Замаяност при изправяне (ортостатична хипотония)

Общ преглед

Ортостатичната хипотония, наричана още постурална хипотония, е внезапно спадане на кръвното налягане, което се случва при бързо изправяне.

Хипотонията е терминът за ниско кръвно налягане. Кръвното налягане е силата на кръвта ви към стените на артериите.

Когато се изправите, гравитацията изтегля кръв в краката ви и кръвното ви налягане започва да пада. Някои рефлекси в тялото ви компенсират тази промяна. Сърцето ви бие по -бързо, за да изпомпва повече кръв, а кръвоносните съдове се свиват, за да предотвратят натрупването на кръв в краката ви.

Много лекарства могат да повлияят на тези нормални рефлекси и да доведат до ортостатична хипотония. Тези рефлекси също могат да започнат да отслабват с напредване на възрастта. Поради тази причина ортостатичната хипотония е по -честа при възрастни хора.

Според проучване от 2011 г. около 20 % от хората над 65 години изпитват ортостатична хипотония.

Хората с ортостатична хипотония могат да се чувстват замаяни, когато се изправят. Състоянието често е леко и продължава само няколко минути след изправяне. Някои хора могат да припаднат или да загубят съзнание.

Какво причинява ортостатична хипотония?

Има много причини за ортостатична хипотония. Те включват:

дехидратация
анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
спад в обема на кръвта, наречен хиповолемия, причинен от някои лекарства като тиазидни диуретици и бримкови диуретици
бременност
сърдечни заболявания, като сърдечен удар или клапно заболяване
диабет, състояния на щитовидната жлеза и други заболявания на ендокринната система
болестта на Паркинсон
продължителна почивка на легло или обездвижване
горещо време
лекарства за кръвно налягане и антидепресанти
употреба на алкохол или наркотици, докато приемате лекарства за кръвно налягане
диуретици
стареене

Какво да търся с ортостатична хипотония?

Най -честите симптоми на ортостатична хипотония са замаяност и замаяност при изправяне. Симптомите обикновено изчезват, когато седите или лежите.

Други често срещани симптоми включват:

гадене
сърцебиене
главоболие
слабост
объркване
замъглено зрение

По -рядко срещаните симптоми включват:

припадък
болка в гърдите
болки в шията и раменете

Как се диагностицира ортостатичната хипотония?

Ако Вашият лекар подозира, че имате ортостатична хипотония, той ще провери кръвното Ви налягане, докато седите, лежите и стоите.

Вашият лекар може да диагностицира ортостатична хипотония, ако систоличното Ви кръвно налягане спадне с 20 милиметра живак (mm Hg), или диастоличното Ви кръвно налягане спадне с 10 mm Hg в рамките на 3 минути след изправяне.

За да открие основната причина, Вашият лекар може също така:

направете физически преглед
проверете пулса си
поръчайте определени тестове

Тестовете, които Вашият лекар може да назначи, включват:

пълна кръвна картина (CBC) за проверка на анемия
електрокардиограма (ЕКГ), за да проверите ритъма на сърцето си
ехокардиограма, за да проверите как функционират сърцето и сърдечните клапи
упражнение стрес тест, който измерва сърдечната честота по време на тренировка
тест с накланяща се маса, при който лежите на маса, която се движи от хоризонтално към изправено, за да се тества за припадък

Как се лекува ортостатичната хипотония?

Лечението на ортостатична хипотония зависи от причината. Препоръчителните лечения могат да включват следните промени в начина на живот:

Увеличете приема на течности и вода и ограничете приема на алкохол, ако сте дехидратирани.
Станете бавно, когато ставате от стол или легло.
Изпълнете изометрични упражнения, преди да станете, за да повишите кръвното си налягане. Например, стиснете с ръка гумена топка или кърпа.
Работете с лекар, за да коригирате дозата си или да преминете към друго лекарство, ако причината е лекарството.
Носете компресионни чорапи, за да подпомогнете кръвообращението в краката.
Избягвайте да кръстосвате крака или да стоите дълго време.
Избягвайте ходенето в горещо време.
Спете с леко повдигната глава на леглото.
Избягвайте да ядете големи храни, богати на въглехидрати.
Добавете допълнителна сол към ежедневните си ястия, за да запазите течността.

При тежки случаи Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които работят за увеличаване на обема на кръвта или свиване на кръвоносните съдове. Тези лекарства могат да включват:

флудрокортизон (Florinef)
мидодрин (ProAmatine)
еритропоетин (епоген, прокрит)

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

В повечето случаи лечението на основното състояние ще излекува ортостатичната хипотония. С лечението хората, които изпитват ортостатична хипотония, могат да намалят или премахнат симптомите.