Имам ли хронична кашлица? Симптоми, лечение и др

Общ преглед

Кашлицата понякога може да е неудобна, но всъщност служи за полезна цел. Когато кашляте, издигате слуз и чужди вещества от дихателните пътища, които могат да раздразнят белите ви дробове. Кашлицата може да бъде и в отговор на възпаление или заболяване.

Повечето кашлица са краткотрайни. Може да хванете настинка или грип, да кашляте няколко дни или седмици и след това ще започнете да се чувствате по-добре.

По-рядко кашлицата продължава няколко седмици, месеци или дори години. Когато продължавате да кашляте без очевидна причина, може да имате нещо сериозно.

Кашлица, която продължава осем седмици или повече, се нарича хронична кашлица. Дори хроничната кашлица често има лечима причина. Те могат да са резултат от състояния като постназално капене или алергии. Само рядко те са симптом на рак или други потенциално животозастрашаващи белодробни състояния.

Хроничната кашлица обаче може да има голямо влияние върху живота ви. Може да ви държи будни през нощта и да ви отклони от работата и социалния ви живот. Ето защо трябва да накарате Вашия лекар да провери всяка кашлица, която продължава повече от три седмици.

Причини за хронична кашлица

Най-честите причини за хронична кашлица са:

• постназално капене

• астма, особено астма с вариант на кашлица, която причинява кашлица като основен симптом

• киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

• хроничен бронхит или други форми на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

• инфекции, като пневмония или остър бронхит

• АСЕ инхибитори, които са лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане

• пушене

По-рядко срещаните причини за хронична кашлица включват:

• бронхиектазии, което е увреждане на дихателните пътища, което причинява възпаление и удебеляване на бронхиалните стени в белите дробове

• бронхиолит, който е инфекция и възпаление на бронхиолите, малките въздушни канали в белите дробове

• кистозна фиброза, наследствено състояние, което уврежда белите дробове и други органи, като причинява гъсти секрети

• интерстициална белодробна болест, състояние, което включва белези на белодробната тъкан
• сърдечна недостатъчност
• рак на белия дроб
• коклюш, бактериална инфекция, известна още като магарешка кашлица

• саркоидоза, която се състои от клъстери от възпалени клетки, известни като грануломи, които се образуват в белите дробове и други части на тялото

Други възможни симптоми

Заедно с кашлицата може да имате и други симптоми, в зависимост от причината. Честите симптоми, които често вървят заедно с хронична кашлица, включват:

• усещане за течност, която се стича в задната част на гърлото
• киселини в стомаха
• дрезгав глас
• хрема
• възпалено гърло
• запушен нос
• хрипове
• недостиг на въздух

Хроничната кашлица също може да причини следните проблеми:

• виене на свят или припадък

• болезненост и дискомфорт в гърдите
• главоболие
• фрустрация и тревожност, особено ако не знаете причината
• загуба на сън
• изтичане на урина

По-сериозните симптоми са редки, но се обадете на лекар, ако:

• изкашля кръв
• има нощно изпотяване
• имат висока температура
• са с недостиг на въздух
• отслабнете без да се опитвате
• имате постоянна болка в гърдите

Рискови фактори за хронична кашлица

По-вероятно е да получите хронична кашлица, ако пушите. Тютюневият дим уврежда белите дробове и може да доведе до състояния като ХОББ. Хората с отслабена имунна система са по-склонни да получат инфекции, които могат да причинят хронична кашлица.

Кога да отидете на лекар

Посетете Вашия лекар, ако кашлицата Ви продължи повече от три седмици. Също така им се обадете, ако имате симптоми като непланирана загуба на тегло, треска, кашлица с кръв или проблеми със съня.

По време на срещата с Вашия лекар, Вашият лекар ще Ви попита за вашата кашлица и други симптоми. Може да се наложи да си направите един от тези тестове, за да откриете причината за вашата кашлица:

• Тестовете за киселинен рефлукс измерват количеството киселина в течността в хранопровода.

• Ендоскопията използва гъвкав, осветен инструмент за изследване на хранопровода, стомаха и тънките черва.

• Културите на храчките проверяват слузта, която кашляте, за бактерии и други инфекции.

• Тестовете за белодробна функция показват колко въздух можете да издишате, заедно с други действия на белите дробове. Вашият лекар използва тези тестове за диагностициране на ХОББ и някои други белодробни заболявания.

