Метамизол, известен също като дипирон, е неопиоидно аналгетично и антипиретично лекарство, което помага за облекчаване на болката и намаляване на температурата. В много страни метамизол се използва за лечение на умерена до силна болка, включително следоперативна болка, болка при колики или болка, причинена от рак. Някои страни ограничават или забраняват употребата на метамизол поради риск от сериозни нежелани реакции.
Метамизоловите лекарства обикновено се продават под търговските наименования Novalgin, Analgin, Nolotil или Metamizol Aristo.
Метамизол действа чрез инхибиране на активността на ензимите циклооксигеназа. Тези ензими произвеждат простагландини, които предизвикват болка и повишена температура. Метамизол намалява образуването на простагландини в централната нервна система и периферните тъкани, което води до понижаване на чувствителността към болка и намаляване на телесната температура.
Странични ефекти на лекарството метамизол
Общи странични ефекти на метамизол
Повечето хора понасят добре лекарството метамизол, когато го използват правилно. При някои хора обаче се наблюдават странични ефекти. Най-често срещаните нежелани реакции включват:
- Кожен обрив или алергична реакция
- Ниско кръвно налягане
- Замайване
- Стомашен дискомфорт или гадене
Сериозни странични ефекти на метамизол
Медикаментите с метамизол могат да предизвикат сериозни, понякога животозастрашаващи нежелани реакции. Тези странични ефекти включват:
- Агранулоцитоза (опасно нисък брой бели кръвни клетки)
- Апластична анемия (неспособност на костния мозък да произвежда кръвни клетки)
- Анафилактична реакция (тежка алергична реакция)
- Увреждане на черния дроб
- Увреждане на бъбреците
По-долу обясняваме защо се появява всеки страничен ефект и ви напътстваме как да го намалите.
1. Кожен обрив и алергична реакция
Метамизол причинява кожен обрив или лека алергична реакция при някои хора. Обривът често се появява като червени петна или сърбящи петна по кожата.
Имунната система реагира на метамизол и освобождава хистамин, който води до възпаление и сърбеж. Трябва незабавно да спрете употребата на метамизол, ако се появи кожен обрив. Ако се появи подуване, затруднено дишане или силен сърбеж, незабавно потърсете медицинска помощ, защото тези признаци показват тежка алергична реакция.
2. Ниско кръвно налягане
Метамизол може да причини ниско кръвно налягане, особено когато това лекарство се инжектира или когато приемате големи дози.
Метамизол може да разшири кръвоносните съдове и да намали внезапно кръвното налягане. Симптомите на ниско кръвно налягане включват замайване или слабост. Трябва да легнете и да повдигнете краката си, ако се появи замаяност. Лекарите трябва да прилагат лекарството метамизол бавно, когато използват инжекционната форма, за да предотвратят внезапно спадане на кръвното налягане.
3. Замайване
Метамизол може да повлияе на централната нервна система и да предизвика замайване. Този страничен ефект обикновено се появява скоро след като приемете лекарството, особено когато се изправите бързо. Трябва да избягвате да шофирате или да работите с машини, докато не разберете как метамизол влияе на организма Ви. Пиенето на достатъчно вода и почивката могат да помогнат за намаляване на замайването.
4. Стомашен дискомфорт или гадене
Метамизол причинява стомашен дискомфорт или гадене при някои хора. Метамизол може да раздразни лигавицата на стомаха, особено когато приемате това лекарство без храна. Трябва да приемате лекарството метамизол с малко храна или чаша мляко, за да намалите дразненето. Ако гаденето продължава, консултирайте се с Вашия лекар, за да коригира дозата или да смени лекарството.
5. Агранулоцитоза
Агранулоцитозата е най-сериозният страничен ефект на метамизол. Това състояние възниква, когато костният мозък произвежда необичайно малък брой бели кръвни клетки, особено неутрофили. Без достатъчно бели кръвни клетки организмът не може да се бори ефективно с инфекциите. Симптомите на агранулоцитоза включват повишена температура, болки в гърлото, язви в устата или слабост.
Механизмът на този страничен ефект не е ясно изяснен. Имунната система може погрешно да атакува белите кръвни клетки или техните прекурсори под въздействието на метамизол. Трябва незабавно да спрете приема на лекарството метамизол и да потърсите медицинска помощ, ако се появят симптоми на инфекция. Лекарите могат да потвърдят агранулоцитозата чрез кръвен тест и могат да предпишат антибиотични лекарства и поддържащо лечение.
6. Апластична анемия
В редки случаи метамизол причинява апластична анемия – състояние, при което костният мозък спира да произвежда достатъчно червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Това състояние води до умора, инфекции и риск от необичайно или прекомерно кървене.
Механизмът на този страничен ефект включва имунно-медиирано разрушаване на клетките на костния мозък. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се появят симптоми като умора, чести инфекции или необяснимо образуване на синини. Ранното диагностициране може да предотврати животозастрашаващи усложнения.
7. Анафилактична реакция
Анафилаксията е рядка, но животозастрашаваща алергична реакция към метамизол. Симптомите се появяват внезапно и включват оток на лицето, устните или гърлото, затруднено дишане, учестено сърцебиене и силно спадане на кръвното налягане. Имунната система освобождава големи количества хистамин, което води до разширяване на кръвоносните съдове и свиване на дихателните пътища.
Трябва незабавно да спрете употребата на метамизол, ако се появи някой от тези симптоми, и да се обадите на службите за спешна помощ. Медицинските специалисти лекуват анафилаксията с епинефрин, интравенозни течности и кислород.
8. Увреждане на черния дроб
В редки случаи метамизол причинява чернодробно увреждане. Механизмът на този страничен ефект може да включва токсични метаболити, които увреждат чернодробните клетки.
Симптомите на чернодробно увреждане включват пожълтяване на кожата или очите (жълтеница), тъмна урина, гадене и болки в горната част на корема. Трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми. Лекарите могат да извършат тестове на чернодробната функция, за да оценят тежестта на увреждането и да препоръчат подходящо лечение.
9. Увреждане на бъбречната функция
Метамизол влошава бъбречната функция при някои хора, особено при тези, които вече имат бъбречно заболяване или дехидратация. Това лекарство може да намали притока на кръв към бъбреците чрез намаляване на производството на простагландини. Простагландините спомагат за поддържане на перфузията на бъбреците чрез разширяване на кръвоносните съдове в бъбреците, което увеличава притока на кръв и поддържа правилната им функция.
Симптомите на увреждане на бъбреците включват намалено отделяне на урина, подуване и умора. Трябва да пиете достатъчно вода, когато приемате лекарства с метамизол, и да избягвате комбинирането им с други лекарства, които влияят на бъбречната функция, като например нестероидни противовъзпалителни средства. Ако се появят признаци на бъбречно увреждане, незабавно потърсете лекарска помощ.
Метамизол ефективно облекчава болката и намалява температурата, но това лекарство крие риск от тежки странични ефекти, особено агранулоцитоза и анафилаксия. Трябва да използвате метамизол само под лекарско наблюдение и незабавно да съобщавате за всякакви необичайни симптоми. Редовните кръвни изследвания могат да помогнат за ранното откриване на усложнения, свързани с кръвта. Винаги следвайте лекарския съвет и избягвайте употребата на метамизол за продължителен период от време без лекарско ръководство.
Discussion about this post