D и C (Разширяване и кюретаж) Процедура

Защо се използват D и C?

Има много причини, поради които лекарят може да назначи тази процедура. Най -често срещаните са:

• за да определите причината за тежко кървене по време или между менструацията
• за премахване на неракови тумори или фиброиди
• за отстраняване и изследване на потенциално ракови тумори
• за отстраняване на заразена тъкан, която често се причинява от полово предавано заболяване, наречено тазова възпалителна болест (PID)
• за отстраняване на тъкани, останали в утробата след спонтанен аборт или раждане
• за извършване на аборт по избор
• за премахване на вътрематочно устройство (IUD), което е форма на контрол на раждаемостта

Как да се подготвя за D и C?

Вашият лекар ще Ви даде писмени инструкции относно подготовката за Вашите D и C. Винаги следвайте точно техните инструкции. Някои неща, които може да се наложи да направите, включват следното:

• Избягвайте да ядете или пиете в деня на операцията.
• Направете физически преглед, за да се уверите, че сте достатъчно здрави за процедурата.
• Посетете Вашия лекар предишния ден, за да може той да нанесе гел, за да започне процеса на отваряне на шийката на матката.
• Уговорете се да си вземете един или два почивни дни от работа или училище.
• Уверете се, че имате някой, който да ви закара у дома след процедурата.

Каква е процедурата за D и C?

Анестетици

Вие и Вашият лекар имате много възможности за избор, когато става въпрос за анестетици. С обща анестезия ще получите лекарство чрез интравенозна линия (IV) във вена на ръката си. Това ви кара да спите дълбоко по време на процедурата. Общата анестезия е опция само в болница или дневна хирургия.

Спиналната анестезия, наричана още гръбначен блок, включва инжектиране на упойка в гръбначния ви мозък. Ще останете будни за процедурата, но няма да можете да усетите нищо под мястото на инжектиране. Както при общата анестезия, гръбначният блок обикновено се използва само в болници и центрове за дневна хирургия.

Местен анестетик означава, че лекарят ще инжектира анестетик директно в шийката на матката. Може да почувствате прищипване и ужилване с инжектирането. След като шийката на матката ви е вцепенена, няма да изпитвате болка, когато лекарят ви разшири шийката на матката. Въпреки това, може да почувствате някои спазми в матката, когато лекарят премахне лигавицата с кюрета. Местната упойка е опция в кабинета на Вашия лекар или в клиника.

Ако се притеснявате за вашите D и C, попитайте Вашия лекар дали те могат да Ви успокоят през цялата процедура. Това може да включва приемане на хапче за тревожност или може да включва инжектиране на лекарства чрез IV. Ще бъдете в лек сън по време на процедурата и след това няма да запомните почти нищо за това, ако получите интравенозна седация.

Процедурни стъпки

Когато пристигнете, медицинска сестра или техник ще ви помоли да свалите дрехите си и да облечете болнична рокля. Ако получавате обща анестезия или IV седация, медицинска сестра ще постави малък пластмасов катетър във вената. Те също така ще ви свържат с монитори, които безболезнено измерват кръвното ви налягане, дишането и сърдечния ритъм.

Когато вашият лекар е готов да започне процедурата, той ще ви помоли да легнете на масата за преглед, както бихте направили, ако сте правили Papa тест. Ще отпуснете краката си в стремена, а чаршаф или одеяло ще покрият коленете ви. Обикновено една медицинска сестра присъства, за да помогне на лекаря, а друга е на разположение, за да следи жизнените ви показатели и да осигури подкрепа и увереност.

Операцията ще протече, както следва:

1. Вашият лекар вкарва устройство, наречено спекулум, за да разпространи вагиналните ви стени, така че да могат да видят шийката на матката.
2. Вашият лекар разширява шийката на матката, като вкарва поредица от пръчки в отвора на шийката на матката. Всеки прът е малко по -дебел от този преди него.
3. След като разшири шийката на матката, Вашият лекар вмъква устройство с форма на лъжица, наречено кюрета, и изтегля страните на устройството по лигавицата на матката.
4. Ако кюретата не може да разхлаби цялата тъкан, Вашият лекар може да използва и смукателно устройство. Ако сте имали местна упойка, вероятно ще забележите някои спазми.
5. След отстраняване на материала от матката, Вашият лекар премахва инструментите от тялото Ви.
6. След това Вашият лекар изпраща отстранения материал от матката в лаборатория за анализ.

Какви са потенциалните усложнения на D и C?

Това е много нискорискова процедура, тъй като е минимално инвазивна. Всяка хирургична процедура обаче има някои потенциални опасности. Те могат да включват:

• свързани с анестезията проблеми със сърцето и белите дробове, които са редки
• инфекция

• кръвни съсиреци, свързани с това да останете в леглото и да не се движите, което се случва рядко, ако следвате инструкциите на Вашия лекар за редовно ставане

• увреждане на матката или шийката на матката

Това може да е знак за увреждане на матката или шийката на матката:

• обилно кървене
• неприятно миришещ секрет
• силна болка
• треска
• втрисане

Незабавно отидете на Вашия лекар или в спешното отделение, ако почувствате някой от тези симптоми.

Какъв е процесът на възстановяване след D и C?

Обичайно е да се чувствате уморени и да изпитвате леки спазми за ден или два след процедурата. Ще останете в съоръжението за кратко време за наблюдение. Няма да можете да шофирате веднага след процедурата. Уговорете приятел или член на семейството да ви отведе у дома.

Лекото кървене е често срещано след D и C, така че вероятно ще искате да носите менструална подложка. Не използвайте тампон, защото това може да причини инфекция. Може да забележите спазми за няколко дни. Ако Вашият лекар не Ви предписва болкоуспокояващи, попитайте ги коя марка без рецепта ще помогне най-добре с Вашия дискомфорт.

Дори и да ви е неудобно, станете и се движете възможно най -скоро. Това ще поддържа мускулите ви силни и ще предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката ви.

Трябва да можете да възобновите по -голямата част от рутината си в рамките на ден или два след процедурата. Вашият лекар обаче ще Ви помоли да се въздържате от къпане, душ или полово сношение поне три дни и евентуално по -дълго.

Ако Вашият лекар премахне потенциално ракови тумори или материали, ще получите доклад от кабинета на Вашия лекар за лабораторните резултати. Ако резултатите са доброкачествени (неракови), може да не се нуждаете от проследяване. Ако резултатите показват ракови или предракови клетки, Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към специалист, за да говори за следващите Ви стъпки.