Консолидация на белите дробове: какво представлява и как се лекува

Консолидация на белите дробове на рентгенова снимка

Пневмонията се появява като бяла консолидация на рентгенова снимка на гръдния кош.

Какви са симптомите?

Консолидацията почти винаги ви затруднява да дишате. Въздухът не може да премине през консолидацията, така че белите ви дробове не могат да вършат работата си да вкарват свеж въздух и да отстраняват въздуха, който тялото ви е използвало. Това може да ви накара да почувствате недостиг на въздух. Това може също да направи кожата ви да изглежда бледа или синкава поради липса на кислород. Други симптоми, в зависимост от причината, могат да включват:

• кашляне на гъста зелена или кървава храчка
• кашляне на кръв
• суха кашлица
• дишане, което звучи смешно или е шумно

• болка в гърдите или тежест

• бързо дишане
• висока температура
• умора

Какви са причините?

Причините за консолидация на белите дробове включват:

Пневмония

Пневмонията е най-честата причина за консолидация на белите дробове. Когато имате инфекция в белия дроб, тялото ви изпраща бели кръвни клетки, за да се бори с нея. Мъртвите клетки и остатъците се натрупват, създавайки гной, която изпълва малките дихателни пътища. Пневмонията обикновено се дължи на бактерия или вирус, но може да бъде причинена и от гъбички или други необичайни организми.

Белодробен оток

Застойната сърдечна недостатъчност е най-честата причина за белодробен оток. Когато сърцето ви не може да изпомпва достатъчно силно, за да движи кръвта напред, то се връща обратно в кръвоносните съдове в белите ви дробове. Повишеното налягане изтласква течност от кръвоносните ви съдове в малките дихателни пътища.

Хората, които почти се удавят, получават белодробен оток. В тези случаи течността навлиза в дихателните пътища отвън на тялото им вместо отвътре.

Белодробен кръвоизлив

Белодробен кръвоизлив означава, че имате кървене в белите дробове. Според обзорна статия в Туберкулоза и респираторни заболявания, това най-често се причинява от васкулит или възпаление на кръвоносните Ви съдове. Това прави кръвоносните ви съдове слаби и пропускливи, така че част от кръвта ви се движи в малките дихателни пътища.

Аспирация

Аспирацията се случва, когато вдишвате хранителни частици или съдържанието на стомаха си в белите дробове.

Аспирацията на храна може да причини пневмония, но инфекциите обикновено са по-трудни за лечение, отколкото при обикновената пневмония.

Ако не можете да преглъщате правилно, е по-вероятно да аспирирате, когато ядете. Ако проблемът с преглъщането не е отстранен, ще продължите да аспирирате.

Стомашната киселина и други химикали могат да причинят възпаление и да раздразнят или наранят белите ви дробове, което се нарича пневмонит. По-вероятно е да получите това, ако сте в болницата с понижено ниво на съзнание. След като нивото на съзнанието ви се подобри, вече нямате висок риск от аспирация.

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е често срещана форма на рак. Според Американско дружество за борба с рака, ракът на белия дроб отнема повече животи всяка година, отколкото ракът на простатата, дебелото черво и гърдата взети заедно. Много по-вероятно е да получите рак на белия дроб, ако пушите.

Как се различава от плевралния излив?

Плевралният излив е събиране на течност в пространството между гръдната стена и белите дробове. Подобно на консолидацията на белите дробове, тя изглежда като бели зони срещу по-тъмните пълни с въздух бели дробове на рентгеновата снимка на гръдния кош. Тъй като изливът е течност в относително открито пространство, той обикновено ще се движи поради гравитацията, когато промените позицията си.

Белодробната консолидация също може да е течна, но е вътре в белия ви дроб, така че не може да се движи, когато сменяте позициите. Това е един от начините, по които Вашият лекар може да разбере разликата между двете.

Някои от причините за плевралните изливи, като застойна сърдечна недостатъчност, пневмония и рак на белия дроб, също причиняват консолидация на белите дробове. Така че е възможно да имате и двете едновременно.

Как се диагностицира белодробна консолидация?

Консолидацията на белите дробове се вижда най-лесно на рентгенова снимка. Консолидираните части на белия ви дроб изглеждат бели или непрозрачни на рентгенова снимка на гръдния кош. Начинът, по който консолидацията се разпределя на вашата рентгенова снимка, може да помогне на Вашия лекар да разбере причината, но почти винаги са необходими други тестове. Те включват:

• Кръвни изследвания. Тези тестове могат да помогнат да се определи дали:
  • имате пневмония и какво я причинява
  • нивото на червените кръвни клетки е ниско
  • кървите в белите дробове
  • имате васкулит
  • нивата на кислород в кръвта ви са ниски
• Култура на храчки. Този тест може да ви помогне да определите дали имате инфекция и какво я причинява.
• CT сканиране. Това сканиране осигурява по-добро изображение на консолидацията. Много състояния имат характерен вид на КТ, което помага на Вашия лекар да постави диагноза.
• Бронхоскопия. За този тест Вашият лекар поставя малка оптична камера на тръба в белите Ви дробове, за да разгледа консолидацията и понякога да вземе проби от нея за култура и изследване.

Как се лекува белодробна консолидация?

Пневмония

Пневмонията се лекува с лекарства, насочени към организма, който я е причинил. Обикновено ще ви предписват антибиотици, антивирусни или противогъбични средства. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за контролиране на кашлицата, болката в гърдите или треската.

Белодробен оток

Лечението на белодробния оток се основава на неговата причина. Лечението може да включва лекарства за премахване на излишната течност, понижаване на налягането в кръвоносните съдове или подобряване на помпата на сърцето.

Белодробен кръвоизлив

Ако имате васкулит, обикновено ще се лекувате със стероиди и имуносупресори. Може да се наложи да приемате тези лекарства редовно, за да предотвратите повече кървене.

Аспирация

Ако получите аспирационна пневмония, ще бъдете лекувани със силни антибиотици. Освен това ще бъдете оценени и лекувани за проблеми с преглъщането, така че да не продължавате да аспирирате.

Пневмонитът не е инфекция, така че антибиотиците не работят. Ако сте много болни, може да ви бъдат дадени стероиди за намаляване на възпалението, но обикновено получавате само поддържащи грижи, докато тялото ви се лекува.

Рак

Ракът на белия дроб е труден за лечение. Премахването на тумора с операция може да ви даде най-добрия шанс да бъдете излекувани, но не всички видове рак на белия дроб могат да бъдат отстранени. След като ракът започне да се разпространява, той не може да бъде излекуван и лечението се прилага само за облекчаване на симптомите. Ранното откриване е ключово.

Каква е перспективата?

Консолидацията на белите дробове има много причини. Основното заболяване може да бъде сериозно, но много от тях могат лесно да бъдат лекувани и излекувани. Лечението може да варира, но без значение какво причинява консолидацията на белите ви дробове, важно е да посетите Вашия лекар веднага щом развиете симптоми. Започването на лечение в началото на заболяването ви обикновено ви дава по-добър резултат.