Сърдечна тампонада

Какво причинява сърдечна тампонада?

Сърдечната тампонада обикновено е резултат от проникването на перикарда, който е тънката двойностенна торбичка, която обгражда сърцето ви. Кухината около сърцето ви може да се напълни с достатъчно кръв или други телесни течности, за да компресира сърцето ви. Тъй като течността притиска сърцето ви, все по -малко кръв може да влезе. В резултат на това по-малко богата на кислород кръв се изпомпва в останалата част от тялото ви. Липсата на кръв, достигаща до сърцето и останалата част от тялото, може в крайна сметка да причини шок, органна недостатъчност и сърдечен арест.

Причините за проникване в перикарда или натрупване на течности могат да включват:

• огнестрелни или прободни рани
• тъпа травма на гърдите от автомобил или производствена авария
• случайна перфорация след сърдечна катетеризация, ангиография или поставяне на пейсмейкър
• пробиви, направени по време на поставяне на централна линия, която е вид катетър, който прилага течности или лекарства
• рак, който се е разпространил в перикардната торбичка, като рак на гърдата или белия дроб
• спукана аортна аневризма
• перикардит, възпаление на перикарда
• лупус, възпалително заболяване, при което имунната система погрешно атакува здрави тъкани
• високи нива на радиация в гръдния кош
• хипотиреоидизъм, което увеличава риска от сърдечни заболявания
• сърдечен удар
• бъбречна недостатъчност
• инфекции, които засягат сърцето

Какви са симптомите на сърдечна тампонада?

Сърдечната тампонада има следните симптоми:

• безпокойство и безпокойство
• ниско кръвно налягане
• слабост
• болка в гърдите, излъчваща шията, раменете или гърба
• затруднено дишане или дълбоко вдишване
• учестено дишане
• дискомфорт, който се облекчава, когато седите или се наведете напред
• припадък, замаяност и загуба на съзнание

Как се диагностицира сърдечна тампонада?

Сърдечната тампонада често има три признака, които Вашият лекар може да разпознае. Тези знаци са широко известни като триадата на Бек. Те включват:

• ниско кръвно налягане и слаб пулс, тъй като обемът на кръвта, която сърцето ви изпомпва, е намален
• разширени вени на врата, защото им е трудно да върнат кръвта в сърцето ви
• ускорен сърдечен ритъм, съчетан с приглушени сърдечни тонове, дължащи се на разширяващия се слой течност във вашия перикард

Вашият лекар ще проведе допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата сърдечна тампонада. Един такъв тест е ехокардиограма, която е ултразвук на сърцето ви. Той може да открие дали перикардът е разтегнат и дали вентрикулите са се срутили поради нисък кръвен обем. Рентгеновите лъчи на гърдите ви могат да покажат уголемено сърце с форма на глобус, ако имате сърдечна тампонада. Други диагностични тестове могат да включват:

• торакална томография, за да се търси натрупване на течност в гърдите или промени в сърцето
• ангиограма с магнитен резонанс, за да видите как кръвта тече през сърцето ви
• електрокардиограма за оценка на сърдечния ритъм

Как се лекува сърдечна тампонада?

Сърдечната тампонада е спешна медицинска помощ, която изисква хоспитализация. Лечението на сърдечна тампонада има две цели. Той трябва да облекчи натиска върху сърцето ви и след това да лекува основното състояние. Първоначалното лечение включва вашия лекар да се увери, че сте стабилизирани.

Вашият лекар ще източи течността от перикардната ви торбичка, обикновено с игла. Тази процедура се нарича перикардиоцентеза. Вашият лекар може да извърши по -инвазивна процедура, наречена торакотомия за източване на кръв или отстраняване на кръвни съсиреци, ако имате проникваща рана. Те могат да премахнат част от перикарда ви, за да облекчат натиска върху сърцето ви.

Също така ще получавате кислород, течности и лекарства за повишаване на кръвното налягане.

След като тампонадата е под контрол и състоянието Ви се стабилизира, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да установи основната причина за Вашето състояние.

Какво представлява дългосрочната перспектива?

Дългосрочната перспектива зависи от това колко бързо може да се постави диагнозата, основната причина за тампонадата и всички последващи усложнения. Перспективата ви е доста добра, ако сърдечната тампонада се диагностицира бързо и лекува.

Дългосрочната ви перспектива силно зависи от това колко бързо ще получите лечение. Потърсете незабавно медицинско лечение, ако мислите, че имате това състояние.

Източници на статии

• Markiewicz, W., et al. (1986 г., юни). Сърдечна тампонада при медицински пациенти: лечение и прогноза в ехокардиографската ера. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3716989
• Перикардиоцентеза. (2014 г., декември). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, AR, et al. (2014 г., 7 юли). Триадна стратегия за спешно лечение на сърдечна тампонада: Изложение на позицията на Работната група на Европейското дружество по кардиология по миокардни и перикардни заболявания. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Сподик, DH (2003 г., 14 август). Остра сърдечна тампонада. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643