Ще покаже ли артрит тест за костна плътност?

Може ли тестът за костна плътност да открие артрит?

Както подсказва името, тестът за минерална плътност на костите измерва плътността или масата на вашите кости. Това помага да се определи общата здравина на костите, като същевременно се откриват слабости, които потенциално могат да доведат до фрактури.

Този тип тест се използва основно за диагностициране на остеопения или остеопороза. Остеопенията е ранна загуба на костна маса и се счита за предшественик на остеопороза. За разлика от остеопорозата, няма никакви симптоми на остеопения и обикновено се открива чрез тестове за костна плътност.

Тестовете за костна плътност могат да се използват и при някои видове артрит, особено при ревматични версии. Ревматоидният артрит (RA) и псориатичният артрит (PsA) могат да ускорят загубата на костна маса.

Възпалителният артрит може също да увеличи риска от развитие на остеопороза поради следните причини:

• възпалението на ставите може да предизвика загуба на костна тъкан в околните зони
• обикновените лекарства, като глюкокортикоиди, могат да ускорят загубата на костна маса и също така да намалят метаболизма на калция и витамин D
• намалени нива на активност поради болка и цялостна загуба на функция на ставите

Но този тип тест е не диагностичен инструмент от първа линия само за артрит, тъй като се фокусира върху костната маса, а не върху увреждането на ставите.

Каква информация предоставя тестът за костна плътност?

Тестът за костна плътност обикновено се извършва чрез двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA). В някои случаи за измерване на костната плътност могат да се използват традиционни рентгенови лъчи или компютърна томография. Тези образни тестове предоставят ясни снимки, за да помогнат на Вашия лекар да постави по-точна диагноза.

След като тестът приключи, получавате „T-резултат“ въз основа на следната скала:

• над -1 до +1: нормална костна плътност
• -1 до -2,5: остеопения
• -2,5 или по-ниско: остеопороза

Повечето тестове за костна плътност се използват на части, където загубата на кост може да е очевидна или където е по-вероятно да получите фрактури. Те включват:

• бедрата
• гръбначния стълб
• китки
• долни ръце

Кой се нуждае от тест за костна плътност?

Може да се назначи тест за костна плътност, ако Вашият лекар подозира остеопения или остеопороза. Някои ревматолози също могат да поискат този тест да се направи, ако имате RA или PsA. Целта е да ви помогне да определите дали трябва да се лекувате за загуба на кост, преди да доведе до фрактури.

Вашият лекар може също да препоръча тестове за костна плътност, ако имате някое от следните хронични заболявания:

• диабет тип 1
• хипертиреоидизъм
• хиперпаратиреоидизъм
• чернодробно или бъбречно заболяване

Други кандидати за тестове за костна плътност включват тези, които:

• са мъже на възраст над 70 години или жени на възраст над 65 години, според Johns Hopkins Medicine
• имат анамнеза или остеопения
• има ранна менопауза (при жени)
• имат фамилна анамнеза или остеопения или остеопороза
• са пушачи или употребяват прекомерно алкохол
• имат нисък индекс на телесна маса (ИТМ)
• хронично използвайте инхибитори на протонната помпа за киселини
• приемайте дългосрочно други стероиди или антиконвулсанти

Какви тестове обикновено се използват за диагностициране на артрит?

Има повече от 100 вида артрит, така че Вашият лекар ще проведе необходимите тестове и прегледи, за да потвърди правилната форма.

Артритът се диагностицира с комбинация от:

• здравни въпросници, които включват информация за всяка фамилна анамнеза за артрит и ревматични състояния
• физически изпити
• образни тестове
• кръвни изследвания

Докато случайните болки в ставите не означават автоматично артрит, ранните признаци на увреждане на ставите могат да включват болка, която все повече се влошава извън времето. Може да усещате болки в ставите всеки ден и може да бъде достатъчно значителна, за да попречи на ежедневните ви дейности.

В случаите на РА може също да забележите зачервяване и топлина около засегнатите стави. Това се причинява от възпаление в ставите. PsA също може да причини тези симптоми, заедно с кожни петна (псориазис).

За да потвърди артрита, Вашият лекар може също да използва образни тестове като рентгенови лъчи. Може да се използва и ултразвук. Тези снимки ще описват подробно увреждането на ставите заедно с възпалението.

Традиционните рентгенови лъчи, използвани за диагностициране на артрит, се различават от специализираните версии на DXA, тъй като им липсва технологията, използвана за измерване на костната минерална плътност. В зависимост от вашите обстоятелства могат да се използват множество видове тестове за изображения.

В зависимост от констатациите на Вашия лекар може да се назначи кръвен тест за потвърждаване само на възпалителни видове артрит.

Тестът за костна плътност обикновено не се използва за диагностициране на артрит. Вместо това най-често се използва за диагностициране на ранни признаци на костна загуба или остеопороза.

Но ако имате възпалителни видове артрит, като RA или PsA, може да сте изложени на риск от развитие на остеопороза. По този начин вашият ревматолог може да назначи тест за костна плътност, за да оцени общата ви костна маса, ако се считате за изложени на риск.

Лекарствата за възпалителен артрит могат да ускорят загубата на костна маса, особено ако сте в постменопауза. Други рискови фактори включват липса на упражнения поради болки в ставите и дискомфорт.

Ако имате рискови фактори за остеопороза или в момента имате артрит и сте загрижени за загуба на костна маса, говорете с лекар за възможността да получите тест за костна плътност. Поради излагането на радиация с този тест, Вашият лекар ще прецени внимателно рисковите Ви фактори.