Неизказаният расизъм в медицинската система надхвърля само моите преживявания.
Това е Race and Medicine, поредица, посветена на разкриването на неудобната и понякога животозастрашаваща истина за расизма в здравеопазването. Като подчертаваме преживяванията на чернокожите и почитаме техните здравни пътешествия, ние гледаме към бъдещето, където медицинският расизъм е нещо от миналото.
Като чернокожа майка на две деца, често ми се струва, че връзката ми с американската медицинска система е била определена векове преди да се родя.
Това никога не ми беше по-ясно, отколкото през месеца на болка, който изпитах след раждането на сина си.
На всеки контролно-пропускателен пункт с моя лекар реалността на това, което изпитвах, беше игнорирана, защото симптомите ми не се „побираха“ в следродилния разказ, с който моят лекар беше свикнал.
Вместо състрадателна и утвърждаваща грижа, бях посрещнат с отричане и неверие.
Оказа се, че имам задържана плацента, животозастрашаващо преживяване, което се третира като тривиално. Това ми отвори очите за неизказания расизъм в медицинската система. Това е по-голямо от самото ми раждане.
Това е средата „целият живот има значение“, която ме накара да се чувствам неудобно в кабинета на физиотерапевта, освен че персоналът непрекъснато отричаше тежестта на болката ми.
Това са внезапните промени в тона, които се случват, когато служителите на рецепцията в лекарския кабинет говорят с мен срещу моите бели колеги.
И несъмнено това е разликата в отношението, което получавам, когато нося брачната си халка на среща, особено ако присъстват децата ми.
Рейчъл М. Бонд, доктор по медицина, FACC, специалист по сърце и превенция на жените, който е системен директор на Програмата за здраве на сърцето на жените в Dignity Health в Аризона, казва, че доверието между пациентите и техните лекари е съществен аспект за предотвратяване на заболяване и подобряване на здравните резултати .
„Разликите в здравеопазването не се основават единствено на расата като рисков фактор, но най-вече на расизма като рисков фактор. Расизмът е криза в общественото здраве, която трябва да премахнем, за да осигурим равни и качествени грижи“, казва Бонд пред Healthline.
Тя отбелязва, че има история на малтретиране в медицината. Един от най-скандалните примери е
Тази история отдавна оформя връзката между цветнокожите хора и медицинската индустрия.
Повече от просто медицинско училище
През почти века след това скандално проучване, малко медицински специалисти са направили личностното развитие или антирасисткото образование, необходимо за лечение на чернокожи, местни и цветни хора (BIPOC) с уважение и достойнство. Тези, които имат споделят мощ
Преглед от 2009 г. относно културната компетентност в медицинските факултети отбелязва, че само 2 от 34-те учебни програми включват дискусии за расизма.
Усилията за насочване към расово включване често са добронамерени, но те обикновено се фокусират върху броя на приемите, без да се замислят много какво е необходимо, за да се поддържа действително по-разнообразно студентско тяло.
Продължаваме да сме свидетели на заглавия на чернокожи американци, които умират след липса на достъп до грижи.
Тези сърцераздирателни приказки ме научиха, че да имаш „добър“ лекар не е достатъчно. Цветнокожите хора в цялата страна, особено
Това, от което се нуждаем, са медицински специалисти, които са положили активни усилия да се образоват относно наследството на дехуманизацията, което цветнокожите хора са преживели при взаимодействието си с медицинската система.
Сега, когато съм отговорен и за управлението на медицинските грижи за децата ми, включващи хронични здравословни проблеми, посещението при лекар ми носи повече безпокойство от всякога.
Всяка среща в моя календар ми напомня, че се подготвям за последната битка в дълга война, която чернокожите американци водят от векове.
Намерете мрежа
Не е преувеличено да се предположи, че вашият лекар е една от най-важните взаимоотношения в живота ви. Може бързо да се превърне във въпрос на живот и смърт.
В същото време историята между медицинската общност и цветнокожите хора може да направи тази връзка тежка, плашеща и дори невъзможна.
Разговорът с цветнокожите ви близки за техния опит от първа ръка е чудесен начин да чуете как различните професионалисти се отнасят към пациентите си.
Бонд предполага, че търсенето на медицински специалисти, които са в общност с цветни лекари, може да бъде пренебрегван начин за свързване с расово компетентни медицински специалисти.
„Знаем, че въпреки че най-удобно се усеща, когато клиницистът е от същия произход като пациента, ако имате серия от клиницисти, които работят със стабилна група цветни клиницисти, това може да ги направи по-съпричастни и разбиращи различията, пред които са изправени, и по-чувствителни в културно отношение към техните нужди“, казва Бонд.
