10 причини да боли, когато какаш

Факти за болката

Не е необичайно да почувствате болка при акане. Вашата диета, ежедневни дейности и емоционално състояние могат да повлияят на усещането да отидете номер две и болката може да е само временна.

Но някои състояния, които правят акането неудобна работа, са по-сериозни и може да изискват посещение при лекар. Прочетете, за да научите какви състояния може да се нуждаят от медицинско лечение и какво можете да направите, за да помогнете за облекчаване и предотвратяване на симптомите.

1. Анална фисура

Аналните фисури са малки порязвания, които се случват, когато кожата на ануса се напуква и често кърви.

Симптомите включват:

• област близо до ануса ви, която изглежда разкъсана

• кожен израстък близо до разкъсването

• смъдене или интензивна болка в близост до ануса ви, когато какате
• кръв в изпражненията ви или върху тоалетна хартия, когато бършете
• анален сърбеж
• усещане за парене около ануса

Те не са твърде сериозни и обикновено изчезват без медицинско лечение за малко повече от месец.

Някои лечения за анални фисури включват:

• приемане на омекотители на изпражненията
• хидратиране с вода и богати на вода храни
• приемане на около 20 до 35 грама фибри на ден
• вземане на седяща вана, за да подобрите притока на кръв и да помогнете на мускулите да се отпуснат
• прилагане на хидрокортизон крем или мехлем за намаляване на възпалението
• използване на мехлеми за облекчаване на болката, като лидокаин, за намаляване на болката

2. Хемороиди

Хемороидите, понякога наричани купчини, се случват, когато ануса или ректума се подуват.

Може да не забележите вътрешен хемороид в ануса си, но външните хемороиди могат да причинят болка и да затруднят седенето без дискомфорт.

Симптомите включват:

• болка при какане
• интензивен анален сърбеж и болка
• бучки в близост до ануса, които болят или усещат сърбеж
• анално изтичане
• кръв върху тоалетна хартия, когато акаш

Опитайте следните съвети за лечение и профилактика на хемороиди:

• Вземете топла вана за 10 минути всеки ден, за да облекчите болката.
• Нанесете локален крем за хемороиди за сърбеж или парене.
• Яжте повече фибри или приемайте добавки с фибри, като например псилиум.
• Използвайте седяща вана.
• Измивайте ануса си всеки път, когато се къпете или къпете с топла вода и нежен сапун без аромат.
• Използвайте мека тоалетна хартия, когато бършете. Помислете за използването на биде за по-нежно почистване.
• Нанесете студен компрес, за да помогнете при подуване.
• Приемайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за болка, включително ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve).

По-сериозните хемороиди може да се наложи да бъдат отстранени хирургично.

3. Запек

Запекът се случва, когато какате по-малко от три пъти седмично и когато го правите, акането излиза трудно и с повече проблеми от обикновено. Болката обикновено е по-малко остра и може да придружава болка в долната част на червата от резервно копие.

Честите симптоми включват:

• твърди, сухи изпражнения, които излизат на малки парченца
• болка в ануса или червата, докато акаш
• все още имаш чувството, че трябва да изкаеш дори след като си отидеш

• подуване или спазми в долната част на червата или гърба

• усещането, че нещо блокира червата ви

Следвайте тези съвети за лечение и профилактика на запек:

• Пийте много вода – поне 64 унции на ден – за да останете хидратирани.
• Намалете приема на кофеин и алкохол.
• Яжте много фибри или приемайте добавки с фибри.
• Яжте храни с пробиотици, като гръцко кисело мляко.
• Намалете приема на храни, които могат да причинят запек, като месо и млечни продукти.
• Правете около 30 минути леки упражнения, като ходене или плуване, всеки ден, за да поддържате движението на червата си.
• Отидете в банята, когато усетите, че идва, за да предотвратите втвърдяване или залепване на изпражненията.
• Опитайте лаксативи за тежки случаи, но говорете с Вашия лекар, преди да ги приемете.

4. Проктит

Проктитът се случва, когато лигавицата на ректума, тръбата, от която излизат движенията на червата, се възпали. Това е често срещан симптом на полово предавани инфекции (ППИ), радиационно лечение на рак или възпалителни състояния на червата като улцерозен колит.

