Нитрофурантоин е антибиотично лекарство, което лекарите предписват за лечение на бактериални инфекции на пикочните пътища, включително инфекции на пикочния мехур и уретрата. Това лекарство се използва широко в продължение на няколко десетилетия и остава важен медикамент за лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища, особено при жените. Нитрофурантоин убива бактериите, които причиняват инфекции в пикочните пътища и помага за възстановяване на нормалната функция на пикочните пътища.
По-долу обясняваме механизма на действие на лекарството нитрофурантоин, описваме неговите странични ефекти и ви напътстваме да намалите или избегнете тези странични ефекти.
Лекарството нитрофурантоин обикновено се продава под тези търговски наименования: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin или Furadantin.
Механизъм на действие на лекарството нитрофурантоин
Лекарството нитрофурантоин действа, като навлиза в бактериалните клетки и уврежда жизнените им системи. След като погълнете лекарството, организмът Ви бързо абсорбира нитрофурантоин от стомашно-чревния тракт и го концентрира в урината. Бактериите в уринарния тракт поемат лекарството чрез нормалните процеси на пренос на хранителни вещества. Във вътрешността на бактериалната клетка бактериалните ензими редуцират нитрофурантоина до силно реактивни съединения, наречени реактивни междинни продукти.
Тези реактивни междинни продукти атакуват няколко бактериални цели едновременно. Те увреждат бактериалната ДНК, нарушават синтеза на протеини и компоненти на клетъчната стена и пречат на метаболитните ензими. Тази широка атака пречи на бактериите да растат и да се делят. Бактериалната клетка умира, тъй като вече не може да поправи обширните молекулярни увреждания.
Тъй като лекарството нитрофурантоин действа само когато достигне високи концентрации в урината, това лекарство лекува основно инфекции, ограничени до долните пикочни пътища, и не лекува ефективно инфекции в бъбреците или кръвния поток.
Странични ефекти на лекарството нитрофурантоин и как да ги намалим
Нитрофурантоинът като цяло е безопасен, когато се използва за кратък период от време, но това лекарство може да предизвика няколко странични ефекта.
1. Стомашно-чревно разстройство
Много хора изпитват гадене, повръщане, загуба на апетит или лека диария след прием на лекарства с нитрофурантоин. Дразненето на лигавицата на стомаха причинява тези симптоми, тъй като нитрофурантоин има леко киселинни свойства и взаимодейства със стомашната лигавица.
Как да намалите:
- Приемайте лекарството с храна или мляко, за да предпазите лигавицата на стомаха.
- Разделете дневната доза, ако лекарят разреши, за да намалите дразненето.
- Избягвайте алкохол или пикантни храни, защото те могат да влошат стомашния дискомфорт.
2. Главоболие и замайване
Нитрофурантоин може да предизвика леко главоболие или замайване поради въздействието си върху кръвоносните съдове и нервната система. Тези симптоми обикновено се появяват през първите няколко дни от приема на това лекарство и изчезват, след като организмът Ви се адаптира.
Как да намалите:
- Пийте достатъчно вода през деня, за да поддържате стабилно кръвно налягане.
- Почивайте и избягвайте да шофирате или да работите с машини, ако се появи замайване.
- Информирайте лекар, ако главоболието стане силно или продължително.
3. Промяна в цвета на урината
Нитрофурантоинът може да предизвика появата на тъмножълта или кафява урина. Това оцветяване се случва, защото тялото Ви отделя нитрофурантоин и неговите метаболити директно чрез урината. Този страничен ефект е безвреден и изчезва, след като спрете приема на лекарството.
Как да намалите:
- Пийте достатъчно вода, за да разредите урината и да намалите до минимум интензивността на цвета.
- Не спирайте приема на лекарството заради тази безобидна промяна в цвета.
4. Алергични кожни реакции
Някои хора развиват кожен обрив, сърбеж или подуване поради имунна свръхчувствителност към нитрофурантоин или неговите помощни вещества. В редки случаи тази алергична реакция може да стане тежка.
Как да се намали:
- Незабавно информирайте лекар, ако се появи кожен обрив или сърбеж.
- Избягвайте повторната употреба на лекарството, ако в миналото е възникнала алергична реакция.
- Нанасяйте леки овлажнители или приемайте антихистаминови лекарства само под лекарско наблюдение.
5. Белодробни реакции
Продължителната или многократна употреба на нитрофурантоин може да предизвика възпаление на белите дробове. Това състояние, известно като нитрофурантоин-индуцирана белодробна реакция, може да се прояви като кашлица, задух или повишена температура. Реакцията е резултат от имунна активация в белодробните тъкани срещу лекарството или неговите метаболити.
Как да намалите:
- Използвайте лекарството само за периода, предписан от лекар.
- Спрете приема на лекарството и незабавно се свържете с лекар, ако се появи кашлица или затруднено дишане.
- Избягвайте продължителна профилактична употреба, освен ако лекар не следи внимателно белодробната функция.
6. Токсичност за черния дроб
Нитрофурантоинът понякога може да повлияе на чернодробните клетки и да предизвика повишаване на чернодробните ензими или в редки случаи хепатит. Оксидативният стрес от реактивните междинни продукти допринася за тази токсичност.
Как да се намали:
- Избягвайте алкохол и други хепатотоксични лекарства по време на лечението с нитрофурантоин.
- Извършвайте редовни изследвания на чернодробната функция, ако се налага продължителна употреба на нитрофурантоин.
- Съобщете на лекар за умора, пожълтяване на кожата или тъмна урина.
7. Периферна невропатия
В редки случаи нитрофурантоин причинява увреждане на нервите, особено при хора с бъбречни заболявания, диабет или дефицит на витамин В. Реактивните междинни продукти могат да увредят периферните нерви и да причинят изтръпване, мравучкане в ръцете или краката.
Как да намалите:
- Избягвайте употребата на нитрофурантоин, ако имате намалена бъбречна функция.
- Поддържайте добър контрол на кръвната захар, ако имате диабет.
- Приемайте добавки с витамин В по лекарска препоръка, ако има съмнение за недостиг на витамин В.
8. Хемолитична анемия
Нитрофурантоин може да причини разрушаване на червените кръвни клетки, особено при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Оксидативният стрес, предизвикан от това лекарство, превишава способността на червените кръвни клетки да се защитят.
Как да се намали:
- Извършете скрининг за дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, ако принадлежите към високорискова група.
- Спрете приема на лекарството, ако се появят бледа кожа, умора или тъмна урина.
- Консултирайте се с лекар за алтернативно антибиотично лекарство, ако имате този дефицит.
По-горе са описани нежеланите ефекти на нитрофурантоин. Това е едно от най-ефективните перорални антибиотични лекарства за неусложнени инфекции на пикочните пътища. Въпреки че нитрофурантоинът има добри показатели за безопасност, това лекарство може да причини стомашно-чревни разстройства, главоболие, алергични реакции, белодробна или чернодробна токсичност, периферна невропатия и хемолитична анемия при определени лица. Можете да намалите повечето нежелани реакции, като приемате лекарството с храна, пиете достатъчно вода, избягвате продължителна употреба на лекарството, следите за предупредителни признаци и трябва незабавно да съобщавате на Вашия лекар за всички необичайни симптоми.
Discussion about this post