За много хора, като мен, не винаги е възможно да имат достъп до доставчик, който прилича на вас.
Въпреки това, много професионални организации водят разговори за повсеместното присъствие на расизма в медицината.
Когато търсите нов доставчик или проверявате настоящите си, опитайте се да разберете техните интереси, както и всички членове с групи по афинитет, които имат.
Внимавайте за червени знамена
Неявното пристрастие в здравеопазването е
„Ако сте цветнокож пациент и забележите, че вашият клиницист не желае да отговори на вашите притеснения, като например основни въпроси, за да оцени по-добре вашата здравна грамотност, не желае да използва преводач, ако английският не е вашият роден език, или не желае да ви предостави същите грижи, каквито може да са получили вашите приятели или семейство с различен расов произход, тогава може да искате да потърсите мнението на друг клиницист“, казва Бонд.
Докато цветните медицински специалисти се опитват да променят културата отвътре, има едно наистина страхотен усилия с предимно чернокожи медицински специалисти, използващи хаштага #EndTheDisparity, за да привлекат вниманието към начините, по които медицинската система не успява цветнокожите пациенти.
Също така е важно пациентите да се застъпват за себе си.
Не забравяйте, че вие сте експерт по собствения си опит. Дълбоко в себе си знаете дали някой се отнася зле с вас. Доверете се на вътрешността си.
Говори
Отне ми 5 години, за да призная, че е трябвало да подам жалба, след като толкова много лекари ми казаха, че болката, която изпитах след раждането, не е нищо.
По това време бях твърде плах и се страхувах, че отново ще бъда игнориран. Мислех, че продължаването напред ще накара травмата от това преживяване да отшуми по-бързо. Сгреших.
Тези дни жени се обръщат към мен, търсейки общност с някой, който разбира ужасяващото преживяване от задържаната плацента. Казвам им да говорят.
Съобщаването за лошо лечение е централно за лечебния процес на преодоляване на травматични медицински преживявания. Освен това си струва да се отбележи, че като говорите, вие не само се освобождавате. Може да спасявате и други от подобна съдба.
Откритата и честна комуникация трябва да се практикува много преди да откриете, че имате спешна процедура.
Ако не се чувствате комфортно да кажете на вашия доставчик, че грижите, които предоставят, не отговарят на вашите нужди, или чувствате, че гласът ви е заглушен, не е нужно да оставате.
Подай жалба и си тръгни.
Ресурси като приложението Irth ви позволяват да оставяте отзиви за вашия опит с пристрастия в здравеопазването. Използвай ги. Никой не трябва да се чувства несигурен, докато търси грижи.
Можете също така да помолите Вашия лекар да въведе Вашата заявка във Вашия медицински картон, за да се уверите, че всичко е документирано. Това дори може да насърчи лекар, който не желае да предостави конкретно лечение, за да преосмисли позицията си.
Добре е да търсите черни доставчици
След 6 години живот в планинския запад, за съжаление свикнах да получавам непълноценни грижи от медицински специалисти, които са недостатъчно подготвени или дори не желаят да се справят с това как расизмът оформя начина, по който взаимодействам със здравната система.
Моето безпокойство към тези взаимодействия обикновено започва да се натрупва от чакалнята напред. Ако имах повече възможности, щях умишлено да потърся подкрепа от някой цветнокож.
Приех, че цветнокожите, които търсят небели медицински специалисти, не са проблемът. Медицинските специалисти, които отказват да се притесняват да предоставят качествена грижа на BIPOC, са истински проблем.
Не е нужно да се чувствате виновни, че умишлено търсите цветни лекари.
„Проучванията показват, че когато има съгласуваност в расата на пациента и клинициста, има подобрено ниво на доверие, което води до по-добро съответствие, последване и цялостни здравни резултати“, казва Бонд.
Предварителни изследвания са документирали, че специфични популации, като чернокожи мъже, съобщават за по-добри здравни резултати, когато имат достъп до чернокожи доставчици. Тази истина е силно напомняне, че представителството има значение.
Намиране на грижа и изцеление
Медицинската травма променя начина, по който взаимодействате със системата на здравеопазването. Имам да извървя дълъг път, преди да почувствам, че съм излекуван от негативните преживявания, които имах през последните 5 години.
В същото време сега съм достатъчно овластен, за да знам, че имам ниво на избор в това, което съм готов да приема от медицински специалист.
И отказвам да страдам в мълчание никога повече.
А. Рошон Медоус-Фернандес е носител на награди писател, говорител и активист, който работи за усилване на гласовете на чернокожите жени в основния диалог, особено в разговорите за здравето и родителството. Тя е и основател на #FreeBlackMotherhood движение.
Discussion about this post