Симптомите включват:

• болка при какане
• диария
• кървене, когато какате или бършете
• изпускане на слуз от ануса
• усещането, че трябва да какаш, дори и току-що да си отишъл

Ето няколко съвета за лечение и профилактика:

• Използвайте презервативи или друга защита, когато правите секс.
• Избягвайте сексуален контакт с някой, който има видими подутини или рани в областта на гениталиите си.
• Вземете всякакви предписани антибиотици или антивирусни лекарства за инфекции, като доксициклин (Vibramycin) или ацикловир (Zovirax).
• Вземете всякакви предписани лекарства за странични ефекти на радиация, като месаламин (Canasa) или метронидазол (Flagyl).
• Вземете омекотители за изпражнения без рецепта, за да помогнете за омекотяване на изпражненията.
• Приемайте предписани лекарства за възпалителни заболявания на червата, като месаламин (Canasa) или преднизон (Rayos), или имуносупресори като инфликсимаб (Remicade).
• Направете операция, за да премахнете всички увредени области на дебелото черво.
• Получавайте лечения като аргонова плазмена коагулация (APC) или електрокоагулация.

5. IBD

Възпалително заболяване на червата (IBD) се отнася до всяко състояние, което включва възпаление в храносмилателния тракт. Това включва болест на Crohn, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва. Много от тези състояния водят до много болка, когато какате.

Честите симптоми включват:

• диария
• чувствам се изтощен
• болка или дискомфорт в корема
• кръв в изпражненията ти
• отслабване без причина
• не се чувствате гладни, дори когато не сте яли известно време

Някои съвети за лечение и профилактика на IBD включват:

• противовъзпалителни лекарства, като месаламин (Delzicol) или олсалазин (Dipentum)
• имуносупресори, като азатиоприн или метотрексат (Trexall)
• лекарства за контролиране на имунната ви система, като адалимумаб (Humira) или натализумаб (Tysabri)
• антибиотици за инфекции, като метронидазол (Flagyl)
• лекарства за диария, като метилцелулоза (Citrucel) или лоперамид (Imodium AD)
• болкоуспокояващи, като ацетаминофен (Tylenol)
• добавки с желязо за ограничаване на анемията от чревно кървене
• добавки с калций или витамин D, за да намалите риска от остеопороза от болестта на Crohn

• отстраняване на части от дебелото черво или ректума, оставяйки малка торбичка от тънките черва до ануса или от външната страна на тялото за събиране

• диета с ниско съдържание на месо, ниско съдържание на млечни продукти и умерено съдържание на фибри с малки количества кофеин и алкохол

6. Диария

Диарията се случва, когато изхожданията ви са тънки и воднисти.

Диарията не винаги причинява болка при акането. Но избърсването и отделянето на много изпражнения може да раздразни кожата и да накара ануса ви да се почувства суров и болезнен.

Симптомите включват:

• гадене
• болки в стомаха или спазми
• усещане за подуване
• загуба на твърде много течност
• кръв в изпражненията ти
• има нужда от често какане
• висока температура
• голям обем изпражнения

Лечението на диария обикновено се състои от рехидратация, въвеждане на интравенозна линия, ако е необходимо, или антибиотици. Ето няколко съвета за превенция на диария:

• Измийте ръцете си поне 20 секунди със сапун и вода преди и след хранене.
• Измийте и пригответе храната правилно, яжте я веднага и приберете остатъците бързо в хладилника.
• Попитайте Вашия лекар за антибиотици, преди да посетите нова страна.
• Не пийте вода от чешмата, когато пътувате или яжте храна, която е била измити с чешмяна вода. Използвайте само бутилирана вода.

7. Ендометриоза

Ендометриозата се случва, когато тъканите, които изграждат лигавицата на матката, известни като ендометриум, растат извън матката. Те могат да се прикрепят към дебелото черво и да причинят болка от дразнене или образуване на белези.

