6 мита за рака на белия дроб, развенчани

Пер Суонтесон/Стокси Юнайтед

Аманда Нерстад беше на 38 и току-що се беше преместила от Чикаго в Ноксвил с двете си деца. Тя излезе на джогинг и изведнъж се почувства без дъх. Нещо изглеждаше неправилно.

Една приятелка наскоро имаше ходяща пневмония и Нерстад помисли, че и тя може да има. Тя отиде в болницата и научи, че има рак на белия дроб в стадий 4. Дадоха й живот между 2 седмици и 9 месеца.

„Беше огромен шок“, казва Нерстад. „Ракът не се среща в нашето семейство, а аз съм непушач.“

Nerstad е подложен на цялостно геномно тестване. Оказа се, че тя има мутация в гена на анапластичната лимфома киназа (ALK). Тя получи целево лечение под формата на хапче за химиотерапия и се противопостави на шансовете на първоначалната си прогноза.

Нерстад все още приема хапчето всеки ден и живее с рак от 4 години.

„Засега печеля“, казва тя.

Диагнозата и оцеляването й са в противоречие с често срещаните митове за рак на белия дроб – както само пушачите получават рак на белия дроб и само по-възрастните трябва да се тревожат за него.

Тези митове продължават да съществуват, въпреки че ракът на белия дроб е такъв третият най-често срещан рак в САЩ и се смята за най-смъртоносния.

Нерстад, който сега участва в групите за застъпничество на пациентите ALK Positive и LUNGevity, е загрижен, че митът, че ракът на белия дроб е болест на пушачите, не само пречи на хората да бъдат тествани, но и да даряват за изследвания.

Проучване от 2019 г. установи, че ракът на белия дроб е един от най-нефинансираните видове рак, пропорционално на това колко широко разпространен е.

Лекарите се страхуват, че тези погрешни схващания пречат на хората да предприемат подходящите стъпки за преглед и лечение, като намаляват рисковете.

Говорих с двама онколози, за да развенчавам често срещаните митове за рака на белия дроб и да обсъдя нови постижения в скрининга и лечението.

Митове за рак на белия дроб, развенчани

Мит №1: Трябва да сте пушач, за да получите рак на белия дроб

Според Американското онкологично дружество пушенето е основен рисков фактор за рак на белия дроб. Все още, 20 процента от хората в САЩ, които умират от рак на белия дроб, никога не са пушили.

Други рискови фактори включват замърсяване на въздуха, пасивно пушене и генни мутации като тази на Нерстад. Някои от тези рискови фактори са професионалните опасности.

„Хора, които работят в леярната, като баща ми, [are at risk]“, казва д-р Роджър Керестес, медицински онколог в раковия център Стоуни Брук. „Имаше висок процент на рак при хората, които правеха циферблатите на циферблатите и заварчиците.

Експертите все още търсят отговори как да определят причината за мутациите.

„Всъщност не знаем защо тези мутации причиняват рак… те просто се появяват спонтанно“, казва Керестес, добавяйки, че най-често срещаните включват EGFR, ALK, ROS-1 и BRAF.

Мит № 2: Ако имате рак на белия дроб, определено ще умрете от него

Рак на белия дроб мога бъде смъртоносен. Това е водещата причина за смърт от рак при мъжете и жените в Съединените щати, според Национален институт по рака (NCI).

„Ракът на белите дробове има лоши оценки поради правилната причина“, казва д-р Стефан Балан, началник на онкологичните служби в медицински център в Джърси Сити.

Все пак това не е смъртна присъда.

NCI съобщава, че 5-годишната преживяемост е 59 процента, ако бъде открита, когато болестта все още е в белите дробове (локализирана). Проблемът е, че само 17 процента от случаите се диагностицират на този етап.

За разлика от рака на гърдата, при който самоизследването може да разкрие бучка, ракът на белия дроб е по-труден за откриване в ранните етапи.

„Обикновено не усещате белите си дробове“, казва Керестес. „В белия дроб нямате нервни окончания. Освен ако нещо не расте и не докосне гръдната стена, няма да почувствате болка. Освен ако не се счупи в кръвоносен съд или въздушна тръба, няма да видите кръв. Може да расте, без да причинява никакви симптоми.”

Напредъкът в лечението дава надежда на лекарите, че ще успеят да спасят повече животи. През 2015 г. FDA одобри имунотерапия за лечение на рак на белия дроб.

„Начинът, по който действат лекарствата за имунотерапия, е, че позволяват на имунната система да разпознае рака като нещо, което не е там“, казва Балан.

