8 митове и факти за високия холестерол

Мит №1: Щяхте да знаете, ако имате висок холестерол

Повечето хора с висок холестерол нямат никакви симптоми. Докато някои развиват жълтеникави израстъци от холестеролни отлагания по кожата, наречени ксантоми, тези израстъци обикновено не се появяват, освен ако нивата на холестерола не са изключително високи.

Много хора изпитват симптоми само когато имат усложнения от атеросклероза или стесняване на артериите. Високият холестерол обикновено го причинява.

При хора с атеросклероза в артериите се натрупва плака, съставена от холестерол, мастни вещества и други материали. Тъй като плаката се натрупва, може да възникне възпаление.

Тъй като артериите се стесняват от плаката, притокът на кръв към сърцето, мозъка и други части на тялото намалява. Това може да причини усложнения като:

• ангина (болка в гърдите)
• гангрена (смърт на тъканите)
• сърдечен удар
• удар
• бъбречна дисфункция
• клаудикация или болка в краката при ходене

Добра идея е да разберете дали имате висок холестерол рано, за да намалите риска от тези усложнения. Можете лесно да проверите за висок холестерол с обикновен кръвен тест.

Мит № 2: Всички видове холестерол са лоши

Холестеролът е жизненоважно вещество, което помага на тялото да функционира правилно. Черният дроб произвежда холестерол за производството на клетъчни мембрани, витамин D и важни хормони.

Холестеролът се движи през тялото чрез липопротеини (комбинация от липид и неговия протеинов носител), откъдето идват имената на двата основни типа холестерол:

• LDL (липопротеин с ниска плътност) е „лошият“ холестерол. Повишава риска от инфаркт или инсулт. Твърде много LDL може да се натрупа в артериите, създавайки плака и ограничавайки притока на кръв. Понижаването на LDL намалява риска от инфаркт и инсулт.
• HDL (липопротеин с висока плътност) е „добрият“ холестерол. Той пренася холестерола обратно в черния дроб, който го отстранява от тялото. Високите нива на HDL могат да намалят риска от инсулт.

Тестът за холестерол показва:

• общ холестерол
• LDL
• HDL
• VLDL (липопротеин с много ниска плътност)
• триглицериди

Когато става въпрос за сърдечносъдов риск, Вашият лекар е най-загрижен за LDL и VLDL, след това за триглицеридите и накрая за HDL.

Мит № 3: Всеки трябва да се стреми към едни и същи цели за холестерол

Няма универсална цел за нивата на холестерола в кръвта. Вашият лекар ще разгледа стойностите на холестерола ви в контекста на другите рискови фактори, които показват, че може да сте изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания.

Лекарите обикновено смятат, че нивата на холестерол над оптималните са:

• общ холестерол от 200 mg/dL или повече, или
• LDL холестерол от 100 mg/dL или повече

Тези цели се променят, ако човек има по-висок риск от сърдечни заболявания поради фамилна анамнеза или други фактори и не е имал предишен инфаркт или инсулт.

Лекарите може да не препоръчат едно и също лечение за двама души с абсолютно еднакви нива на холестерол. Вместо това те създават персонализиран план, използвайки:

• измервания на холестерола
• кръвно налягане
• тегло
• нива на кръвната захар
• предишна анамнеза за атеросклероза, инфаркт или инсулт

Тези и други фактори помагат на Вашия лекар да определи какви трябва да бъдат вашите холестеролни „цели“.

Мит № 4: Жените не трябва да се тревожат за високия холестерол

Високият холестерол е водеща причина за сърдечни заболявания. А сърдечните заболявания са причина номер едно за смърт сред жените, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Засяга жените и мъжете в приблизително еднакъв брой.

Някои състояния могат да повлияят на нивата на холестерола специално при жените, като:

• бременност
• кърмене
• хормонални промени
• менопауза

Някои рискови фактори, като нисък HDL, са по-лоши за жените в сравнение с мъжете.

Мит № 5: Нивата на холестерола са резултат от упражнения и диета

Упражненията и диетата са важни фактори, които допринасят за нивата на холестерола. Но има и други фактори, които играят, включително:

• пушене или пасивно пушене
• затлъстяване или наднормено тегло
• тежка употреба на алкохол
• генетични фактори, които водят до висок холестерол

Мит № 6: Приемам лекарства за висок холестерол, така че не е нужно да се притеснявам за диета

Два източника влияят на нивото на холестерола в кръвта:

• какво ядеш
• какво произвежда черният ви дроб

Обичайните лекарства за холестерол, като статини, намаляват количеството холестерол, който произвежда черният ви дроб. Но ако не ядете добре балансирана диета, нивото на холестерола ви все още може да се повиши.

Холестеролът е само един от факторите в оценката на здравето на сърцето. Статините могат да осигурят фалшиво чувство за сигурност.

А проучване от 2014 г с участието на повече от 27 800 души установи, че приемът на калории и мазнини се е увеличил сред хората, които са използвали статини, докато той остава стабилен за тези, които не са използвали статини.

Индексът на телесна маса (ИТМ) също се е увеличил сред употребяващите статини.

Мит № 7: Диетичният холестерол е най-важната част от моята диета

Изследователите вече знаят, че яденето на храни с високо съдържание на холестерол не води непременно до високи нива на холестерол в кръвта.

По-пряк виновник може да са наситените мазнини. Храните с високо съдържание на холестерол също често са с високо съдържание на наситени мазнини.

И все пак холестеролът с храната може да направи разлика. А 2019 преглед на изследванията установи, че всеки допълнителни 300 милиграма холестерол или повече на ден е свързан с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и смърт.

Преброяването на което и да е хранително вещество не е решението. За подобряване на сърдечно-съдовото здраве, Американска сърдечна асоциацияНаучният съвет на 2019 г. предполага, че лекарите се съсредоточават върху това да помагат на пациентите си да подобрят цялостния си начин на хранене.

Това означава да ядете повече:

• пресни плодове и зеленчуци
• цели зърна
• бобови растения
• ядки и семена
• чисто месо

Това също означава намаляване на:

• преработени храни
• пакетирани храни
• тлъсти парчета месо
• пълномаслени млечни продукти

Мит №8: Не е нужно да проверявам холестерола си, ако съм под 40 и съм в добра форма

Високият холестерол засяга хора от всякакъв тип тяло и възраст. Дори здрави хора и тези под 40 години трябва да бъдат тествани.

В Американска сърдечна асоциация препоръчва проверка на нивата на холестерола, дори ако сте с нисък риск от сърдечни заболявания.

Американската сърдечна асоциация препоръчва следния график за тестове за хора, които нямат фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или други рискови фактори за състоянието:

• един тест между 9 и 11 години
• един тест между 17 и 21 години
• едно изследване на всеки 4 до 6 години за хора над 20 години, докато рискът остава нисък

CDC и Министерство на здравеопазването и човешките услуги препоръчват по-чести тестове за хора, които:

• имат сърдечно заболяване
• имат фамилна анамнеза за висок холестерол или преждевременни инфаркти или инсулти
• имат диабет
• дим

Високият холестерол повишава риска от сърдечни заболявания и усложненията от тях, включително инсулт и инфаркт.

Вашите нива на холестерол са само един фактор, който Вашият лекар ще използва, за да създаде персонализирана оценка на риска и план за управление на сърдечно-съдови заболявания.

Редовното наблюдение, правилната употреба на лекарства и здравословният начин на живот могат да ви помогнат да поддържате нивата на холестерола си под контрол.