Тифлит (неутропеничен ентероколит)

Симптоми

Признаците и симптомите на тифлит са подобни на тези при тежка чревна инфекция. Те често се появяват внезапно и включват:

• гадене
• повръщане
• тръпки
• висока температура
• диария
• болка в стомаха или чувствителност
• подуване на корема

Хората, подложени на химиотерапия, също могат да имат неутропения. Неутропенията е страничен ефект от химиотерапията. Това се случва, когато имунната система има необичайно ниски нива на неутрофили, вид бели кръвни клетки, важни за борбата с инфекциите. Често ще се появят симптоми около две седмици след курс на химиотерапия.

Причини

Изследователите смятат, че тифлитът се появява, когато лигавицата на червата (лигавицата) се увреди. Това увреждане обикновено се причинява от лекарство за химиотерапия. Смята се, че повечето случаи на тифлит при възрастни се дължат на нарастващата употреба на специфичен вид лечение на рак, известен като цитотоксична химиотерапия.

След това увреденото черво се нахлува с опортюнистични бактерии или гъбички. Обикновено имунната система на човек реагира на тази инвазия и убива микроорганизма. Въпреки това, хората с отслабен имунитет няма да могат да се преборят с инфекцията.

Тифлитът се съобщава най-често при хора със следните състояния:

• левкемия (най-често), рак на кръвните клетки

• лимфом, група ракови заболявания, които започват в клетките на имунната система

• множествен миелом, вид рак, който засяга плазмените клетки, открити в костния мозък

• апластична анемия, форма на анемия, при която костният мозък спира да произвежда кръвни клетки

• миелодиспластични синдроми, група от заболявания, които причиняват ниски нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити

• ХИВ или СПИН, вирус, който унищожава клетките на имунната система, известни като Т клетки

Съобщава се и при хора, които са получили трансплантация на солиден орган или костен мозък.

Лечение

Тифлитът е спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение. Лекарите все още не са определили най-добрия начин за лечение на тифлит.

Понастоящем лечението включва бързо прилагане на IV антибиотици, общи поддържащи грижи (като интравенозни течности и облекчаване на болката) и почивка на червата. Почивката на червата е, когато не ви е позволено да ядете или пиете нищо. Вместо това получавате течности и хранителни вещества през тръба, свързана с вена. Смукателна тръба може също да бъде поставена през носа в стомаха, за да помогне на стомаха да се изпразни от храносмилателни сокове.

Може да е необходима спешна операция за лечение на усложнения, като кръвоизлив и перфорация на червата. Въпреки това, операцията при хора с неутропения може да бъде много рискова и може да бъде отложена, ако е възможно, докато неутропенията се подобри.

Ако тифлитът е причинен от специфичен вид химиотерапия, по-късните курсове на химиотерапия може да изискват промяна на друг агент.

Усложнения

Възпалението може да се разпространи в други части на червата. Ако кръвоснабдяването на червата е прекъснато поради подуване и нараняване, тъканите могат да умрат (некроза). Други усложнения включват следното:

• перфорация на червата: когато се образува дупка по целия път през червата

• перитонит: възпаление на тъканта, която покрива коремната кухина

• чревно кървене (хеморагия): кървене в червата

• чревна непроходимост: когато червата се блокира частично или напълно

• интраабдоминален абсцес: джоб от възпалена тъкан, изпълнен с гной, причинен от инфекция, която навлиза в корема

• сепсис: животозастрашаваща инфекция на кръвта

• смърт

Outlook

Прогнозата за тифлит като цяло е много лоша. Една изследователска статия установи, че смъртността може да достигне до 50 процента при хора с тифлит. Тези, които са в състояние да се възстановят по-бързо от нисък брой бели кръвни клетки, обикновено имат по-добри резултати. Въпреки че не е често срещан, тифлитът може да се повтори дори след лечение.

За добър резултат е необходима ранна диагностика и агресивно лечение на тифлит, но се очаква напредъкът в медицинските технологии да подобри резултатите в бъдеще.