Буметанид (търговски наименования: Burinex, Bumex) е диуретик, който се използва за лечение на оток. Отокът е състояние, при което в тъканите на тялото се натрупва излишък от течност. Отокът може да възникне вследствие на сърдечна недостатъчност, бъбречно или чернодробно заболяване. Чрез увеличаване на отделянето на урина буметанидът спомага за намаляване на подуването и претоварването с течност.
Буметанид (Burinex) е мощен диуретик от типа „липса“, с краткотрайно действие. Ефектът му обикновено започва около 30 минути след приема на таблетката, достига максимална сила след един до два часа и продължава няколко часа. Буметанидът може да бъде ефективен, когато организмът ви се нуждае от отстраняване на излишната течност, въпреки че подходящата доза зависи от вашето състояние и реакцията ви към лекарството.
Как действа лекарството буметанид (Burinex)?
Бъбреците ни филтрират отпадните продукти и регулират количеството вода и минерали в кръвта. Докато филтрираната течност преминава през бъбреците, Хенлевата лигавица реабсорбира натрий, калий и хлорид обратно в кръвообращението.
Буметанид блокира транспортен протеин, наречен натриево-калиево-2-хлориден котранспортер (NKCC2), в дебелия възходящ клон на Хенлевата лигавица. Блокирането на този транспортен протеин намалява реабсорбцията на натрий, калий и хлор. Водата следва останалите соли в урината, което увеличава производството на урина.
Този процес облекчава натрупването на течност, но може също така да доведе до загуба на прекалено много вода и важни електролити. В резултат на това може да се появят дехидратация, ниско кръвно налягане, мускулни крампи или други усложнения.
Странични ефекти на лекарството буметанид (Burinex)
Нежеланите ефекти на буметанида са:
- Дехидратация и прекомерна загуба на течности
- Електролитен дисбаланс, включително ниски нива на калий, натрий и хлор
- Замайване и ниско кръвно налягане
- Главоболие
- Мускулни крампи, мускулни болки или мускулна слабост
- Учестено уриниране
- Гадене, коремни неразположения, повръщане или диария
- Умора
- Повишени нива на пикочна киселина и пристъпи на подагра
- Повишена кръвна глюкоза
- Промени в бъбречната функция
- Нарушения на слуха, включително шум в ушите
- Кожни реакции, включително сърбеж, обрив и уртикария
- Редки кръвни нарушения
- Редки, но сериозни алергични реакции
- Други по-рядко срещани ефекти, като дискомфорт в гърдите и симптоми, свързани със сексуалната функция или гърдите.
Не всеки изпитва странични ефекти, а някои реакции зависят от дозата, основното заболяване, други лекарства и продължителността на приема на лекарството.
По-долу обясняваме нежеланите реакции и ви даваме съвети как да ги избегнете или намалите.
1. Дехидратация и прекомерна загуба на течности
Дехидратацията означава, че тялото Ви губи повече вода, отколкото може да възстанови. Тъй като буметанидът увеличава отделянето на урина, може да загубите прекалено много течности, особено ако приемате висока доза, имате повръщане или диария или не можете да пиете достатъчно, за да възстановите загубите на течности.
Симптоми на дехидратация:
- Необичайна жажда и сухота в устата
- По-тъмна урина или по-рядко уриниране
- Слабост и умора
- Замайване при изправяне
- Учестено сърцебиене
- Объркване или припадък в тежки случаи.
За да предотвратите този страничен ефект, спазвайте предписаната доза и попитайте Вашия лекар колко течност трябва да пиете всеки ден. Не увеличавайте автоматично приема на течности, ако страдате от сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване, тъй като прекомерното пиене може да влоши претоварването с течности.
Вашият лекар може да следи теглото Ви, кръвното Ви налягане, бъбречната Ви функция и нивата на електролитите. Свържете се с Вашия лекар, ако изпитвате постоянна жажда, изразена слабост или значително по-малко урина от обичайното.
2. Електролитен дисбаланс
Електролитите са минерали, които помагат за регулирането на мускулните контракции, нервните сигнали, сърдечния ритъм и течностния баланс. Буметанид увеличава загубата на няколко електролита чрез урината, по-специално натрий, калий и хлор.
