Цервикална ендометриоза

Симптоми

За повечето жени СЕ не причинява симптоми. Може първо да научите, че имате доброкачествено състояние след тазов преглед.

По време на преглед Вашият лекар може да открие лезии от външната страна на шийката на матката. Тези лезии често са синьо-черни или лилаво-червени и могат да кървят, когато се докоснат.

Някои жени също могат да изпитат следните симптоми:

• вагинално течение
• болка в таза
• болезнен полов акт
• кървене след полов акт
• кървене между менструациите
• необичайно тежки или продължителни периоди
• болезнени периоди

Причини

Не е ясно какво причинява СЕ, но определени събития увеличават риска от развитието му.

Например, ако сте имали процедура, която отрязва или отстранява тъкан от шийката на матката, увеличава риска. Криотерапията, биопсиите, процедурите за ексцизия на бримки и лазерните лечения могат да увредят и да бележат шийката на матката и могат да увеличат риска от доброкачествени израстъци.

В проучването от 2011 г. 84,8% от жените с рак на маточната шийка са имали или вагинално раждане, или кюретаж, което е процедура, която изисква загребване или изстъргване на лигавицата на матката. Тези видове процедури са по-често срещани днес, така че е възможно случаите на СЕ да са по-високи.

Как се диагностицира?

CE не винаги причинява симптоми. Поради тази причина много жени може да не открият, че имат лезии, докато лекар не ги открие по време на тазов преглед. Необичайна цитонамазка може също да предупреди вас и вашия лекар за проблема.

Ако Вашият лекар види лезиите, той може да направи цитонамазка, за да провери за необичайни резултати. Ако резултатът от папата е неправилен, може да се направи колпоскопия. Тази процедура използва осветен бинокулярен микроскоп и позволява на лекаря да изследва отблизо шийката на матката, влагалището и вулвата за признаци на заболявания или лезии.

В много случаи лекарят може също да вземе биопсия на лезията и да я тества, за да потвърди диагнозата. Изследването на клетките под микроскоп може да разграничи СЕ от други подобни състояния.

Увреждането на шийката на матката от предишни процедури може да затрудни отстраняването на лезията. Ако Вашият лекар потвърди, че лезиите са от СЕ, може да не е необходимо да лекувате лезиите изобщо, ако нямате симптоми. Ако обаче имате симптоми, лечението може да помогне за спирането им.

Как се лекува?

Много жени с СЕ няма да се нуждаят от лечение. Редовните прегледи и управлението на симптомите може да са достатъчни. Въпреки това, жените, които изпитват симптоми като необичайно кървене или обилни периоди, може да се нуждаят от лечение.

Две лечения обикновено се използват за CE:

• Повърхностна електрокаутеризация. Тази процедура използва електричество за производство на топлина, която се прилага върху тъканта, за да се отстрани анормалния растеж на тъканта.
• Изрязване на голям контур. По повърхността на шийката на матката може да се прокара кабелен контур с електрически ток, преминаващ през него. Докато се движи по протежение на тъканта, той отрязва лезиите и запечатва раната.

Докато лезиите не причиняват симптоми или болка, Вашият лекар може да предложи да не ги лекувате. Ако симптомите станат постоянни или болезнени, обаче, може да се наложи лечение за отстраняване на лезиите. В някои случаи лезиите могат да се върнат, след като бъдат отстранени.

Цервикална ендометриоза по време на бременност

СЕ вероятно няма да повлияе на шанса на жената да забременее. В някои случаи белези на шийката на матката може да попречи на навлизането на спермата в матката, за да оплоди яйцеклетката. Това обаче е рядкост.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате, че оставянето на лезии може да повлияе на плодовитостта ви или че подлагането на процедура може да намали шансовете ви да забременеете по естествен път.

Усложнения и свързани състояния

CE често се бърка с други доброкачествени или ракови цервикални лезии. Всъщност друго състояние може по невнимание да бъде диагностицирано вместо СЕ, защото е толкова рядко. Биопсия или близък физически преглед може да е в състояние да изключи други състояния.

Те включват:

• твърди израстъци на гладката мускулатура, които се развиват върху шийката на матката
• възпалителна киста
• цервикален полип
• фиброиди, които изпъкват в маточната лигавица
• меланом (рак на кожата)
• рак на маточната шийка

В допълнение, някои състояния обикновено се свързват с СЕ. Тези състояния могат да се появят едновременно и да усложнят диагнозата.

Те включват:

• инфекция с човешки папиломен вирус (HPV).
• бактериална инфекция
• втвърдяване на цервикалната тъкан

Outlook

СЕ се среща рядко и може да не е диагноза, която лекарите вземат предвид често при преглед на пациент. Много от симптомите и признаците на това състояние могат да бъдат приписани на други състояния, но диагнозата ще ви помогне да намерите правилното лечение.

Ако изпитвате симптоми, които съответстват на CE, уговорете час с Вашия лекар. По време на изпита те вероятно ще извършат тазов преглед, както и цитонамазка. Ако се видят лезии, те могат също да вземат тъканна проба за биопсия.

За много жени, диагностицирани с това състояние, лечението включва управление на всякакви пробивни симптоми, като зацапване между менструацията, болка в таза и болка по време на секс. Ако симптомите продължават въпреки лечението или ако се влошат, може да се наложи отстраняване на лезиите от шийката на матката. Тези процедури са успешни и безопасни. След като лезиите изчезнат, не трябва да изпитвате никакви симптоми и много хора остават без лезии в продължение на години след операцията.