Фибромиалгия и бременност: Експертни въпроси и отговори

1. Какво е фибромиалгия?

Фибромиалгията е многосистемно заболяване. Поради това има няколко причини да се притеснявате за ефекта му върху бременността.

Фибромиалгията включва:

• нервната система и мускулите
• имунната система
• редица различни хормони
• автономен нервен контрол на кожата, сърцето, кръвоносните съдове, стомашно -чревния тракт и пикочния мехур

Симптоми като постоянна, широко разпространена болка и тежка умора, която обикновено трае години – ако не и за неопределено време – характеризират това заболяване.

Фибромиалгията е болестта на един милион митове, поради всички недоразумения, полуистини и неистини, които съществуват за нея. Един от тези митове е, че това е строго женска болест на средна и по-възрастна възраст. Децата и мъжете също го получават. И повече от половината от жените с фибромиалгия са под 40 -годишна възраст, все още в репродуктивна възраст.

2. Как бременността влияе върху симптомите на фибромиалгия?

Не всяка бременна жена с фибромиалгия ще бъде същата. Въпреки това, всички жени обикновено изпитват увеличаване на болката, особено през последните няколко месеца от бременността. Това е, когато дори здравите жени са склонни да изпитват по -голям дискомфорт.

На този етап от бременността:

• Жената бързо наддава на тегло.
• Растежът на бебето се ускорява.
• Има повишен натиск върху кръста, който често е проблемна област за хората с фибромиалгия.

От друга страна, химикали като релаксин се отделят в тялото по време на бременност. Освен всичко друго, те спомагат за отпускане на мускулите. Това може да има някакъв благоприятен ефект. Като цяло обаче средната жена с фибромиалгия ще забележи значително увеличаване на болката си. Това е особено вярно през последните няколко месеца и особено в областта на кръста и бедрата.

3. Как фибромиалгията влияе на бременността?

Този въпрос има две части. Първо, трябва да разберете как фибромиалгията влияе върху вероятността от бременност. Въпреки че има малко изследвания в тази област, няма доказателства, че фибромиалгията влияе отрицателно върху това колко е плодородна жената. Въпреки това, много жени (и мъже) с фибромиалгия изпитват дискомфорт по време на сексуални дейности. Това може да ги накара да участват по -рядко в сексуални дейности.

След като жената забременее, фибромиалгията може да засегне самата бременност. Например, едно проучване наблюдава 112 бременни жени с фибромиалгия в Израел. Резултатите установяват, че тези жени са по -склонни да имат:

• по -малки бебета
• повтарящи се спонтанни аборти (приблизително 10 % от жените)
• анормална кръвна захар
• прекомерна околоплодна течност

Въпреки това е по -малко вероятно да имат бебета, които са родени преждевременно. И не е по-вероятно да изискват секцио или някакви специални процедури.

4. Опасни ли са лекарства за фибромиалгия за бременност?

Много малко лекарства са одобрени за употреба по време на бременност, независимо от състоянието, което се използва за лечение. Някои лекарства целенасочено не се тестват при бременни жени. Като такива, има малко изследвания за тяхното въздействие върху бременността.

Традиционната мъдрост, която повечето лекари следват, е да се преустанови възможно най -много лекарства, докато пациентът е бременна. Това със сигурност е вярно за фибромиалгия. Означава ли това, че една жена трябва да спре всичко нейното лекарство за фибромиалгия? Не е задължително. Това означава, че тя трябва да обсъди с лекаря си различните ползи и рискове от спиране или продължаване на всяко лекарство, което приема.

5. Кой е най -добрият начин за лечение на фибромиалгия по време на бременност?

За щастие, лекарствата не са единствените лечения, доказали своята ефективност при фибромиалгия. Стречинг, медитация, йога и дълбоки топлинни мехлеми могат да помогнат. Масажът също може да бъде полезен, стига да не е твърде агресивен.

Басейнната терапия или седенето в гореща вана може да бъде особено успокояващо – особено за тези с болки в гърба и в късните етапи на бременността. Упражненията също са важни, но трябва да бъдат съобразени с индивидуалните способности и издръжливост. Да бъдеш в басейн по време на тренировка може да помогне.

Почивката е от решаващо значение. Дори здравите бременни жени често намират необходимостта да седнат или легнат, за да облекчат натиска върху гърба и краката си. Планирайте почивки от 20 до 30 минути през целия ден. Трябва да вземете отпуск от нашата работа по -рано, отколкото сте възнамерявали, за да си починете достатъчно. Вашето семейство, лекар (и) и работодател трябва да ви подкрепят в това решение, свързано със здравето.

6. Има ли фибромиалгия някакви ефекти при раждането?

Може да очаквате жените с фибромиалгия да имат повече болка по време на раждането, отколкото жените без това състояние. Никакви доказателства обаче не показват значителна разлика. Това има смисъл, като се има предвид, че вече могат да се прилагат гръбначни блокове за ефективно облекчаване на болката през последните няколко важни часа на раждането.

Както бе споменато по-рано, изглежда, че фибромиалгията не води до преждевременни доставки или повече C-секции. Това показва, че жените с фибромиалгия в крайна сметка толерират раждането, както и другите жени.

7. Какво се случва след раждането на бебето?

Широко разпространено е мнението, че фибромиалгията на жената ще продължи да се влошава за период от време след раждането. Страдащите от фибромиалгия обикновено имат много нарушен сън. И изследванията показват, че колкото по -лошо спят, толкова повече болка имат, особено сутрин.

Неслучайно фибромиалгията на майката обикновено не започва да се връща към изходното ниво, след като бебето започне да спи по -добре. Важно е също така настроението на майката да се следи отблизо, тъй като следродилната депресия може да бъде пропусната или погрешно интерпретирана като фибромиалгия.

8. Какво е важно да имате предвид при планирането на бременност?

След като решите, че бременността е нещо, което вие и вашият партньор искате, уверете се, че имате подходящата подкрепа. От решаващо значение е да имате лекар, който да слуша, терапевт, към когото да се обърнете, подкрепящ партньор, помощ от приятели и членове на семейството и достъп до топъл басейн. Част от тази подкрепа може да дойде от вашата местна група за подкрепа на фибромиалгия, където може да намерите жени, които вече са преминали през бременност.

Кърменето е идеално за детето, но може да се наложи да изберете храна за шише, ако трябва да се върнете на лекарства, за да управлявате симптомите на фибромиалгия.

10. Влияе ли фибромиалгията на здравето на майката след раждането и грижите след раждането?

Няма доказателства, които да предполагат, че преминаването през бременност ще влоши вашата фибромиалгия след първите шест месеца след раждането. Дотогава трябваше да можете да възобновите всички лекарства, които контролират симптомите ви. Въпреки това, вие ще продължите да се нуждаете от подкрепата на партньора, семейството и приятелите си, точно както всички майки.