Мит № 3: Хората под 60 години не получават рак на белия дроб

Въпреки че рискът от рак на белия дроб се увеличава с възрастта, все още има повече от 30 000 нови диагнози при 35- до 39-годишни през 2017 г., според данни на CDC.

Поради този мит е по-малко вероятно младите хора да бъдат подложени на скрининг или да се обадят на лекар със симптоми.

„Възрастта се превръща в рисков фактор особено при пушачите, защото колкото по-дълго сте изложени, толкова по-висок става рискът“, казва Керестес. “Но респираторните симптоми винаги трябва да се приемат сериозно, особено във възрастта на COVID-19.”

Мит № 4: Имам рак на белия дроб. Може и да продължа да пуша

Едно скорошно проучване показват, че отказването от тютюнопушенето е свързано с 25% намаляване на смъртността на пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб. Освен това може да помогне за предпазване от рак.

„Дори и да преживеете рак на белия дроб, има риск тези, които продължават да пушат, да развият рак [again]“, казва Балан.

Керештес отбелязва, че отказването от тютюнопушенето може също да помогне за намаляване на риска от развитие на други форми на рак.

„Тютюнопушенето увеличава риска от редица други видове рак, включително рак на устата, гърлото, хранопровода, панкреаса, бъбреците и със сигурност рак на пикочния мехур“, казва той.

Мит № 5: Пушенето на трева определено не причинява рак

Журито все още не отговаря на този въпрос.

Предварително проучване не показва значителна връзка между рака на белия дроб и употребата на канабис.

Резултатите от 6 контролирани от случаите проучвания показват слаби асоциации, но заключиха учените нямаше достатъчно доказателства, за да се каже, че има връзка между канабиса и рака на белия дроб.

И Керестес, и Балан са съгласни, че най-добрият залог е да избягвате пушенето на канабис.

Ако канабисът е предписан по медицински причини, най-добре е да го приемате като годна за консумация или тинктура, а не чрез вдишване.

„Не знам за безопасно пушене“, казва Балан.

Мит № 6: Електронните цигари са безопасни

През последните години вейпингът се превърна едновременно в тенденция и гореща тема, но идеята, че електронните цигари са безопасни, е подвеждаща.

Според статия от 2018 г., вейпингът е по-малко вреден от цигарите, но все пак представлява риск от рак на белия дроб.

“[An e-cigarette] е аерозол, който съдържа частици никотин и други вещества, за които е известно, че причиняват рак“, казва Балан.

Дори ако рискът е по-нисък от цигарите, това пак е вредно за вашето здраве.

Признаци на рак на белия дроб

Ранното откриване може да спаси животи, но може да е трудно да се определят симптомите. Все пак има някои, които никога не бива да пренебрегвате.

„Ранният рак на белите дробове обикновено няма никакви признаци“, казва Керестес. „След като стане достатъчно голям, за да засегне основните ефирни вълни, може да причини кашлица, задух или кървава кашлица.

Скрининг за рак на белия дроб

Тъй като ранните симптоми често не съществуват, най-добре е да не чакате, докато проявите симптоми, за да бъдете прегледани за рак на белия дроб, ако попадате във високорискова група.

Понастоящем, CDC препоръчва скрининг за тези, които:

  • имат анамнеза за тежко пушене (дефинирано като пакет на ден в продължение на 30 години)
  • са настоящи пушачи или са се отказали през последните 15 години
  • са на възраст между 55 и 80 години

Наскоро Специалната група за превантивни услуги на САЩ предложи да се намали възрастта до 50 години и да се определи тежкото пушене като пакет на ден в продължение на 20 години.

Процесът на скрининг включва ниска доза CT сканиране. Пътят напред за пациента зависи от констатациите.

„Ако няма нищо, няма нищо“, казва Балан. “Ако има възел, той трябва да се следва.”

Може да е доброкачествен белег от грип или да е рак, добавя той.

Заведения за вкъщи

Пушенето не е единственият рисков фактор за рак на белия дроб. Генните мутации и излагането на замърсяване на въздуха и пасивно пушене са сред другите причини, поради които хората са диагностицирани.

Лекарите препоръчват да не пушите всякакъв вид, включително електронни цигари и канабис, въпреки че в момента няма много окончателни данни за употребата на канабис и рак на белия дроб.

Най-добрият начин за увеличаване на преживяемостта е ранното откриване, но симптомите на рак на белия дроб често не се появяват, докато не се разпространи в други органи.

Хората с висок риск от рак на белия дроб трябва да бъдат изследвани с ниска доза CT, дори ако не показват симптоми.


Бет Ан Майер е писателка от Ню Йорк. В свободното й време можете да я тренирате за маратони и да се кара със сина си Питър и три бебета.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss