Какво представлява фрактурата на тибиалното плато?

Общ преглед

Фрактурата на тибиалното плато се отнася до счупване или пукнатина в горната част на костта на пищяла, в коляното. Тя включва хрущялната повърхност на колянната става.

Тази става помага за поддържане на телесното ви тегло и когато е счупена, тя не е в състояние да поеме удара. Ако получите фрактура на тибиалното плато, може да ви попречи да поставите тежест върху крака си, докато се възстановявате от нараняване.

Рентгенова снимка на фрактура на тибиалното плато

Причини и симптоми

Повечето фрактури на тибиалното плато са резултат от травма на крака, като:

• падане от височина
• катастрофа с моторно превозно средство
• наранявания от спортове като футбол или ски.

Други рискови фактори включват остеопороза, инфекция или минерален дефицит, който отслабва костите и ги прави по-податливи на нараняване.

Ако изпитвате болка или дискомфорт в или около горната част на пищяла си от удар, това може да е признак на фрактура на тибиалното плато. Други симптоми включват:

• затруднено носене на тежест върху крака си
• синини и подуване
• бледност на краката в резултат на намален приток на кръв
• болка в ставата със или без натоварване
• пробиване на кост през кожата

Вашият лекар може да постави правилна диагноза чрез провеждане на тестове за образна диагностика, като например рентгенова снимка или ЯМР или компютърна томография.

Компартмент синдром

Едно допълнително притеснение при фрактура на тибиалното плато е, че подуването или кървенето в предното (предно) отделение (мускулна група) на подбедрицата може да причини повишен натиск върху нервите, мускулите и кръвоносните съдове в това отделение.

Вашият лекар вероятно ще тества за състоянието – наречено компартмент синдром. Синдромът на острия компартмент може да доведе до трайно увреждане на мускулите и се счита за спешна хирургична помощ.

Класификация на Шацкер

Медицинските специалисти предоставят шест класификации за фрактури на тибиалното плато, за да диагностицират правилно нараняването и да предоставят възможности за лечение. Разработена от д-р Джоузеф Шацкер, системата класифицира фрактурите в следните типове:

• Шацкер тип I: клиновидна фрактура с чисто разцепване, с депресия или изместване по-малко от 4 милиметра
• Шацкер тип II: фрактура тип I, комбинирана с депресия на костта
• Шацкер тип III: депресия в латералното тибиално плато — Schatzker IIIa е странична депресия, докато Schatzker IIIb е централна депресия
• Шацкер тип IV: медиална фрактура на тибиалното плато с разцепване или депресия
• Шацкер тип V: клиновидна фрактура на латерално и медиално тибиално плато
• Шацкер тип VI: напречна фрактура с дисоциация между средната част на костта и тясната част.

Степента на удара вероятно ще покаже тежестта на фрактурата, тъй като всеки следващ тип е по-тежък от последния.

Лечение и хирургия

Плановете за лечение на фрактури на тибиалното плато зависят от неговата класификация. За по-леки наранявания, опциите за нехирургично лечение включват:

• почивка на коляното
• шиниране на коляното и да не натоварвате нараняването, за да не повредите ставната повърхност
• приемане на лекарства за болка

• прилагане на лед и поддържане на крайника си повдигнат, докато костта заздравява.

Ако е необходима операция, вашият хирург вероятно ще използва винтове и пластини, за да подравни костта. А Проучване от 2013 г показа, че хирургичното лечение на фрактурата като цяло е ефективно за възстановяване на функцията на коляното.

Времето за възстановяване варира в зависимост от тежестта на нараняването и метода на лечение, но обикновено продължава около три до шест месеца.

Фрактура на тибиалното плато възниква в горната част на пищяла ви и ви пречи да можете да поставите тежест върху крака си.

Ако получите травма на крака, която води до болка, подуване или ограничен обхват на движение около коляното, консултирайте се с Вашия лекар или отидете в спешното отделение за правилна диагноза, лечение и план за възстановяване.