При около 5 % от хората, приемащи лекарството буметанид (Burinex), се наблюдава хипокалиемия (ниско ниво на калий), хипонатриемия (ниско ниво на натрий) или хипохлоремия (ниско ниво на хлорид).
Признаци: Ниското ниво на калий може да предизвика мускулна слабост, мускулни крампи, запек или сърдечни аритмии. Ниското ниво на натрий може да предизвика гадене, главоболие, объркване или, в тежки случаи, гърчове. Ниското ниво на хлорид може да допринесе за нарушения в киселинно-алкалния баланс на организма.
При някои хора няма очевидни симптоми. В тези случаи електролитният дисбаланс се установява единствено чрез кръвни изследвания.
3. Замайване и ниско кръвно налягане
Буметанид намалява обема на течността в кръвообращението. Когато обемът на кръвта намалее, кръвното налягане може да спадне, особено когато се изправите от седнало или легнало положение. Намаляването на кръвния приток към мозъка може да предизвика замайване или припадък.
4. Главоболие
Около 2% от хората, приемащи лекарството буметанид (Burinex), съобщават за главоболие. Промените в течностния баланс, пониженото кръвно налягане и електролитните нарушения могат да допринесат за появата на главоболие.
За да предотвратите главоболие, спазвайте препоръчания от Вашия лекар прием на течности и приемайте лекарството буметанид според предписанието. Ако главоболието продължава, стане често или започне след промяна на дозата, свържете се с Вашия лекар. Вашият лекар може да провери кръвното Ви налягане, нивото на натрий, бъбречната функция и други възможни причини.
5. Мускулни крампи, мускулни болки и мускулна слабост
Буметанидът може да доведе до загуба на калий и други електролити, необходими за нормалната мускулна функция. Загубата на течности също може да допринесе за появата на мускулни крампи и мускулна слабост.
Мускулната болка изисква особено внимание при хора с тежко бъбречно заболяване, които приемат високи дози.
6. Учестено уриниране
Учестеното уриниране е очакван ефект от буметанида. Това лекарство кара бъбреците да отделят повече натрий и вода, като по този начин спомага за отстраняването на излишната течност от организма.
Свържете се с Вашия лекар, ако количеството урина стане необичайно ниско, вместо да се увеличи, особено ако имате и замайване или признаци на дехидратация.
7. Гадене, коремни неразположения, повръщане и диария
Буметанидът може да предизвика стомашно-чревни симптоми, включително гадене и коремни неразположения. Изследователите все още не знаят точно защо.
Имайте предвид, че повръщането и диарията също могат да влошат дехидратацията и загубата на електролити.
8. Умора и обща слабост
Някои хора се чувстват необичайно уморени, слаби или без енергия след приема на буметанид. Загубата на течности, ниското кръвно налягане, електролитните нарушения или промените в бъбречната функция могат да допринесат за появата на този страничен ефект. Умората може да бъде резултат и от сърдечното, бъбречното или чернодробното заболяване, което се лекува.
Осигурете си достатъчна почивка и избягвайте дейности, които биха могли да бъдат опасни, ако се чувствате замаяни или слаби. Уведомете Вашия лекар, ако умората е продължителна, влошава се или пречи на ежедневните Ви дейности. Кръвните изследвания могат да помогнат за установяване на електролитни аномалии, дехидратация, анемия или нарушена бъбречна функция.
Не приемайте, че умората е просто част от приема на диуретик, особено ако се появи внезапно или е съпроводена със сърцебиене, мускулна слабост или намален диурез.
9. Повишени нива на пикочна киселина и подагра
Пикочната киселина е отпадъчен продукт, който тялото ни обикновено елиминира чрез бъбреците. Буметанидът може да повиши нивата на пикочна киселина, тъй като лекарството влияе върху метаболизма и екскрецията на пикочната киселина от бъбреците. Високите нива на пикочна киселина могат да предизвикат подагра – вид възпалителен артрит, причинен от натрупване на уратни кристали в ставите.