• Рентгеновите лъчи и КТ могат да открият признаци на рак или инфекции като пневмония. Може също да се нуждаете от рентгенова снимка на синусите, за да потърсите признаци на инфекция.

Ако тези тестове не помогнат на Вашия лекар да идентифицира причината за кашлицата Ви, той може да постави тънка тръба в гърлото или носния проход, за да види вътрешността на горните дихателни пътища.

Бронхоскопията използва обхват за преглед на лигавицата на долните дихателни пътища и белите дробове. Вашият лекар може също да използва бронхоскопия, за да отстрани парче тъкан за изследване. Това се нарича биопсия.

Риноскопията използва обхват, за да видите вътрешността на носните ви проходи.

Инструментът Healthline FindCare може да предостави опции във вашия район, ако имате нужда от помощ при намиране на лекар за първична медицинска помощ.

Лечение на хронична кашлица

Лечението ще зависи от причината за вашата кашлица:

Киселинен рефлукс

Ще приемате лекарство, за да неутрализирате, намалите или блокирате производството на киселина. Лекарствата за рефлукс включват:

• антиациди
• Блокери на H2 рецепторите
• инхибитори на протонната помпа

Можете да получите някои от тези лекарства без рецепта. Други ще изискват рецепта от Вашия лекар.

астма

Лекарствата, използвани за лечение на астма, могат да включват инхалаторни стероиди и бронходилататори, които изискват рецепта. Тези лекарства намаляват подуването на дихателните пътища и разширяват стеснените въздушни канали, за да ви помогнат да дишате по-лесно. Може да се наложи да ги приемате всеки ден, дългосрочно, за да предотвратите пристъпи на астма или ако е необходимо, за да спрете пристъпите, когато се появят.

Хроничен бронхит

Бронходилататори и инхалаторни стероиди се използват за лечение на хроничен бронхит и други форми на ХОББ.

Инфекции

Антибиотиците могат да помогнат за лечение на пневмония или други бактериални инфекции.

Постназално капене

Деконгестантите могат да изсушат секретите. Антихистамините и стероидните назални спрейове могат да блокират алергичния отговор, който причинява производството на слуз и да помогнат за намаляване на отока в носните ви проходи.

Допълнителни начини за управление на симптомите

Изследванията показват, че логопедичната терапия може да бъде ефективна за намаляване на тежестта на хроничната кашлица. Вашият лекар може да ви насочи към този логопед.

За да контролирате кашлицата си, можете да опитате средство за потискане на кашлицата. Лекарствата за кашлица без рецепта, които съдържат декстрометорфан (Mucinex, Robitussin) отпускат кашличния рефлекс.

Вашият лекар може да предпише лекарство като бензонатат (Tessalon Perles), ако лекарствата без рецепта не помогнат. Това обезболява кашличния рефлекс. Установено е, че лекарството с рецепта габапентин (Neurontin), лекарство против припадъци, е полезно при някои хора с хронична кашлица.

Други традиционни лекарства за кашлица често съдържат наркотичния кодеин или хидрокодон. Въпреки че тези лекарства могат да помогнат за успокояване на кашлицата ви, те също причиняват сънливост и могат да станат навик.

Прогноза за хронична кашлица

Вашата перспектива ще зависи от това какво е причинило хроничната ви кашлица и как трябва да се лекува. Често кашлицата изчезва с правилното лечение.

Ако се справяте с кашлица повече от три седмици, посетете Вашия лекар. След като разберете какво причинява кашлицата, можете да предприемете стъпки за нейното лечение.

Докато кашлицата изчезне, опитайте тези съвети, за да я управлявате:

• Пийте много вода или сок. Допълнителната течност ще разхлаби и разреди слузта. Топлите течности като чай и бульон могат да бъдат особено успокояващи за гърлото ви.
• Смучете таблетка за кашлица.
• Ако имате киселинен рефлукс, избягвайте преяждането и храненето в рамките на два до три часа преди лягане. Отслабването също може да помогне.
• Включете овлажнител за хладна мъгла, за да добавите влага във въздуха, или вземете горещ душ и вдишайте парата.
• Използвайте физиологичен спрей за нос или промиване на носа (neti pot). Солената вода ще се разхлаби и ще помогне за източване на слузта, която ви кара да кашляте.
• Ако пушите, попитайте Вашия лекар за съвет как да се откажете. И стойте далеч от всеки друг, който пуши.