Предаването по полов път на ХИВ и други ППИ: Какво влияе на риска?

Някои сексуални дейности имат по-висок риск от предаване на ХИВ

Човек може да предава ХИВ само ако вече има вируса и неговият вирусен товар не е потиснат от лекарства.

Само някои видове телесни течности могат да предават ХИВ. По-конкретно, тези телесни течности са кръв, сперма, вагинална течност, анална течност и кърма. ХИВ може потенциално да се предава по време на сексуални дейности, които включват тези течности.

Въпреки това, някои видове секс представляват по-висок риск от предаване на ХИВ.

ХИВ е по-вероятно да се предава по време на анален секс, отколкото при други видове секс, тъй като лигавицата на ануса е склонна към разкъсвания и сълзи. Това улеснява ХИВ да намери входна точка в тялото.

ХИВ може да се предава и по време на вагинален секс. Вагината е по-малко податлива на разкъсвания и разкъсвания от ануса, но ХИВ все още може да се предава по този начин.

Оралният секс обикновено се счита за много нискорискова дейност за предаване на ХИВ. Все още е възможно ХИВ да се предава по този начин, особено ако човек има отворени рани или порязвания по устата или гениталиите.

За всички видове секс, използването на презервативи или, където е приложимо, дентални прегради – драстично намалява риска от предаване на ХИВ.

Някои лекарства могат да предотвратят предаването на ХИВ

Може да се случи случайно излагане на ХИВ по време на секс. Ако това се случи, важно е да се свържете с доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.

В рамките на 72 часа от потенциалното излагане на ХИВ, доставчикът на здравни услуги може да предпише вид медикамент, наречен постекспозиционна профилактика (PEP). PEP е антиретровирусно лечение, което може да помогне за намаляване на риска от заразяване с ХИВ след експозиция. PEP обикновено се състои от 3 различни лекарства, активни срещу ХИВ, комбинирани в 2 хапчета и обикновено се приемат в продължение на 4 седмици.

За всеки, който е с повишен риск от ХИВ, профилактиката преди експозиция (PrEP) може да бъде опция. PrEP е ежедневно лекарство, което значително намалява риска от заразяване с ХИВ.

Например САЩ федерални насоки заявяват, че PrEP трябва да се обмисли за всеки, който е ХИВ-отрицателен и който е в продължителна сексуална връзка с партньор, който е ХИВ-позитивен. PrEP може да се обмисли и за някои хора, които не са във взаимно моногамни отношения с партньор, който наскоро е дал отрицателен тест за ХИВ.

Доставчик на здравни услуги може да обсъди как работи PrEP и кой може да се възползва от него.

Има „период на прозорец“ за тестване за ХИВ

„Периодът на прозореца“ за тестване за ХИВ се отнася до времето между излагането на дадено лице на вируса и момента, в който ХИВ тестът ще открие вируса. Този период на прозореца е различен в зависимост от тялото на индивида и вида на използвания тест.

Като цяло периодът на прозореца обикновено е от 10 дни до 3 месеца. Въпреки това, дори ако дадено лице е отрицателно за ХИВ на 1 месец, неговият доставчик на здравни услуги вероятно ще препоръча друг тест на 3 месеца, ако този човек е имал скорошна експозиция или остава с повишен риск от ХИВ.

При повече партньори рискът от ХИВ или други ППИ може да се увеличи

Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, рискът от заразяване с ХИВ може да се увеличи с броя на сексуалните партньори, които човек има. Това е така, защото колкото повече сексуални партньори има човек през целия си живот, толкова по-вероятно е той да има партньор, който е ХИВ-позитивен и чийто вирусен товар не е потиснат.

По същия начин може да се увеличи и рискът от заразяване с други ППИ – като херпес, сифилис, гонорея и хламидия.

Редовните изследвания за ХИВ и ППИ могат да помогнат за минимизиране на този риск. Правете тестове преди и след всеки нов сексуален партньор. Помолете всеки нов сексуален партньор да направи същото.

Някои ППИ могат да се предават от контакт кожа-до-кожа

Използването на презервативи или дентални прегради по време на секс намалява риска от предаване на ХИВ и други ППИ. Това е така, защото тези бариери помагат за предотвратяване на обмена на телесни течности, които могат да пренасят ХИВ, други вируси и бактерии.