Уведомете Вашия лекар, ако преди сте имали подагра, камъни в бъбреците или високи нива на пикочна киселина. Вашият лекар може да следи нивото на пикочната киселина, ако сте изложени на повишен риск.
Спазвайте диетичните препоръки, които сте получили във връзка с подаграта, и избягвайте прекомерната консумация на алкохол. Не преустановявайте приема на буметанид без лекарско указание, тъй като неконтролираното натрупване на течности може да бъде по-опасно от повишените нива на пикочна киселина.
Ако някоя става внезапно болезнена и подута, свържете се с Вашия лекар за преглед.
10. Повишена кръвна глюкоза
Буметанидът може да повлияе на регулирането на глюкозата, а промените в нивата на калий също могат да повлияят на отделянето на инсулин. Хората с диабет или с висок риск от диабет може да се наложи да обръщат специално внимание на нивата на кръвната си глюкоза.
11. Промени в бъбречната функция
Въпреки че буметанидът помага за отстраняването на излишната течност при хора с определени бъбречни заболявания, прекомерната загуба на течност може да намали кръвния поток към бъбреците и да влоши бъбречната функция. Този риск е по-висок, ако сте дехидратирани, имате напреднало бъбречно заболяване или приемате други лекарства, които засягат бъбреците.
12. Нарушения на слуха
Високите дози на петлеви диуретици могат да засегнат вътрешното ухо и да нарушат слуха. Този риск се увеличава при нарушена бъбречна функция, бързо интравенозно приложение или употреба на други лекарства, които могат да увредят слуха.
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате шум в ушите, заглушен слух или забележима промяна в слуха.
13. Кожни реакции, сърбеж и уртикария
Буметанид може да предизвика кожни реакции като сърбеж, обрив и уртикария. Причината е индивидуална чувствителност или имунна реакция към лекарството.
В редки случаи могат да възникнат по-сериозни кожни реакции, включително синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза. Тези състояния могат да причинят обширни увреждания на кожата и изискват спешно лечение.
Уведомете Вашия лекар за предишни алергични реакции към буметанид или подобни лекарства. Ако се появи нов обрив, свържете се с Вашия лекар за съвет, преди да приемете следващите дози.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако обривът е придружен от образуване на мехури, лющене на кожата, рани в устата или очите, или подуване на лицето или езика. Затрудненото дишане или подуването на гърлото могат да са признаци за тежка алергична реакция и изискват незабавна спешна помощ.
14. Редки кръвни нарушения
Буметанидът се свързва с редки проблеми, свързани с кръвта, включително тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити), левкопения (нисък брой бели кръвни клетки) и потискане на костния мозък. Механизмът, стоящ в основата на този страничен ефект, не е напълно изяснен, а пряка причинно-следствена връзка не е доказана за всеки от съобщените случаи.
Кои лица са по-податливи на странични ефекти?
Рискът Ви е по-висок, ако:
- Имате бъбречно или чернодробно заболяване.
- Сте в напреднала възраст или сте особено чувствителни към промени в кръвното налягане.
- Приемате висока доза или наскоро сте увеличили дозата си.
- Имате повръщане, диария, температура или друго състояние, което води до загуба на течности.
- Приемате други диуретични лекарства, лекарства за кръвно налягане или лекарства, които влияят върху бъбречната функция или нивата на електролитите.
- Страдате от диабет, подагра или имате анамнеза за електролитни нарушения.
Възможно е Вашият лекар да се наложи да коригира дозата или да Ви наблюдава по-внимателно, ако присъства някой от тези фактори.
Буметанид е ефективно диуретично лекарство за контролиране на излишната течност, свързана със състояния като сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и чернодробни заболявания. Неговите странични ефекти произтичат от прекомерна загуба на течност, промени в електролитите, ниско кръвно налягане и потенциални ефекти върху бъбречната функция. Разбирането на възможните реакции, разпознаването на ранните предупредителни признаци и извършването на препоръчаните кръвни изследвания ви помагат да използвате лекарството по-безопасно.
Discussion about this post