Други симптоми включват:

• болка по време на менструацията
• болки в долната част на корема или гърба и спазми преди началото на менструацията
• тежък менструален поток
• болка по време на или след секс
• безплодие

Някои лечения включват:

• болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil)
• хормонална терапия за регулиране на растежа на тъканите
• контрол на раждаемостта, като инжекции с медроксипрогестерон (Depo-Provera), за смекчаване на растежа на тъканите и симптомите
• гонадотропин-освобождаващ хормон (GRNH) за намаляване на естрогена, който причинява растеж на тъканите
• минимално инвазивна лазерна хирургия за отстраняване на тъкан
• последна инстанция хирургично отстраняване на матката, шийката на матката и яйчниците за спиране на менструацията и растежа на тъканите

8. Хламидия или сифилис

ППИ като хламидия или сифилис, разпространени чрез анален секс, могат да доведат до бактериални инфекции, които причиняват подуване на ректума и причиняват болка при акане.

И двата ППИ се разпространяват чрез незащитен сексуален контакт с някой, който е заразен, а болезненото подуване на ректума може също да придружава симптоми като парене, когато пикаете, секрет от гениталиите ви и болка по време на секс.

Някои съвети за лечение и превенция на тези ППИ включват:

• антибиотици, като азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Oracea)
• пеницилинови инжекции за тежък сифилис
• въздържане от секс, докато се лекувате за ППИ
• използване на защита винаги, когато правите секс, включително орален или анален секс
• да се изследвате редовно за ППИ, ако сте сексуално активни

9. HPV

Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирусна инфекция, която може да причини брадавици в близост до ануса, гениталиите, устата или гърлото. Аналните брадавици могат да се раздразнят, когато изкаете, което ви кара да почувствате сурова или пареща болка.

Нелекуваният HPV може да причини рак на ануса и шийката на матката. HPV не може да бъде напълно излекуван. Брадавиците могат да идват и да си отиват и Вашият лекар може да използва лазер или криотерапия за отстраняване на брадавици. Уверете се, че се изследвате редовно за ППИ и за рак, ако имате диагноза HPV.

Съветите за превенция на HPV включват:

• да си направите ваксина срещу HPV, ако сте под 45 години
• използване на презервативи всеки път, когато правите секс
• получаване на цитонамазки и редовни прегледи за здравето и ППИ

10. Анален или ректален рак

Малко вероятно е аналният рак или ракът на ректума да е виновникът за болезненото акане, но това е малка възможност. Някои симптоми, които могат да показват рак, включват:

• внезапни, необичайни промени в цвета или формата на изпражненията
• малко, тънко столче
• кръв в изпражненията ви или върху тоалетна хартия, когато бършете
• нови или необичайни бучки в близост до ануса ви, които болят, когато ги натиснете
• сърбеж около ануса
• необичайно изпускане
• чести запек или диария
• чувство на необичайно изтощение
• има много газове или подуване на корема
• загуба на необичайни количества тегло
• постоянна болка или спазми в корема

Посетете Вашия лекар незабавно, ако забележите някой от тези симптоми. Ранното лечение може да помогне за спиране на разпространението на рак и ограничаване на усложненията.

Лечението на тези ракови заболявания може да включва:

• химиотерапевтични инжекции или хапчета за убиване на ракови клетки
• операция за отстраняване на анални или ректални тумори и предотвратяване на разпространението на раковата тъкан, евентуално отстраняване на целия ректум, ануса и части от дебелото черво, ако ракът се е разпространил
• лъчева терапия за унищожаване на раковите клетки
• регорафениб (Stivarga) за напреднал рак на ректума за спиране на растежа на раковите клетки

Кога да отидете на лекар

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате:

• болка или кървене, продължаващи една седмица или повече
• треска или необичайна умора
• необичайно кървене или изпускане при акане
• болка или други симптоми след секс, особено с нов партньор
• интензивни болки в корема или гърба и спазми
• новообразувани бучки близо до ануса

Долния ред

Болезнените изпражнения може да са само временен случай на диария, запек или хемороиди, които изчезват за няколко дни – нито една от тези причини обикновено не е сериозна.

Посетете Вашия лекар, ако изхожданията са болезнени в продължение на няколко седмици или болката е достатъчно остра и интензивна, за да наруши ежедневието ви. Внезапните, необичайни промени в изпражненията също трябва да накарат посещение при лекар.