:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Как да намалите нивото на простагландин по време на менструацията")
Шините на пищяла е името за болка или болезненост на подбедрицата, по вътрешния ръб на пищяла (тибията).
Шините на пищяла са медицински известни като синдром на медиален тибиален стрес (MTSS). Състоянието е разпознато и лекувано от много години, но специфичният механизъм, който причинява болката, не е ясно разбран.
Това е често срещано нараняване за бегачи, танцьори, спортисти и тези в армията, но всеки, който ходи, бяга или скача, може да получи шини на пищяла от повтарящ се стрес или прекомерна употреба. Ето какво можете да направите за това.
Домашно лечение за шини на пищяла
Ето една основна процедура за лечение у дома, която можете да използвате за самообслужване:
Почивайте, но не прекалено
Важно е да си дадете почивка от силно въздействащи дейности, докато болката ви изчезне. Може да се наложи да си починете за
Не спирайте всички дейности, само тези, които ви причиняват болка в пищяла или които удрят силно краката ви. За упражнения опитайте дейности с ниско въздействие като:
- плуване
- стационарно колоездене
- ходене
- ходене по вода
- упражнения на елиптични машини
Когато болката ви се подобри или спре, върнете се към предишната си активност или рутинна тренировка. Ако бягате, например, бягайте по мека земя или трева и започнете за по-кратки периоди. Постепенно увеличавайте времето си за упражнения.
лед
Използвайте лед или студен компрес върху краката си за 15 до 20 минути наведнъж, 3 до 8 пъти на ден. Това ще помогне за намаляване на болката и подуването. Продължете лечението с лед за няколко дни.
Увиването на леда в тънка кърпа може да го направи по-удобно за краката ви. Можете също да използвате студената опаковка, за да масажирате зоната на болка.
Повдигнете
Когато седите или лягате, дръжте краката си повдигнати на възглавници, за да намалите подуването. Въпросът е да повдигнете краката си до ниво, което е по-високо от сърцето ви.
Противовъзпалителни и болкоуспокояващи
Вземете нестероидно противовъзпалително лекарство без рецепта (НСПВС), като:
- ибупрофен (Advil, Motrin IB)
- напроксен (Aleve)
- ацетаминофен (тиленол)
Компресия
Вашият лекар може да препоръча да носите компресионни чорапи или компресионни превръзки, когато тренирате. Компресивните ръкави могат да бъдат закупени в магазини за спортни стоки, дрогерии или онлайн.
Проучване от 2013 г. относно ефективността на компресионните чорапи за бегачи беше неубедително. Чорапите намаляват подуването на долната част на крака след бягане, но не правят разлика в болката в краката.
Масаж
Можете да опитате самосъобщение за болка, като използвате пяна валяк по протежение на пищялите си.
Постепенно връщане към дейностите
Най-добре е постепенното връщане към предишния ви спорт или дейност. Обсъдете поетапен план с Вашия лекар, физиотерапевт или треньор. Едно проучване предполага 50% намаляване на интензивността, продължителността и честотата на вашата дейност като начало.
Други възможности за лечение на шини на пищяла
Почивката и пакетите с лед се считат за най-важните неща, които можете да направите в острата фаза или, в началото, на шините на пищяла.
Ако болката Ви е постоянна или възнамерявате да „преживеете това“, може да искате да обсъдите други възможности за лечение с Вашия лекар.
Няма много контролирани изследвания за това дали някои лечения са по-ефективни от други.
Физическа терапия за шини на пищяла
Професионален терапевт може да ви предостави упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на прасеца и глезена.
След като не изпитвате болка, терапевт може също да ви даде упражнения за укрепване на основните мускули. Ако е необходимо, терапевтът може да предостави специфични упражнения за коригиране на мускулни или механични аномалии, които могат да допринесат за получаването на шини на пищяла.
Други физиотерапевтични лечения за шини на пищяла включват:
- импулсен ултразвук за увеличаване на кръвообращението и намаляване на възпалението
- ултразвук с лечебен гел за болка
- масаж на меките тъкани за болка
- студена терапия (криотерапия) за увеличаване на кръвообращението и намаляване на възпалението
Терапия с ударни вълни за шини на пищяла
Прилагането на нискоенергийни ударни вълни върху пищялите може да бъде
Технически това е известно като екстракорпорална терапия с ударни вълни или ESWT. Проучване от 2010 г. на 42 спортисти установи, че ESWT, комбиниран с програма за завършени упражнения, има по-добри резултати от програмата за упражнения самостоятелно.
