Защо всяка анафилактична реакция изисква пътуване до спешното отделение

Общ преглед

Има няколко неща, които са по-страшни от това да имате или да станете свидетели на анафилактична реакция. Симптомите могат да преминат от лоши към по-лоши много бързо и могат да включват:

• затруднено дишане
• копривна треска
• подуване на лицето
• повръщане
• бързо сърцебиене
• припадък

Ако станете свидетели на някой, който има анафилактични симптоми, или вие сами имате симптоми, незабавно се обадете на службите за спешна помощ.

Ако сте имали тежка алергична реакция в миналото, Вашият лекар може да Ви е предписал спешна инжекция с епинефрин. Получаването на спешен епинефрин възможно най-бързо може да спаси живота ви – но какво се случва след епинефрина?

В идеалния случай вашите симптоми ще започнат да се подобряват. Понякога дори могат да се разрешат напълно. Това може да ви накара да повярвате, че вече не сте в никаква опасност. Това обаче не е така.

Все още е необходимо пътуване до спешното отделение (ER)., без значение колко добре се чувствате след вашата анафилактична реакция.

Кога да използвате епинефрин

Епинефринът обикновено бързо облекчава най-опасните симптоми на анафилаксия – включително подуване на гърлото, затруднено дишане и ниско кръвно налягане.

Това е лечението на избор за всеки, който изпитва анафилаксия. Но трябва да приложите епинефрин в първите няколко минути след началото на алергичната реакция, за да бъде най-ефективен.

Имайте предвид, че трябва да давате епинефрин само на лице, на което е предписано лекарството. Вие също трябва внимателно да следвате инструкциите. Дозите варират и отделните медицински състояния могат да повлияят на това как човек реагира на него.

Например, епинефринът може да причини сърдечен удар при някой със сърдечно заболяване. Това е така, защото ускорява сърдечната честота и повишава кръвното налягане.

Направете инжекция с епинефрин, ако някой е бил изложен на алергичен тригер и:

• има проблеми с дишането
• има подуване или стягане в гърлото
• се чувства замаян

Също така дайте инжекция на деца, които са били изложени на алергичен тригер и:

• са припаднали
• повръщат многократно след ядене на храна, към която са силно алергични
• кашлят много и имат проблеми с поемането на дъх
• има подуване на лицето и устните
• са яли храна, към която е известно, че са алергични

Как да прилагате епинефрин

Преди да използвате автоматичния инжектор, прочетете инструкциите. Всяко устройство е малко по-различно.

Важно

Когато получите рецептата за автоинжектор за епинефрин от аптеката, ПРЕДИ да ви потрябва, прегледайте го за някаква деформация. По-конкретно, погледнете чантата за носене и се уверете, че не е изкривена и автоинжекторът ще се изплъзне лесно. Също така проверете предпазната капачка (обикновено синя) и се уверете, че не е повдигната. Трябва да е на едно ниво със страните на автоинжектора. Ако някой от вашите автоинжектори не се плъзга лесно от кутията или има леко повдигната предпазна капачка, занесете го обратно в аптеката за смяна. Тези деформации могат да причинят забавяне на прилагането на лекарството и всяко забавяне на анафилактична реакция може да бъде животозастрашаващо. Така че отново, ПРЕДИ да ви потрябва, моля, прегледайте автоинжектора и се уверете, че няма деформации.

Като цяло, за да направите инжекция с епинефрин, следвайте стъпките по-долу:

1. Извадете автоинжектора от чантата за носене.
2. Преди употреба предпазният капак (обикновено син) трябва да се отстрани. За да направите това правилно, дръжте тялото на автоинжектора в доминиращата си ръка и с другата си ръка издърпайте предпазната капачка право нагоре с другата си ръка. НЕ се опитвайте да държите писалката в една ръка и да обърнете капачката с палеца на същата ръка.
3. Дръжте инжектора в юмрук с оранжевия връх, насочен надолу, и ръката отстрани.
4. Завъртете ръката си настрани (все едно правите снежен ангел) и след това бързо надолу настрани, така че върхът на автоматичния инжектор да влезе директно в бедрото ви отстрани с известна сила.
5. Задръжте го там и натиснете надолу и задръжте за 3 секунди.
6. Извадете автоинжектора от бедрото си.
7. Поставете автоинжектора обратно в кутията му и ОТИДЕТЕ ВЕДНАГА в спешното отделение на най-близката болница за преглед от лекар и изхвърляне на вашия автоинжектор.

След като поставите инжекцията, обадете се на 911 или местните служби за спешна помощ, ако все още не сте го направили. Кажете на диспечера за анафилактичната реакция.

