Какво е дисфазия?

Определение

Какво причинява това и кой е изложен на риск?

Дисфазията възниква, когато областите на мозъка, отговорни за производството и разбирането на езика, са повредени или наранени. Това увреждане може да бъде причинено от редица различни медицински състояния.

Инсултите са най-честата причина за дисфазия. По време на инсулт запушване или счупване на кръвоносните съдове на мозъка лишава клетките от кръв и следователно от кислород. Когато мозъчните клетки са лишени от кислород твърде дълго, те могат да умрат.

Някои други често срещани причини за дисфазия включват:

• инфекции
• тежки наранявания на главата
• мозъчни тумори
• невродегенеративни заболявания, като болестта на Алцхаймер и Паркинсон
• преходни исхемични атаки (TIA)
• мигрена
• припадъци

Някои причини за дисфазия, като ТИА, мигрена и гърчове, водят само до временно увреждане на мозъка. Езиковите способности се възстановяват, след като атаката приключи.

Докато някои причини за дисфазия, като наранявания на главата, са непредвидими, други, като инсулти, имат ясни рискови фактори. Те включват:

• висок холестерол
• високо кръвно налягане
• сърдечно заболяване
• диабет
• заседнал начин на живот

Решаването на тези проблеми може да намали риска от инсулт и в резултат на това риска от дисфазия.

Каква е разликата между дисфазия и афазия?

Дисфазията и афазията имат едни и същи причини и симптоми. Някои източници предполагат, че афазията е по-тежка и включва пълна загуба на реч и способности за разбиране. Дисфазията, от друга страна, включва само умерени езикови увреждания.

Въпреки това, много здравни специалисти и изследователи използват тези термини взаимозаменяемо, за да се отнасят до пълни и частични нарушения на езиковите способности. Афазията е предпочитаният термин в Северна Америка, докато дисфазията може да е по-честа в други части на света.

Видове дисфазия

Има няколко различни типа и подвида дисфазия. Всеки тип е свързан с увреждане на определена област на мозъка. Въпреки това, сред тези, засегнати от дисфазия, разликите често са по-малко ясни. Увреждането на мозъка рядко е ясно очертано.

Експресивни типове

Експресивната дисфазия засяга речта и езиковата продукция. Хората, които имат експресивна дисфазия, имат затруднения при произнасянето на реч, въпреки че може да разберат какво им е казано. Те обикновено са наясно с трудностите си да изразят себе си.

Дисфазия на Брока (известна още като афазия на Брока)

Дисфазията на Брока е един от най-честите видове дисфазия. Това включва увреждане на част от мозъка, известна като зоната на Брока. Зоната на Брока е отговорна за производството на реч. Хората с дисфазия на Брока изпитват изключителни трудности при образуването на думи и изречения и могат да говорят трудно или изобщо да не говорят. Те често разбират какво казват другите по-добре, отколкото говорят.

Транскортикална дисфазия (известна също като транскортикална афазия)

Транскортикалната дисфазия е по-рядко срещана. Известна още като изолационна дисфазия, тя засяга нервните влакна, които носят информация между езиковите центрове на мозъка, както и други центрове, които интегрират и обработват фините аспекти на комуникацията. Те включват тон на гласа, емоции и изражения на лицето.

Има три вида транскортикална дисфазия:

• транскортикална сензорна дисфазия
• транскортикална моторна дисфазия
• смесена транскортикална дисфазия

Рецептивни типове

Рецептивната дисфазия засяга езиковото разбиране. Хората, които имат рецептивна дисфазия, често са в състояние да говорят, но без смисъл. Те често не осъзнават, че другите не ги разбират.

Дисфазия на Вернике (известна още като афазия на Вернике)

Дисфазията на Вернике включва увреждане на част от мозъка, наречена зона на Вернике. Областта на Вернике ни помага да разберем значението на думите и езика. Хората с дисфазия на Вернике може да са в състояние да говорят гладко, но използването им на безсмислени или неподходящи думи и фрази може да направи това, което казват, неразбираемо. Те също могат да имат затруднения при разбирането на говоримия език.

Аномична дисфазия (известна също като аномична афазия)

Аномичната дисфазия е по-лек тип дисфазия. Хората с аномична дисфазия имат трудности при извличането на конкретни думи, включително имена. Когато не могат да си спомнят дума, те могат да направят пауза, да използват жестове или да заменят обща дума или заобиколно описание.

Проводна дисфазия (известна също като проводна афазия)

Проводническата дисфазия е един от най-редките видове дисфазия. Хората с проводникова дисфазия могат да разбират и произвеждат реч, но може да имат затруднения да я повтарят.

Глобален тип

Глобалната дисфазия (наричана още глобална афазия) се причинява от широко разпространено увреждане на езиковите центрове на мозъка. Хората с глобална дисфазия изпитват изключителни трудности при изразяването и разбирането на езика.

Симптоми на дисфазия

Хората с дисфазия могат да изпитват затруднения при използването или разбирането на речта. Симптомите зависят от местоположението и тежестта на мозъчното увреждане.

Симптомите на говорене включват:

• трудно намирам думи (аномия)
• говори бавно или с големи затруднения
• говорене с отделни думи или кратки фрагменти
• пропускане на малки думи, като членове и предлози (телеграфна реч)
• допускане на граматически грешки
• смесване на словореда
• заместване на думи или звуци
• използвайки безсмислени думи
• говори гладко, но без смисъл

Симптомите на разбиране включват:

• борят се да разбират речта
• отделяне на допълнително време за разбиране на речта
• даване на неверни отговори на прости въпроси
• има затруднения при разбирането на сложна граматика
• има затруднения с разбирането на бърза реч
• погрешно тълкуване на значението (например, буквално възприемане на фигуративния език)
• липса на осъзнаване на грешките

Хората с дисфазия могат да имат и други затруднения, особено с четенето и писането.

Как се диагностицира

Дисфазията често се появява внезапно – например след нараняване на главата. Когато се появи без очевидна причина, това обикновено е признак на друго състояние, като инсулт или мозъчен тумор. Ако изпитвате симптоми на дисфазия, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар възможно най-скоро.

Вашият лекар може да предложи някои или всички от следните тестове:

• физически преглед
• неврологичен преглед
• други тестове за способности като рефлекси, сила и чувство
• образен тест, като ЯМР сканиране
• речево-езична оценка

Имайте предвид, че Вашият лекар може да използва термина „афазия“, за да обозначи симптомите.

Възможности за лечение

При леки случаи на дисфазия езиковите умения могат да бъдат възстановени без лечение. Въпреки това, през повечето време говорната и езиковата терапия се използва за преразвиване на езиковите умения.

Логопедите се фокусират върху това да помогнат на хората с дисфазия да възвърнат възможно най-много език, като същевременно им помагат да се научат как да използват техники за компенсация и други начини на комуникация.

Каква е перспективата?

Въпреки че могат да бъдат направени значителни подобрения, възстановяването на пълните комуникационни способности след настъпване на мозъчно увреждане не винаги е възможно. Лечението е най-ефективно, когато настъпи възможно най-скоро след инсулт или нараняване, така че говорете с Вашия лекар за симптомите си веднага щом се появят.