6 съвета, ако започвате лечение на висок холестерол

Разберете рисковете си

Високият холестерол може да не е единствената заплаха за сърцето ви. Наличието на някой от тези рискови фактори може да увеличи шансовете ви за инфаркт или инсулт:

• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• високо кръвно налягане
• пушене
• липса на физическа активност
• затлъстяване
• диабет

Ако имате някой от тези рискови фактори, говорете с Вашия лекар за начините да ги управлявате.

Познайте целите си

Посъветвайте се с Вашия лекар колко трябва да намалите LDL холестерола и да повишите HDL холестерола. Следните нива са идеални:

• общ холестерол: по-малко от 200 mg/dL
• LDL холестерол: по-малко от 100 mg/dL
• HDL холестерол: 60 mg/dL или повече

Вашите целеви нива на холестерол може да са малко по-ниски или по-високи в зависимост от вашата възраст, пол и рискове от сърдечни заболявания.

Променете диетата си

Правенето на няколко промени във вашата диета може да ви помогне да доведете числата си до здравословни нива. Избягвайте или ограничавайте храни, които съдържат тези видове мазнини:

• Наситени мазнини. Продуктите на животински произход повишават LDL холестерола. Червеното месо, пълномаслените млечни продукти, яйцата и растителните масла като палмово и кокосово масло са с високо съдържание на наситени мазнини.
• Транс мазнини. Производителите произвеждат тези изкуствени мазнини чрез химичен процес, който превръща течното растително масло в твърдо. Храните с високо съдържание на трансмазнини включват пържени храни, бързи храни и печени продукти. Тези храни са с ниско съдържание на хранителни вещества и могат да повишат вашия LDL холестерол.

Много от изброените по-горе храни също са с високо съдържание на холестерол, включително червено месо и пълномаслени млечни продукти.

От друга страна, някои храни могат да помогнат или за понижаване на LDL холестерола директно или да блокират усвояването на холестерола от тялото ви. Тези храни включват:

• пълнозърнести храни, като овес и ечемик
• ядки и семена
• авокадо
• боб
• здравословни масла, като слънчоглед, шафран, авокадо и зехтин
• мазни риби, като сьомга, скумрия и херинга
• соя
• плодове, като ябълки, круши и горски плодове
• продукти, обогатени със стероли и станоли, като портокалов сок и маргарин

Станете по-активни

Бързата разходка или каране на велосипед всеки ден може да повиши вашия HDL холестерол, което помага да изчистите излишния LDL холестерол от кръвния поток. Опитайте се да правите поне 30 минути аеробни упражнения с умерена интензивност 5 дни в седмицата.

Допълнителната мазнина около средната ви част може да повиши вашия LDL холестерол и да понижи вашия HDL холестерол. Загуба просто 10 процента от телесното ви тегло ще ви помогне да управлявате холестерола. По-доброто хранене и редовните упражнения могат да ви помогнат да отслабнете.

Откажете цигарите

Освен че повишава риска от рак и ХОББ, тютюнопушенето може да повлияе негативно на нивата на холестерола. Хората, които пушат цигари, са склонни да имат висок общ холестерол, високи нива на LDL и ниски нива на HDL.

Напускането е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но има много опции. Ако сте опитали няколко метода и сте се провалили, помолете Вашия лекар да Ви препоръча нова стратегия, която да Ви помогне да спрете да пушите завинаги.

Медикаменти

Лекарствата с рецепта са опция, ако промените в начина на живот сами по себе си не са подобрили нивата на холестерола ви.

Говорете с Вашия лекар за най-добрите опции за Вас. Те ще вземат предвид рисковете от сърдечни заболявания и други фактори, когато решават дали да предпишат някое от тези лекарства за понижаване на холестерола.

