Стазис дерматит и язви

Какво е стазисен дерматит?

Стазисният дерматит е кожно възпаление, което се развива при хора с лошо кръвообращение. Най-често се появява в долната част на краката, защото там обикновено се събира кръв.

Когато кръвта се събира или събира във вените на долните ви крака, натискът върху вените се увеличава. Повишеното налягане уврежда вашите капиляри, които са много малки кръвоносни съдове. Това позволява на протеините да изтекат в тъканите ви. Това изтичане води до натрупване на кръвни клетки, течности и протеини и това натрупване причинява подуване на краката ви. Това подуване се нарича периферен оток.

Хората със стазисен дерматит обикновено изпитват подути крака и стъпала, отворени рани или сърбяща и зачервена кожа.

Една от теориите е, че протеин, наречен фибриноген, може да е отговорен за промените, които виждате в кожата си. Когато фибриногенът изтече в тъканите ви, тялото ви го превръща в активната форма на протеина, която се нарича фибрин. Докато изтича, фибринът обгражда вашите капиляри, образувайки така наречените фибринови маншети. Тези фибринови маншети могат да предотвратят навлизането на кислород в тъканите ви. И когато клетките ви не получават достатъчно кислород, те могат да се повредят и да умрат.

Симптоми на стазисен дерматит

Симптомите на стазисен дерматит включват:

• обезцветяване на кожата
• сърбеж
• мащабиране
• язви

Може също да изпитате симптоми на венозна недостатъчност, включително:

• подуване на краката
• болка в прасеца
• нежност на прасеца
• тъпа болка или тежест в краката, която се влошава, когато стоите

В ранните стадии на стазисен дерматит кожата на краката ви може да изглежда тънка. Кожата ви също може да сърби, но се опитайте да не я надраскате. Надраскването може да доведе до напукване на кожата и изтичане на течност.

С течение на времето тези промени могат да станат постоянни. Кожата ви може в крайна сметка да се сгъсти, втвърди или да стане тъмнокафява. Това се нарича липодерматосклероза. Може също да изглежда на бучки.

В последните етапи на стазисния дерматит кожата ви се разрушава и се образува язва или раничка. Язви от стазисен дерматит обикновено се образуват от вътрешната страна на глезена.

Чести причини за стазисен дерматит

Лошата циркулация причинява стазисен дерматит. Обикновено лошото кръвообращение е резултат от хронично (дългосрочно) състояние, наречено венозна недостатъчност. Венозната недостатъчност възниква, когато вените ви имат проблеми с изпращането на кръв към сърцето ви.

Във вените на краката ви има еднопосочни клапи, които поддържат кръвта ви да тече в правилната посока, която е към сърцето ви. При хора с венозна недостатъчност тези клапи стават слаби. Това позволява на кръвта да тече обратно към стъпалата и да се събира в краката ви, вместо да продължи да тече към сърцето ви. Това натрупване на кръв е това, което причинява стазисен дерматит.

Разширените вени и застойната сърдечна недостатъчност също са известни причини за подуване на краката и застой дерматит.

Повечето от състоянията, които причиняват стазисен дерматит, обикновено се развиват при хората с напредване на възрастта. Въпреки това, има и няколко причини, които не са свързани с възрастта, включително:

• хирургия, като например използване на вена на крака за байпас

• дълбока венозна тромбоза на крака

• травматично нараняване на долните крака

Какви са рисковите фактори за стазисен дерматит?

Стазисният дерматит засяга хора с лошо кръвообращение. Това е често срещано при възрастни над 50-годишна възраст. Жените са по-склонни да го получат, отколкото мъжете.

Редица заболявания и състояния могат да увеличат риска от развитие на стазисен дерматит, включително:

• високо кръвно налягане
• венозна недостатъчност (възниква, когато вените ви имат затруднения да изпращат кръв от краката ви към сърцето)

• разширени вени (подути и разширени вени, които се виждат под кожата ви)

• застойна сърдечна недостатъчност (възниква, когато сърцето ви не изпомпва кръвта ефективно)

• бъбречна недостатъчност (възниква, когато бъбреците ви не могат да премахнат токсините от кръвта ви)

• затлъстяване
• нараняване на долните крака
• многобройни бременности
• дълбока венозна тромбоза на крака (кръвен съсирек във вената на крака)

Вашият начин на живот също може да повлияе на риска. Може да сте изложени на по-висок риск да получите стазисен дерматит, ако:

• са с много наднормено тегло
• не се упражнявайте достатъчно
• седнете или стоите без да се движите за дълги периоди от време

Кога да видите Вашия лекар

Посетете Вашия лекар, ако забележите подуване на краката или някакви симптоми на стазисен дерматит, особено ако симптомите включват:

• болка
• зачервяване
• открити рани или язви
• подобен на гной дренаж

Можете да се свържете с лекар за първична медицинска помощ във вашия район, като използвате инструмента Healthline FindCare.

Как се диагностицира стазис дерматит?

За да диагностицира стазис дерматит, Вашият лекар ще прегледа внимателно кожата на краката Ви. Вашият лекар може също да назначи венозен доплер ултразвук. Това е неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да провери притока на кръв в краката ви.

Как се лекува стазис дерматит?

Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете при лечението на стазисен дерматит:

• Избягвайте да стоите и седите за дълги периоди от време.
• Подпрете краката си, когато седите.
• Носете компресионни чорапи.
• Носете широки дрехи, за да не дразните кожата си.

Пазарувайте онлайн компресионни чорапи.

Попитайте Вашия лекар за видовете кожни кремове и мехлеми, които можете да използвате. Избягвайте да използвате следните продукти:

• ланолин
• каламин и други лосиони, които изсушават кожата ви
• локални антибиотични мехлеми като неомицин, поради възможни алергични реакции
• бензокаин и други обезболяващи лекарства

Вашият лекар може да ви каже да поставите мокри превръзки върху кожата си и може да предпише локални стероидни кремове и мехлеми. Вашият лекар може също да предпише антибиотици, ако кожата ви се зарази. Може да се препоръча операция за коригиране на разширени вени, ако станат болезнени.

Лечението на състояния, които причиняват венозна недостатъчност (като високо кръвно налягане и застойна сърдечна недостатъчност), също може да помогне за контролиране на вашия стазисен дерматит.

Какви са възможните дългосрочни усложнения от нелекувани симптоми?

Ако не се лекува, стазисният дерматит може да доведе до:

• хронични язви на краката

• остеомиелит, който е костна инфекция

• бактериална кожна инфекция, като абсцеси или целулит
• постоянни белези

Как може да се предотврати стазис дерматит?

Стазисният дерматит обикновено е резултат от хронично заболяване, като застойна сърдечна недостатъчност, така че е трудно да се предотврати, ако вече сте болни.

Въпреки това, можете да намалите риска, като предотвратите подуването на краката си (периферния оток), което го причинява.

Можете също да намалите риска, като тренирате. Упражнението е чудесен начин да подобрите кръвообращението си и да намалите телесните мазнини. Ограничаването на количеството натрий, което консумирате, също може да помогне.