Как миомите влияят върху бременността и плодовитостта?

Повечето жени няма да изпитат никакви ефекти от фиброиди по време на бременността си. Въпреки това, преглед от 2010 г. предполага 10 до 30 процента от жените с фиброиди развиват усложнения по време на бременност. Изследователите отбелязват, че най-честото усложнение на миомата по време на бременност е болката. Наблюдава се най-често при жени с фиброиди по-големи от 5 сантиметра, които са в последните си два триместъра.

Миомите могат да увеличат риска от други усложнения по време на бременност и раждане. Те включват:

• Ограничаване на растежа на плода. Големите фиброиди могат да попречат на плода да расте напълно поради намаленото пространство в утробата.
• Откъсване на плацентата. Това се случва, когатоплацентата се откъсва от стената на матката, защото е блокирана от миома. Това намалява жизненоважния кислород и хранителни вещества.
• Преждевременно раждане. Болката от миома може да доведе до контракции на матката, което може да доведе до ранно раждане.
• Цезарово сечение. WomensHealth.gov оценява жените с фиброиди шест пъти по-вероятно е да се наложи раждане с цезарово сечение (Ц-сечение), отколкото жените, които нямат тези израстъци.
• Позиция на затвора. Поради анормалната форма на кухината бебето може да не е в състояние да се подравни за вагинално раждане.
• спонтанен аборт. Изследванията отбелязват, че шансовете за спонтанен аборт са удвоена при жени с фиброиди.

Повечето миоми не променят размера си по време на бременност, но някои го правят. Всъщност, една трета миома на матката може да нарасне през първия триместър, според преглед от 2010 г. Растежът на фиброидите вероятно е повлиян от естроген, а нивата на естроген се повишават по време на бременност. Това може да доведе до растеж.

И все пак, за други жени миомата може действително да се свие по време на бременност. В проучване от 2010 г. изследователите установиха това 79 процента на миомите, които са присъствали преди бременността, намаляват по размер след раждането.

Много жени, които имат фиброиди, могат да забременеят по естествен път. Лечението може дори да не е необходимо за зачеване.

В някои случаи обаче миомите могат да повлияят на вашата плодовитост. Например субмукозните фиброиди, които са вид миома, която расте и изпъква в маточната кухина, увеличават риска от безплодие или загуба на бременност.

Докато фиброидите могат да причинят безплодие при някои жени, други обяснения за безплодието са по-чести. Ако имате проблеми със зачеването или поддържането на бременност, Вашият лекар може да проучи други възможни причини, преди да припише проблема на фиброиди.

Следващи стъпки, ако се опитвате да забременеете с фиброиди

Говорете с Вашия лекар за размера или позицията на всички фиброиди, които имате. Попитайте дали могат да причинят проблеми с опитите ви да забременеете или способността да забременеете. По същия начин, попитайте Вашия лекар дали лечението с фиброиди може да помогне за подобряване на шансовете Ви за успех на бременността.

По време на бременност лечението на миома на матката е ограничено поради риска за плода. Почивка на легло, хидратация и леки болкоуспокояващи могат да бъдат предписани, за да помогнат на бъдещите майки да се справят със симптомите на фиброиди.

В много редки случаи може да се направи миомектомия при жени през втората половина на бременността. Тази процедура премахва фиброиди от външната страна на матката или от вътрешната страна на стената на матката, като оставя матката непокътната. Миомите, растящи в маточната кухина, обикновено се оставят на място поради възможните рискове за плода.

Как се лекуват миомите преди бременността, за да се подобри плодовитостта?

Лечението на миома на матката преди бременност може да подобри риска от плодовитост. Най-често срещаните лечения за фиброиди, които запазват плодовитостта включват:

• Миомектомия. Тази хирургична процедура се използва за отстраняване на фиброиди. Това може да увеличи нуждата от цезарово сечение и вероятно ще трябва да изчакате около три месеца след процедурата, преди да се опитате да забременеете.
• Хормонални противозачатъчни хапчета. Докато приемате хапчета, няма да можете да забременеете. Но този контрацептив може да помогне за облекчаване на симптомите на състоянието, като обилно кървене и болезнени периоди.
• Вътрематочно устройство (IUD). Подобно на противозачатъчните хапчета, спиралата ще предотврати бременност, стига да я използвате. Въпреки това, той може да помогне за премахване на някои от симптомите, като същевременно запази плодовитостта.
• Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH). Този тип лекарства блокират производството на хормони, които водят до овулация и менструация, така че няма да можете да забременеете, докато приемате това лекарство. Може да помогне за свиване на фиброиди.
• миолиза. Тази процедура използва електрически ток, лазер или радиочестотен енергиен лъч за свиване на кръвоносните съдове, които хранят фиброидите.

Предлагат се и други лечения за жени с фиброиди, които може да искат да имат деца в бъдеще. Всяко лечение носи собствен риск и усложнения, така че говорете с Вашия лекар за възможностите си.

По същия начин, попитайте Вашия лекар колко време ще трябва да изчакате, преди да се опитате да забременеете след лечението. С някои лечения, като противозачатъчни хапчета, можете да опитате да забременеете веднага щом спрете да го използвате. За други може да има период на изчакване.

Може да нямате никакви симптоми на фиброиди. Ако имате симптоми, най-честите симптоми включват:

• тежки или болезнени периоди

• кървене между менструациите (зацапване)

• анемия от тежко или продължително кървене

• продължителни периоди
• усещане за „пълно“ или лек натиск в долната част на корема
• болка по време на секс
• болки в кръста
• запек
• репродуктивни проблеми, включително безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане
• често уриниране
• затруднено изпразване на пикочния мехур

По време на тазов преглед могат да се усетят фиброиди. Ако Вашият лекар подозира, че имате неракови образувания, той може да назначи тест за образна диагностика, като ултразвук, за да потвърди, че израстъците наистина са фиброиди, а не нещо друго.

Миомата на матката може да повлияе на вашата плодовитост. Те могат също да повлияят на способността ви да забременеете успешно. Въпреки това, повечето жени няма да изпитват проблеми с плодовитостта или усложнения при бременност в резултат на тези тумори.

Ако имате миома и искате да създадете семейство, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение и рисковете. Заедно вие двамата можете да решите кое е най-безопасно за бъдещата ви бременност.

Въпреки че не можете да предотвратите фиброиди, здравословният начин на живот може да намали риска. По същия начин, здравословният начин на живот, който включва поддържане на здравословно тегло, може да намали риска от проблеми с плодовитостта и високорискови бременности.