнеме вашето конкретно лекарство, за да подейства и какви трябва да бъдат очакваните резултати.

Лекарство

Някои от най-често срещаните лекарства, предписани за лечение на биполярно разстройство, включват:

• литий. Този стабилизатор на настроението се предлага под формата на перорален разтвор или таблетка с удължено или незабавно освобождаване.
• Антиконвулсанти. Те също могат да стабилизират настроението. Някои примери включват дивалпроекс натрий, ламотрижин и валпроева киселина.
• Антидепресанти. Тези лекарства могат да лекуват депресия. Примерите включват SSRI, инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и трициклични.

Говорете с вашия медицински специалист, преди да приемете лекарство за биполярно разстройство. Някои лекарства може да не са безопасни за определени групи, като хора, които са:

• кърмене
• бременна
• използване на противозачатъчни хапчета

Освен това не забравяйте да говорите за рисковете и ползите от приемането на определени лекарства за биполярно разстройство, тъй като някои лекарства могат да причинят странични ефекти.

терапия

Според Националния алианс за психични заболявания, някои от най-често срещаните терапевтични възможности за лечение на биполярно разстройство включват следното:

• Семейно фокусирана терапия сесиите се фокусират върху обучението на вас и близък любим човек относно причините и симптомите на биполярно разстройство. Ще научите също как да предотвратите симптомите.
• Междуличностна и социална ритъм терапия (IPSRT) е вид индивидуална терапия, при която следите ежедневните си дейности и вашият терапевт ви помага да идентифицирате определени модели в ежедневието ви, които могат да предизвикат симптоми.
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) ви позволява да се съсредоточите върху вашите мисли и модели на поведение. Вие и терапевтът ще помогнете да намерите решения на проблеми и предизвикателства, които забелязвате в поведението си.
• Диалектна поведенческа терапия смесва индивидуална и групова терапия, за да ви помогне да станете по-внимателни и да управлявате по-добре емоциите.
• Групи за подкрепа използвайте различни методи на терапия в зависимост от конкретната група, но целта обикновено е да имате мрежа от хора, с които можете да общувате и да говорите открито. Те също могат да ви помогнат да останете отговорни с лечението.

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот могат да бъдат полезни за управление на симптомите на биполярно разстройство. Те включват:

• създаване на здравословно и структурирано ежедневие
• намаляване на стреса
• упражняване
• включване в социални дейности

Други възможности за лечение

Някои хора вярват, че естествените лечения помагат при симптоми на биполярно разстройство.

Малките проучвания показват, че когато се съчетават с конвенционално лечение, тези допълнителни методи на лечение могат да помогнат за управление на симптомите:

• рибено масло
• родиола розова
• холин
• йога
• медитация
• масажна терапия

Необходими са обаче повече изследвания, за да се оцени истинската им ефективност.

Ако решите да опитате един от тези допълнителни методи, уведомете Вашия медицински специалист. Те могат да се уверят, че е съвместим с предписания ви план за лечение.

Ами ако не усетя ефекта на лекарството?

Целта на лекарствата за лечение на биполярно разстройство е да помогне за управлението на тревожност, депресия, маниакални епизоди и други симптоми.

Ако приемате редовно лекарствата си, трябва да почувствате някакъв вид желани ефекти. Настроението ви трябва да се подобри или поне да се стабилизира. Трябва да се чувствате по-спокойни и като цяло по-добре относно състоянието си.

Може да не забележите фини промени в състоянието си, но другите около вас могат. Говорете с доверени приятели или членове на семейството и ги попитайте за мнението им за това как сте се справяли.

Тази промяна няма да се случи веднага, но ако не се чувствате по-добре след като сте приемали лекарствата си за определен период от време, уведомете Вашия медицински специалист.

Неприятни странични ефекти

Почти всички лекарства имат странични ефекти. Въпреки това, понякога ползите от приема на лекарството могат да надвишават неговите странични ефекти.

Говоренето и разглеждането на страничните ефекти на вашето лекарство с вашия медицински специалист е важно за получаване на най-добрата грижа за биполярно разстройство.

Някои странични ефекти на често предписваните лекарства включват:

• наддаване на тегло или загуба на тегло
• сънливост
• намалено сексуално желание
• треперене
• суха уста
• замъглено зрение
• промени в апетита

Някои хора могат да получат по-тежки ефекти. Съобщавайте за всички ваши притеснения на вашия медицински специалист, за да може той да разбере точно как лекарството ви засяга.

Имате мисли за самоубийство?

Ако някое от вашите лечения предизвиква мисли за самоубийство, незабавно се свържете с вашия медицински специалист. Това са признаци, че вашите лекарства и терапия не работят правилно.

Предотвратяване на самоубийствата

Ако се появят мисли за самоубийство, не сте сами. Помощ е достъпна в момента:

• Обадете се на National Suicide Prevention Lifeline 24/7 на 800-273-8255 или започнете чат със съветник.
• Изпратете SMS HOME на реда за кризисни текстови съобщения на 741741.
• Не в Съединените щати? Намерете телефонна линия за помощ във вашата страна с Befrienders Worldwide.

Лекарството е загубило своята ефективност?

Има вероятност лекарствата за биполярно разстройство да не станат толкова ефективни, колкото преди, тъй като тялото ви започва да развива толерантност към него.

Толерантността и други фактори могат да попречат на лекарствата за биполярно разстройство и депресия да работят ефективно.

Това може да се случи, защото:

• основната ви мозъчна биохимия може да се е променила
• имате друго здравословно състояние
• сте направили хранителни или други промени
• сте загубили или наддавали тегло

Както при всяко лекарство, не спирайте да приемате предписаните си рецепти, докато вашият медицински специалист не ви каже да го направите. Те могат да работят с вас, за да намерят друго лекарство или лечение, ако се появи толерантност.

Понякога може да отнеме няколко опита, преди да се намери правилното лечение за биполярно разстройство. Ако изпитвате неприятни странични ефекти или чувствате, че определено лекарство не работи правилно, говорете с вашия медицински специалист. Те ще ви помогнат да намерите лечение, което работи за вас.