Смяна на обувки за шини на пищяла
Едно от нещата, които трябва да проверите, е прилягането и поддържането на вашите спортни обувки или обувки за ходене.
Носете добре прилепнали обувки, подходящи за вашата конкретна дейност. Подходящите обувки могат да намалят риска от шини на пищяла. За някои хора добавянето на ударопоглъщащи стелки може да е полезно.
Лекарят може да ви насочи към специалист по краката (подиатър), който да ви постави ортеза, за да коригира всеки дисбаланс в краката ви. Ортезите без рецепта могат да работят за някои хора.
Манипулация на фасцията с шини на пищяла
Фасцията (множествено число фасции) се отнася до съединителната тъкан под кожата, която се прикрепя към мускулите и други органи.
Малко проучване, докладвано през 2014 г., установи, че манипулацията на фасцията намалява болката при бегачи с шини на пищяла и им позволява да се възстановят по-бързо и да тичат по-дълго без болка.
Тя се основава на теория, че болката в шините на пищяла (и при други видове наранявания) идва от изкривена фасция или смущения в фасциалния слой. Името на тази теория е моделът на фасциално изкривяване (FDM).
Този метод за ръчно прилагане на силен натиск с палец върху точките на подбедрицата при болка е спорен. Според а
Много практики в спортната медицина използват FDM при лечението. Има национална асоциация за FDM. Практиката му обаче е оспорвана.
Акупунктура за шини на пищяла
Малко проучване, докладвано през 2000 г., установи, че акупунктурата помага за облекчаване на болката при бягащи спортисти с шини на пищяла. По-конкретно, акупунктурата позволи на бегачите да намалят НСПВС, които приемат за болка.
Авторът на изследването отбелязва, че са необходими повече изследвания.
Инжекции за шини на пищяла
Не се препоръчват инжекции с кортизон за болка.
Видовете инжекции за насърчаване на заздравяването включват инжекции с автоложна кръв или богата на тромбоцити плазма, но има
Причини да отидете на лекар за шини на пищяла
Повечето хора с шини на пищяла се възстановяват с нехирургични лечения у дома. Но е добра идея да посетите Вашия лекар, ако болката Ви продължава или е остра. Може да искат да проверят дали има стрес фрактура, тендинит или друг проблем, причиняващ болка в крака.
Вашият лекар може също да препоръча специфични упражнения, превантивни мерки и ортопедични изделия за вашите обувки. Или може да ви насочат към ортопед, специалист по спортна медицина или физиотерапевт.
Хирургично лечение на шини на пищяла
В много редки случаи, когато шините на пищяла не се повлияват от консервативно лечение, лекарят може да предложи операция за облекчаване на болката. Има ограничени изследвания за резултатите от операцията на шината на пищяла.
При процедура, наречена фасциотомия, хирургът прави малки разрези в тъканта на фасцията около мускулите на прасеца. В някои случаи операцията включва изгаряне (каутеризиране) на ръба на пищяла.
Резултатите от проучвания имат
Значението на лечението с шини на пищяла
Ако болката в шината на пищяла продължава, важно е да посетите лекар за лечение. Понякога прости промени в рутината на упражненията или обувките ви могат да предотвратят повторното появяване на проблема.
Възможно е също болките в краката ви да имат друга причина. Вашият лекар може да поиска да направите рентгенова снимка или друг вид сканиране, за да видите дали имате фрактура на пищяла или друг проблем в крака.
Лечението на болката в шината на пищяла и предприемането на превантивни мерки за предотвратяване на връщане на болката ще ви помогнат да тренирате без болка.
Не се опитвайте да бъдете мъченик и поддържайте интензивна рутина, докато изпитвате болка. Това само ще увеличи вероятността от по-нататъшно увреждане на краката ви.
Когато имате шини на пищяла, лекувайте ги и обсъдете поетапна програма за връщане към упражнения с Вашия лекар, физиотерапевт или треньор.
Шините на пищяла или MTSS са много често срещано нараняване на крака. Ранното лечение с почивка и айсинг може успешно да помогне за справяне с болката. Опитайте алтернативни видове упражнения с ниско въздействие, когато болката ви отшуми.
Възможни са и други възможности за лечение, ако болката продължава или нараняването продължава да се повтаря. Необходими са повече изследвания, за да се сравни ефективността на тези опции.
Хирургията е рядка и е последна мярка, когато всичко друго е неуспешно.
Най-важно е да въвеждате отново своята тренировъчна програма или дейност постепенно, когато болката ви отшуми. Обсъдете превантивните мерки с Вашия лекар или физиотерапевт.
Discussion about this post