Какво е отлепване на плацентата?

Плацентата е орган, който осигурява хранителни вещества на вашето бебе, докато сте бременна. Обикновено се имплантира в горната част на матката и обикновено се отделя от стената на матката след раждането на бебето.

Въпреки това, в случай на отлепване на плацентата, плацентата се отделя твърде рано. Това може да причини усложнения, тъй като бебето ви може да не получава достатъчно кислород или хранителни вещества. Можете също да изпитате кървене, което е вредно за вас и вашето бебе.

Според March of Dimes, приблизително 1 от 100 жени изпитват разкъсване на плацентата. Важно е да можете да разпознавате симптомите на отлепване на плацентата, за да можете бързо да потърсите лечение.

Основният симптом на разкъсване на плацентата е вагиналното кървене. Въпреки това, понякога кръвта може да се задържи зад плацентата и 20 процента от жените не изпитват вагинално кървене. Други симптоми, които могат да се появят при откъсване на плацентата, включват:

• дискомфорт
• внезапна болка в стомаха или гърба
• нежност

Тези симптоми ще се влошат с течение на времето. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми. Това е особено вярно, ако имате вагинално кървене през третия триместър.

Следните рискови фактори могат да увеличат вероятността да получите отлепване на плацентата:

• е на възраст над 35 години
• бременна с много бебета
• преживяване на травматично нараняване, като автомобилна катастрофа, падане или физическо насилие
• с анамнеза за високо кръвно налягане или предишни разкъсвания
• наличие на усложнения при бременност, като инфекция на матката, проблеми с пъпната връв или големи количества околоплодна течност
• пушене на цигари
• използване на незаконни наркотици, като кокаин

Според March of Dimes, жена, която е имала предишно разкъсване, има 10 процента шанс да има още една при бъдеща бременност.

Въпреки това, лекарите не знаят точната причина за разкъсване на плацентата. Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че ще изпитате разкъсване на плацентата.

Лекарят диагностицира разкъсването на плацентата чрез физически преглед и често чрез извършване на ултразвук. Вашият лекар може също да проведе кръвни изследвания и наблюдение на плода.

Вашият лекар може да подозира отлепване на плацентата, но той може наистина да го диагностицира едва след като сте родили. Те ще се опитат да съберат възможно най-много информация, за да вземат най-доброто решение за вас и вашето бебе.

Лечението на отлепването на плацентата зависи от тежестта на разкъсването. Вашият лекар ще определи дали отлепването на плацентата е леко, умерено или тежко. Леко разкъсване на плацентата е, когато е настъпила загуба на кръв, но кървенето се е забавило и вие и вашето бебе сте стабилни.

Лечението ще зависи и от това колко далеч сте в бременността си. Ако сте загубили значително количество кръв, може да се наложи кръвопреливане.

• Леко отлепване на плацентата на 24 до 34 седмици. Ако вие и вашето бебе се справяте добре, вашият лекар може да ви даде лекарства, за да опитате да ускорите развитието на белите дробове на вашето бебе и да им позволите да продължат да се развиват. Ако изглежда, че кървенето Ви е спряло или забавено, Вашият лекар може да Ви изпрати у дома. В противен случай може да се наложи да останете в болницата за внимателно наблюдение.
• Леко разкъсване на плацентата на 34 седмици или повече. Ако сте почти доносени, Вашият лекар може да предизвика раждане или да извърши цезарово сечение. Ако вашето бебе е имало време да се развие, по-ранното раждане може да намали рисковете от по-нататъшни усложнения.
• Умерено до тежко разкъсване на плацентата. Тази степен на разкъсване на плацентата – белязана от значителна загуба на кръв и усложнения за вас и вашето бебе – обикновено изисква незабавно раждане, често чрез цезарово сечение.

В редки случаи, ако Вашият лекар не може да спре кървенето Ви, може да се наложи хистеректомия. Това е хирургично отстраняване на матката. Отново, това е в редки случаи на тежко кървене.

Вниманието за вашето здраве и безопасност може да помогне за предотвратяване на отлепване на плацентата. Това включва винаги да носите предпазния си колан, да се въздържате от тютюнопушене и да поддържате кръвното си налягане на здравословно ниво. Въпреки това, не винаги можете да предотвратите появата на отлепване на плацентата.

Бебетата, родени от майки, които имат разкъсване на плацентата, са изложени на по-висок риск от някои усложнения, свързани с бременността. Те включват:

• затруднено нарастване с нормална скорост
• преждевременно раждане или раждане, което настъпва преди 37 седмици от бременността
• мъртво раждане

Ако отлепването на плацентата се случи след 37 седмици от бременността, бебето е по-малко вероятно да има здравословни проблеми, отколкото бебетата, родени в по-ранна бременност.

Много е важно да потърсите лечение възможно най-бързо за потенциално разкъсване на плацентата. Според Американската асоциация по бременност 15% от тежките случаи на отлепване на плацентата завършват със смърт на плода.

Отлепването на плацентата е усложнение на бременността, което няма известна причина. Въпреки това, ако сте изложени на по-висок риск от разкъсване на плацентата, можете да работите за намаляване на риска. Ако сте в третия триместър и имате вагинално кървене, незабавно се обадете на Вашия лекар.