Нарушения на кървенето

Какво е нарушение на кръвосъсирването?

Нарушение на кървенето е състояние, което засяга начина, по който кръвта ви обикновено се съсирва. Процесът на съсирване, известен също като коагулация, променя кръвта от течна в твърда. Когато сте наранени, кръвта ви обикновено започва да се съсирва, за да предотврати масивна загуба на кръв. Понякога някои състояния пречат на кръвта да се съсирва правилно, което може да доведе до тежко или продължително кървене.

Нарушенията на кървенето могат да причинят необичайно кървене както отвън, така и вътре в тялото. Някои нарушения могат драстично да увеличат количеството кръв, напускаща тялото ви. Други причиняват кървене под кожата или в жизненоважни органи, като мозъка.

Какво причинява нарушение на кръвосъсирването?

Нарушенията на кървенето често се развиват, когато кръвта не може да се съсирва правилно. За да се съсирва кръвта, тялото ви се нуждае от кръвни протеини, наречени фактори на съсирването, и кръвни клетки, наречени тромбоцити. Обикновено тромбоцитите се слепват, за да образуват запушалка на мястото на увреден или наранен кръвоносен съд. След това факторите на съсирване се събират, за да образуват фибринов съсирек. Това поддържа тромбоцитите на място и предотвратява изтичането на кръв от кръвоносния съд.

При хора с нарушения на кръвосъсирването обаче факторите на кръвосъсирването или тромбоцитите не работят по начина, по който трябва, или са в недостиг. Когато кръвта не се съсирва, може да възникне прекомерно или продължително кървене. Това може също да доведе до спонтанно или внезапно кървене в мускулите, ставите или други части на тялото.

По-голямата част от нарушенията на кръвосъсирването са наследствени, което означава, че се предават от родител на детето им. Въпреки това, някои нарушения могат да се развият в резултат на други медицински състояния, като чернодробно заболяване.

Нарушенията на кървенето могат също да бъдат причинени от:

нисък брой червени кръвни клетки
дефицит на витамин К
странични ефекти от някои лекарства

Лекарствата, които могат да попречат на съсирването на кръвта, се наричат антикоагуланти.

Видове нарушения на кръвосъсирването

Нарушенията на кървенето могат да бъдат наследени или придобити. Наследствените заболявания се предават чрез генетиката. Придобитите нарушения могат да се развият или спонтанно да се появят по-късно в живота. Някои нарушения на кървенето могат да доведат до тежко кървене след злополука или нараняване. При други заболявания обилното кървене може да се случи внезапно и без причина.

Има много различни нарушения на кървенето, но следните са най-честите:

Хемофилия А и В са състояния, които се появяват, когато има ниски нива на фактори на съсирването в кръвта. Това причинява тежко или необичайно кървене в ставите. Въпреки че хемофилията е рядка, тя може да има животозастрашаващи усложнения.
Дефицитите на фактор II, V, VII, X или XII са нарушения на кървенето, свързани с проблеми със съсирването на кръвта или необичайни проблеми с кървенето.
Болестта на фон Вилебранд е най-честото наследствено разстройство на кървенето. Развива се, когато в кръвта липсва фактор на фон Вилебранд, който помага на кръвта да се съсирва.

Какви са симптомите на нарушение на кръвосъсирването?

Симптомите могат да варират в зависимост от специфичния вид нарушение на кървенето. Въпреки това, основните признаци включват:

необяснимо и лесно натъртване
тежко менструално кървене
чести кръвотечения от носа
прекомерно кървене от малки порязвания или нараняване
кървене в ставите

Насрочете час с Вашия лекар веднага, ако имате един или повече от тези симптоми. Вашият лекар може да диагностицира състоянието Ви и да помогне за предотвратяване на усложнения, свързани с определени кръвни заболявания.

Как се диагностицира нарушение на кръвосъсирването?

За да диагностицира нарушение на кървенето, Вашият лекар ще Ви попита за симптомите и медицинската Ви история. Те ще извършат и физически преглед. По време на срещата си не забравяйте да споменете:

всички медицински състояния, които имате в момента
всякакви лекарства или добавки, които може да приемате
всяко скорошно падане или травма
колко често изпитвате кървенето
колко дълго продължава кървенето
какво правихте преди да започне кървенето

След като събере тази информация, Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да направи правилна диагноза. Тези тестове могат да включват:

пълна кръвна картина (CBC), която измерва количеството червени и бели кръвни клетки в тялото ви
тест за агрегация на тромбоцитите, който проверява колко добре се слепват тромбоцитите
тест за време на кървене, който определя колко бързо кръвта ви се съсирва, за да предотврати кървенето

Как се лекуват нарушенията на кървенето?

Възможностите за лечение варират в зависимост от вида на нарушението на кървенето и неговата тежест. Въпреки че лечението не може да излекува нарушения на кървенето, те могат да помогнат за облекчаване на симптомите, свързани с определени заболявания.

Добавка на желязо

Вашият лекар може да Ви предпише добавки с желязо, за да попълните количеството желязо в тялото Ви, ако имате значителна загуба на кръв. Ниското ниво на желязо може да доведе до желязодефицитна анемия. Това състояние може да ви накара да се почувствате слаби, уморени и замаяни. Може да се нуждаете от кръвопреливане, ако симптомите не се подобрят с добавки с желязо.

Кръвопреливане

Преливането на кръв замества всяка загубена кръв с кръв, взета от донор. Донорската кръв трябва да съответства на вашата кръвна група, за да се предотвратят усложнения. Тази процедура може да се извърши само в болницата.

Други лечения

Някои нарушения на кървенето могат да бъдат лекувани с продукти за локално приложение или назални спрейове. Други заболявания, включително хемофилия, могат да бъдат лекувани с фактор заместваща терапия. Това включва инжектиране на концентрати на фактора на съсирване в кръвта. Тези инжекции могат да предотвратят или контролират прекомерното кървене.

Можете също да получите прясно замразена плазмена трансфузия, ако нямате определени фактори на кръвосъсирването. Прясно замразената плазма съдържа фактори V и VIII, които са два важни протеина, които помагат за съсирването на кръвта. Тези трансфузии трябва да се извършват в болница.

Какви са възможните усложнения при нарушения на кръвосъсирването?

Повечето усложнения, свързани с нарушения на кървенето, могат да бъдат предотвратени или контролирани с лечение. Въпреки това е важно да получите лечение възможно най-скоро. Усложненията често се появяват, когато нарушенията на кървенето се лекуват твърде късно.

Честите усложнения на нарушенията на кървенето включват:

кървене в червата
кървене в мозъка
кървене в ставите
болки в ставите

Усложнения могат да възникнат и ако заболяването е тежко или причинява прекомерна загуба на кръв.

Нарушенията на кървенето могат да бъдат особено опасни за жените, особено ако не се лекуват бързо. Нелекуваните нарушения на кървенето увеличават риска от прекомерно кървене по време на раждане, спонтанен аборт или аборт. Жените с нарушения на кървенето също могат да получат много тежко менструално кървене. Това може да доведе до анемия, състояние, което възниква, когато тялото ви не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, за да пренася кислород до тъканите ви. Анемията може да причини слабост, задух и виене на свят.

Ако една жена има ендометриоза, тя може да има тежка загуба на кръв, която не може да види, защото е скрита в коремната или тазовата област.

Важно е незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на нарушение на кръвосъсирването. Получаването на своевременно лечение ще помогне за предотвратяване на всякакви потенциални усложнения.