Аспирационна пневмония: симптоми, причини и лечение

Какви са симптомите на аспирационна пневмония?

Някой с аспирационна пневмония може да покаже симптоми на лоша хигиена на устната кухина и прочистване на гърлото или мокра кашлица след хранене. Други симптоми на това състояние включват:

• болка в гърдите
• недостиг на въздух
• хрипове
• умора
• синьо оцветяване на кожата
• кашлица, вероятно със зелена храчка, кръв или неприятна миризма
• затруднено преглъщане
• лош дъх
• прекомерно изпотяване

Всеки, който проявява тези симптоми, трябва да се свърже с лекаря си. Уведомете ги, ако наскоро сте вдишвали някаква храна или течности. Особено важно е децата под 2-годишна възраст или възрастните над 65-годишна възраст да получат медицинска помощ и бърза диагноза.

Не се колебайте да отидете на лекар, ако кашляте с цветни храчки или имате продължителна треска над 102°F (38°C) в допълнение към симптомите, споменати по-горе.

Какво причинява аспирационна пневмония?

Пневмония от аспирация може да възникне, когато защитните сили са нарушени и аспирираното съдържание има голямо количество вредни бактерии.

Можете да аспирирате и да развиете пневмония, ако храната или напитката ви „вървят по грешен път“. Това може да се случи, дори ако можете да преглъщате нормално и да имате редовен гърлен рефлекс. В този случай през повечето време ще можете да предотвратите това чрез кашляне. Тези, които имат нарушена способност да кашлят, обаче, може да не са в състояние. Това увреждане може да се дължи на:

• неврологични разстройства
• рак на гърлото
• медицински състояния като миастения гравис или болест на Паркинсон
• прекомерна употреба на алкохол, отпускани по лекарско предписание или незаконни наркотици
• използване на успокоителни или анестезия
• отслабена имунна система
• нарушения на хранопровода
• проблеми със зъбите, които пречат на дъвченето или преглъщането

Кой е изложен на риск от аспирационна пневмония?

Рисковите фактори за аспирационна пневмония включват хора с:

• нарушено съзнание
• болест на дробовете
• припадък
• удар
• проблеми със зъбите
• деменция
• дисфункция на преглъщане
• нарушен психичен статус
• някои неврологични заболявания

• лъчева терапия на главата и шията

• киселини в стомаха (гастроезофагеален рефлукс)
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Как се диагностицира аспирационната пневмония?

Вашият лекар ще търси признаци на пневмония по време на физически преглед, като намален приток на въздух, ускорен сърдечен ритъм и пукащ звук в белите дробове. Вашият лекар може също да проведе серия от тестове, за да потвърди пневмония. Те могат да включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош
• култура на храчки
• пълна кръвна картина (CBC)
• газ от артериална кръв
• бронхоскопия

• компютърна томография (КТ) на гръдния кош

• кръвна култура

Тъй като пневмонията е сериозно състояние, то изисква лечение. Трябва да имате някои от резултатите от теста в рамките на 24 часа. Културите на кръв и храчки отнемат от три до пет дни.

Как се лекува аспирационната пневмония?

Лечението зависи от тежестта на вашата пневмония. Резултатите и продължителността на лечението зависят от вашето общо здравословно състояние, съществуващи състояния и болнични политики. Лечението на тежка пневмония може да изисква хоспитализация. Хората с проблеми с преглъщането може да се наложи да спрат да приемат храна през устата.

Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици за Вашето състояние. Неща, които Вашият лекар ще попита, преди да Ви предпише антибиотици:

• Бяхте ли наскоро хоспитализирани?
• Какво е общото ви здравословно състояние?
• Използвали ли сте антибиотици наскоро?
• Къде живееш?

Уверете се, че приемате антибиотиците през целия период на предписване. Този период може да варира от една до две седмици.

Може също да имате нужда от поддържащи грижи, ако аспирационната пневмония причинява проблеми с дишането. Лечението включва допълнителен кислород, стероиди или помощ от дихателна машина. В зависимост от причината за хронична аспирация може да се наложи операция. Например, може да получите операция за тръба за хранене, ако имате проблеми с преглъщането, които не се повлияват от лечението.

Как може да се предотврати аспирационна пневмония?

Вашият лекар може да препоръча оценка на гълтането от лицензиран логопед или терапевт по гълтане. Те могат да работят с вас върху стратегии за преглъщане и укрепване на мускулите на гърлото. Може също да се наложи да промените диетата си.

Риск от операция: Следвайте указанията на Вашия лекар относно гладуването, за да намалите вероятността от повръщане под анестезия.

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Много хора, които имат аспирационна пневмония, имат и други заболявания, които засягат преглъщането. Това може да доведе до по-дълъг период на възстановяване. Вашата перспектива зависи от:

• колко от белите ви дробове са били засегнати
• тежестта на пневмонията
• вида на бактериите, причиняващи инфекцията
• всяко основно медицинско състояние, което компрометира имунната ви система или способността ви да преглъщате

Пневмонията може да причини дългосрочни проблеми като белодробен абсцес или постоянни белези. Някои хора ще развият остра дихателна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Аспирационна пневмония е доказано, че увеличава смъртността при хора, които са хоспитализирани с пневмония, придобита в обществото, ако не са в интензивно отделение (ICU).

За вкъщи

Аспирационната пневмония е белодробна инфекция, причинена от вдишване на орално или стомашно съдържимо. Може да стане сериозно, ако не се лекува. Лечението включва антибиотици и поддържащи грижи за дишането.

Вашата перспектива зависи от здравословното ви състояние преди събитието, вида на чуждия материал, който се аспирира в белите ви дробове, и всякакви други състояния, които може да имате. Повечето хора (79 процента) ще оцелеят при аспирационна пневмония. От 21 процента от хората, които няма да оцелеят, смъртността често се дължи на съществуващо състояние, което ги е накарало да изберат да имат документ за DNR (не реанимирайте) или DNI (не интубирайте).

Свържете се незабавно с лекар, ако забележите някакви симптоми на пневмония, особено при по-възрастен възрастен или бебе. За да диагностицира аспирационна пневмония, Вашият лекар ще назначи тестове за изследване на здравето на белите дробове и способността за преглъщане.