ХИВ не може да се предава чрез контакт кожа до кожа. Въпреки това, други видове ППИ могат да се разпространят по този начин.

Единствените ППИ, които могат да се предават чрез контакт кожа към кожа са:

• херпес
• човешки папиломен вирус (HPV)
• сифилис

Презервативите и денталните прегради все още помагат за намаляване на риска от предаване на тези ППИ. Това е отчасти, защото бариерите помагат да се сведе до минимум контакта с кожата. Но презервативите и денталните прегради не могат да премахнат напълно риска от тези ППИ.

Доставчикът на здравни услуги може да обсъди опции, които да помогнат за намаляване на риска от заразяване с тези ППИ и как да насрочи редовни тестове за ППИ.

Някои ППИ може да не проявяват симптоми

Някои ППИ нямат незабавни симптоми или може да нямат симптоми при някои хора изобщо. Например човешкият папиломен вирус (HPV), хламидията и гонореята често нямат симптоми веднага. Това означава, че те могат да останат недиагностицирани за дълго време, което може да увеличи риска от усложнения от тези състояния.

Ако не се лекуват, ППИ могат да доведат до сериозни медицински проблеми. В някои случаи нелекуваните ППИ могат да причинят безплодие, увреждане на органи като сърцето и бъбреците, усложнения при бременност и рак, наред с други състояния.

Тестването за почти всички ППИ е достъпно с пътуване до доставчик на здравни услуги или посещение в клиника за сексуално здраве.

Превантивните стъпки намаляват риска от предаване на ХИВ и ППИ

Предприемането на превантивни мерки може да намали риска от предаване на ХИВ и други ППИ. Важно е да:

• Правете се редовно на тестове за ХИВ и други ППИ. Всеки трябва да бъде тестван поне веднъж в живота си, а след това веднъж годишно или по-често, ако е изложен на повишен риск.
• Използвайте презервативи или дентални превръзки по време на всякакъв вид секс, където могат да се обменят специфични телесни течности – сперма, вагинална течност, анална течност, кърма или кръв. Това включва анален секс, орален секс, вагинален секс и потенциално други сексуални дейности.
• Използвайте лубриканти на водна или силиконова основа, така че да е по-малко вероятно презервативът да се счупи. Не използвайте лубриканти, които съдържат бебешко масло, лосион или вазелин, тъй като те могат да повредят презервативите.
• Научете как да използвате презервативи и дентални прегради. Можете да попитате медицински специалист или да следвате това полезно ръководство за презервативи.
• Ако презерватив или друг бариерен метод се счупи или подхлъзне по време на секс, посетете медицински специалист. Ако има шанс за случайно излагане на ХИВ, отидете в рамките на 72 часа и попитайте дали PEP е опция.
• Бъдете открити с доставчиците на здравни услуги относно сексуалната история и сексуалните практики. Те могат да обсъждат реалистични начини за намаляване на риска от ППИ, включително опции като PrEP, HPV ваксината и ваксините срещу хепатит A и B.

Много хора се чудят колко често трябва да бъдат тествани за ХИВ и други ППИ. Това зависи от много фактори, включително индивидуални сексуални практики. Важно е всеки да намери доставчик на здравни услуги, който да му помогне да се чувства комфортно да говори за сексуално здраве.

Например, понякога хората не използват презервативи или други бариери по време на секс с нови партньори, които наскоро не са били тествани. В тези случаи доставчикът на здравни услуги може да предложи по-чести изследвания за ХИВ и други ППИ.

За някои хора тестването на всеки 3 месеца може да е най-добрият подход. За други може да е достатъчно годишно или по-рядко тестване.

Вземането за вкъщи

Възможно е да се предприемат стъпки, които да помогнат за предотвратяване на предаването на ХИВ и други ППИ. Последователното използване на презервативи и дентални прегради може да намали риска от предаване.

Също така е важно да се тествате за ХИВ и други ППИ. Доставчикът на здравни услуги може да предостави индивидуални съвети за това колко често има смисъл да се тествате. Най-добре е да се изследвате преди и след всеки нов сексуален партньор.