Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)

Какво е дисеминирана интраваскуларна коагулация?

Какви са симптомите на DIC?

Кървенето, понякога от множество места по тялото, е един от най-честите симптоми на DIC. Може да се появи кървене от лигавицата (в устата и носа) и други външни области. В допълнение, DIC може да причини вътрешно кървене.

Други симптоми са:

• кръвни съсиреци
• понижено кръвно налягане
• лесно образуване на синини
• ректално или вагинално кървене
• червени точки по повърхността на кожата (петехии)

Ако имате рак, DIC обикновено започва бавно и съсирването във вените е по-често от прекомерното кървене.

Какво причинява DIC?

Когато протеините, използвани в нормалния ви процес на съсирване, станат прекалено активни, това може да причини ДВС. Известно е, че инфекциите, тежките травми (като мозъчни наранявания или смазващи наранявания), възпалението, хирургията и ракът допринасят за това състояние.

Някои по-рядко срещани причини за DIC включват следното:

• изключително ниска телесна температура (хипотермия)
• ухапвания от отровна змия
• Панкреатит
• изгаряния
• усложнения по време на бременност

Може също да развиете ДИК, ако изпаднете в шок.

Кой е изложен на риск от ДИК?

Вашият риск от ДИК е повишен, ако наскоро сте имали:

• претърпя операция
• роди бебе
• имаше непълен спонтанен аборт
• е имало кръвопреливане
• имаше анестезия
• имал сепсис или друга гъбична или бактериална кръвна инфекция
• имал някои видове рак, особено някои видове левкемия
• имал сериозно увреждане на тъканите, като нараняване на главата, изгаряния или травма
• имаше чернодробно заболяване

Как се диагностицира DIC?

DIC може да бъде идентифициран чрез различни тестове, свързани с вашите нива на тромбоцити, фактори на кръвосъсирването и други кръвни компоненти. Въпреки това, няма стандартна процедура. Следват някои тестове, които могат да бъдат проведени, ако Вашият лекар подозира DIC:

• продукт на разграждане на фибрина
• пълна кръвна картина от кръвна намазка

• пълна кръвна картина от проба

• брой тромбоцити
• частично тромбопластиново време
• D-димер тест
• серумен фибриноген
• протромбиново време

Усложнения на DIC

DIC може да причини усложнения, особено когато не се лекува правилно. Усложнения могат да възникнат както от прекомерното съсирване, което се случва в ранните етапи на състоянието, така и от отсъствието на фактори на съсирването в по-късните етапи. Усложненията включват:

• кръвни съсиреци, които причиняват липса на кислород за крайниците и органите
• удар
• прекомерно кървене, което може да доведе до смърт

Как се лекува DIC?

Лечението на DIC зависи от това, което причинява разстройството. Лечението на основната причина е основната цел. За лечение на проблема със съсирването може да ви бъде даден антикоагулант, наречен хепарин, за намаляване и предотвратяване на съсирването. Въпреки това, хепарин може да не се прилага, ако имате тежка липса на тромбоцити или кървите твърде обилно.

Хората с остър (внезапен) DIC изискват хоспитализация, често в отделение за интензивно лечение (ICU), където лечението ще се опита да коригира проблема, причиняващ DIC, като същевременно поддържа функцията на органите.

Може да се наложи трансфузия за заместване на тромбоцитите, които ви липсват. Трансфузиите на плазма имат способността да заменят факторите на съсирването, които ви липсват.

Дългосрочна перспектива за DIC

Перспективата на Вашето лечение зависи от това какво Ви е причинило да развиете ДИК. Ако първоначалният проблем може да бъде коригиран, тогава DIC ще се разреши. Ако не, Вашият лекар може да Ви предпише разредители на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Хората, които приемат разредители на кръвта, трябва да посещават лекарите си за редовни прегледи. Вашият лекар ще иска да Ви дава редовни кръвни изследвания, за да оцени как кръвта Ви се съсирва.