Докато чакате спешни помощници

Докато чакате да пристигне медицинска помощ, направете следните стъпки, за да предпазите себе си или лицето, което има реакцията:

• Отстранете източника на алергия. Например, ако ужилването от пчела е причинило реакцията, отстранете жилото с кредитна карта или пинсета.
• Ако човекът чувства, че ще припадне или припада, поставете го по гръб и повдигнете краката му, така че кръвта да може да стигне до мозъка му. Можете да ги покриете с одеяло, за да са топли.
• Ако повръщат или имат проблеми с дишането, особено ако са бременни, седнете ги и дори малко напред, ако е възможно, или ги поставете на една страна.
• Ако лицето изпадне в безсъзнание, поставете го с наклонена назад глава, така че дихателните му пътища да не са затворени и проверете за пулс. Ако няма пулс и човекът не диша, направете два бързи вдишвания и започнете CPR компресии на гръдния кош.
• Дайте други лекарства, като антихистамин или инхалатор, ако хриптят.
• Ако симптомите не се подобрят, дайте на лицето друга инжекция с епинефрин. Дозите трябва да се правят с интервал от 5 до 15 минути.

Риск от ребаунд анафилаксия след спешен епинефрин

Спешна инжекция с епинефрин може да спаси живота на човек след анафилактична реакция. Инжекцията обаче е само част от лечението.

Всеки, който е имал анафилактична реакция, трябва да бъде прегледан и наблюдаван в спешно отделение. Това е така, защото анафилаксията не винаги е единична реакция. Симптомите могат да се възобновят, да се върнат часове или дори дни след като получите инжекция с епинефрин.

Повечето случаи на анафилаксия се случват бързо и напълно отзвучават след лечението. Въпреки това, понякога симптомите се подобряват и след това започват отново няколко часа по-късно. Понякога те не се подобряват часове или дни по-късно.

Анафилактичните реакции протичат по три различни модела:

• Еднофазна реакция. Този тип реакция е най-често срещаната. Симптомите достигат пик в рамките на 30 минути до един час, след като сте изложени на алергена. Симптомите се подобряват в рамките на един час, със или без лечение, и не се връщат.
• Двуфазна реакция. Двуфазните реакции се появяват, когато симптомите изчезнат за час или повече, но след това се връщат, без да бъдете повторно изложени на алергена.
• Продължителна анафилаксия. Този тип анафилаксия е сравнително рядък. Реакцията може да продължи часове или дори дни, без да отшуми напълно.

Препоръките на Съвместната работна група (JTF) относно параметрите на практиката съветват хората, които са имали анафилактична реакция, да бъдат наблюдавани в ER за 4 до 8 часа след това.

Работната група също така препоръчва те да бъдат изпратени вкъщи с рецепта за автоинжектор на епинефрин – и план за действие как и кога да го прилагат – поради възможността от рецидив.

След лечение при анафилаксия

Рискът от повторна анафилактична реакция прави правилната медицинска оценка и последващите грижи от решаващо значение, дори за хора, които се чувстват добре след лечение с епинефрин.

Когато отидете в спешното отделение, за да бъдете лекувани за анафилаксия, лекарят ще направи пълен преглед. Медицинският персонал ще провери дишането ви и ще ви даде кислород, ако е необходимо.

Ако продължите да хриптите и имате проблеми с дишането, може да ви бъдат дадени други лекарства през устата, интравенозно или с инхалатор, за да ви помогнат да дишате по-лесно.

Тези лекарства могат да включват:

• бронходилататори
• стероиди
• антихистамини

Освен това ще получите повече епинефрин, ако имате нужда от него. Ще бъдете внимателно наблюдавани и ще получите незабавна медицинска помощ, ако симптомите ви се върнат или се влошат.

Хората с много тежки реакции може да се нуждаят от дихателна тръба или операция, за да отворят дихателните си пътища. Тези, които не реагират на епинефрин, може да се наложи да вкарат това лекарство през вена.

Предотвратяване на бъдещи анафилактични реакции

След като сте били успешно лекувани за анафилактична реакция, целта ви трябва да е да избегнете друга. Най-добрият начин да направите това е да стоите далеч от вашия алергичен тригер.

Ако не сте сигурни какво е причинило реакцията ви, посетете алерголог за убождане на кожата или кръвен тест, за да идентифицирате вашия задействащ фактор.

Ако сте алергични към определена храна, прочетете етикетите на продуктите, за да сте сигурни, че не ядете нищо, което я съдържа. Когато се храните навън, уведомете сървъра за вашите алергии.

Ако сте алергични към насекоми, носете репелент за насекоми винаги, когато излизате на открито през лятото и останете добре покрити с дълги ръкави и дълги панталони. Помислете за леки варианти за облекло за на открито, които ви предпазват, но ви остават прохладни.

Никога не удряйте пчели, оси или стършели. Това може да ги накара да ви ужилят. Вместо това бавно се отдалечете от тях.

Ако сте алергични към лекарства, кажете на всеки лекар, който посещавате, за вашата алергия, за да не ви предписва това лекарство. Също така уведомете Вашия фармацевт. Помислете за носенето на медицинска гривна за предупреждение, за да уведомите служителите за спешна помощ, че имате алергия към лекарства.

Винаги носете със себе си автоматичен инжектор за епинефрин, в случай че срещнете алергия в бъдеще. Ако не сте го използвали от известно време, проверете датата, за да се уверите, че не е изтекъл.