статини

Статиновите лекарства блокират вещество, от което тялото ви се нуждае, за да произвежда холестерол. Тези лекарства намаляват LDL холестерола и повишават HDL холестерола:

• аторвастатин (Lipitor)
• флувастатин (Lescol XL)
• ловастатин (Altoprev)
• питавастатин (Ливало)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Crestor)
• симвастатин (Zocor)

Страничните ефекти на статините могат да включват:

• мускулна болка и болезненост
• повишени нива на кръвната захар
• гадене
• главоболие
• диария
• запек
• стомашни болки

Секвестранти на жлъчни киселини

Секвестрантите на жлъчни киселини блокират абсорбирането на жлъчните киселини в стомаха в кръвта ви. За да произвежда повече от тези храносмилателни вещества, черният ви дроб трябва да изтегля холестерола от кръвта ви, което понижава нивата на холестерола.

Тези лекарства включват:

• холестирамин (Prevalite)
• колесевелам (Welchol)
• колестипол (Колестид)

Страничните ефекти на секвестрантите на жлъчните киселини могат да включват:

• киселини в стомаха
• подуване на корема
• газ
• запек
• гадене
• диария

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Инхибиторите на абсорбцията на холестерола понижават холестерола, като блокират усвояването на холестерола в червата.

В този клас има две лекарства. Единият е езетимиб (Zetia). Другият е езетимиб-симвастатин, който комбинира инхибитор на абсорбцията на холестерола и статин.

Страничните ефекти на инхибиторите на абсорбцията на холестерол могат да включват:

• стомашни болки
• газ
• запек
• мускулна треска
• умора
• слабост

ниацин

Ниацинът е витамин В, който може да помогне за повишаване на HDL холестерола. Марките ниацин с рецепта са Niacor и Niaspan. Страничните ефекти на ниацин могат да включват:

• зачервяване на лицето и шията
• сърбеж
• световъртеж
• болки в корема
• гадене и повръщане
• диария
• повишаване на нивата на кръвната захар

Протеинови блокери: PCSK9 инхибитори

Тези по-нови лекарства блокират протеин, наречен PCSK9 помощ за отстраняване на LDL холестерола от кръвта. PCSK9 инхибиторите често се използват, когато промените в начина на живот и статините сами по себе си не са достатъчни.

Някои хора имат генетично заболяване, наречено фамилна хиперхолестеролемия, което причинява по-високи нива на LDL холестерол. Това може да затрудни справянето с високия холестерол.

PCSK9 инхибиторите включват:

• алирокумаб (Пралуент)
• еволокумаб (Repatha)

Това са по-нови лекарства, така че потенциалните странични ефекти все още се определят. Ето някои, наблюдавани в клинични проучвания:

• сърбеж, болка, подуване или синини на мястото на инжектиране
• настинки и грип
• болка в гърба

Фибрати

Фибратите са насочени към триглицеридите в тялото ви и може също повишаване на HDL холестерола в кръвта.

Примерите за фибрати включват:

• фенофибрат (Трикор)
• гемфиброзил (Lopid)

Страничните ефекти могат да включват:

• стомашни проблеми, като гадене, дискомфорт и диария
• възпаление на черния дроб

Инхибитори на АТФ цитрат лиаза (ACL).

ACL инхибиторите пречат на черния ви дроб да обработва холестерола, за да помогне за понижаване на LDL холестерола. Хора с фамилна хиперхолестеролемия и атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (ASCVD) може да се възползва.

Пример за инхибитор на ACL включва:

• бемпедоик (Nexletol)

Страничните ефекти на ACL инхибиторите могат да включват:

• инфекции на горните дихателни пътища
• мускулни спазми
• болка в гърба
• болка в корема
• анемия
• повишени чернодробни ензими
• повишаване на пикочната киселина в кръвта

Различни промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате високите нива на холестерола. Това включва хранене на здравословна за сърцето диета, редовни упражнения и поддържане на умерено тегло.

Ако тези промени не са достатъчни, говорете с Вашия лекар за лекарства с рецепта, които могат да помогнат за лечение на висок холестерол.