Ще повлияе ли моят псориазис върху бременността?

Псориазисът не влияе върху способността на жената да забременее. Псориазисът не е свързан с вродени дефекти или спонтанен аборт. Едно проучване в Journal of the American Academy of Dermatology установи, че жените с тежък псориазис са по-склонни да имат бебе с ниско тегло при раждане, отколкото тези без псориазис. Тези с лек псориазис не са имали същия повишен риск.

Най-голямото притеснение по време на бременност е лекарството, използвано за лечение на псориазис. Въпреки че някои лекарства са напълно безопасни, други могат да доведат до спонтанен аборт и вродени дефекти и трябва да се избягват.

Както всяка бременност е различна, така и всяка бременна жена с псориазис е уникална. До 60 процента от жените откриват, че техните симптоми на псориазис действително се подобряват през тези девет месеца от бременността. Това е така, защото повишаването на хормона прогестерон намалява свръхактивния имунен отговор, който предизвиква симптоми на псориазис.

За други 10 до 20 процента от жените бременността влошава псориазиса. Ако сте сред тях, ще трябва да работите с вашия лекар, за да управлявате симптомите си по начин, който е безопасен за вашето бебе.

Най-безопасните лекарства по време на бременност са локалните лечения, особено овлажнители и омекотители като вазелин. Можете също да използвате стероидни кремове. Просто бъдете внимателни, след като бебето ви се роди и кърмите. Избягвайте да търкате стероиден крем върху гърдите си или не забравяйте да измиете крема обилно преди кърмене.

Ако имате умерен до тежък псориазис и кремове и мехлеми не контролират симптомите ви, можете да опитате фототерапия с теснолентова ултравиолетова светлина B (UVB). Терапията с ултравиолетова А с лекарството псорален не се препоръчва, докато сте бременна, тъй като лекарството може да попадне в кърмата и да причини светлочувствителност на вашето бебе.

Опитайте се да стоите настрана или да ограничите употребата на изброените по-долу лекарства. Те не са проучени достатъчно добре, за да се определи дали са безопасни по време на бременност:

• локални лечения, като каменовъглен катран и тазаротен (Tazorac)
• биологични лекарства, като адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)

Определено избягвайте тези лекарства, които не са безопасни за вашето бебе:

• Метотрексатът (Trexall) е свързан със спонтанни аборти, цепка на небцето и други вродени дефекти. Тъй като това лекарство може да причини и хромозомни проблеми, и мъжете, и жените трябва да спрат да го приемат поне три месеца, преди да се опитат да забременеят.

• Оралните ретиноиди като ацитретин (Сориатан) могат да причинят вродени дефекти, особено когато се използват през първия триместър на бременността. Рискът е толкова значителен, че лекарите препоръчват да изчакате две години след спиране на тези лекарства, преди да забременеете.

Ако приемате някакви лекарства през устата, за да управлявате симптомите си, внимавайте да избегнете бременност. Ако имате непланирана бременност, незабавно уведомете Вашия лекар. Може да искате да попитате Вашия лекар относно записването в регистър за бременност. Фармацевтичните компании използват тези регистри, за да научат какви ефекти имат техните лекарства по време на бременност. Получаваме много по-добро разбиране за ефекта на тези лекарства при бременност и кърмене.

Веднага щом решите да забременеете, говорете с вашия акушер-гинеколог и дерматолог. Ще трябва да спрете някои от лекарствата си за няколко седмици или месеци, преди да започнете да се опитвате да забременеете. Опитайте се да поставите болестта си под контрол, преди да забременеете. Тогава ще бъде по-малко вероятно да имате пристъпи и да се нуждаете от лекарства по време на бременността си.

След като забременеете, кажете на вашия акушер, че имате псориазис, за да можете да се грижите за вас по подходящ начин. Също така, уведомете вашия дерматолог или ревматолог за бременността, за да могат вашите лекарства да бъдат коригирани, ако е необходимо. Ето 7 тригера за псориазис, които трябва да избягвате.

Някои жени, които преминават през бременността без симптоми, развиват пристъп веднага след раждането. Повече от половината от жените имат обостряне в рамките на шест седмици след раждането. Всеки пристъп, който имате след раждането, не трябва да е по-лош от този, който сте имали преди да забременеете.

Ако планирате да кърмите, все още не връщайте лекарствата си. Все пак ще трябва да избягвате:

• орални ретиноиди

• метотрексат (Trexall)

• биологични лекарства
• PUVA
• други лекарства, които не са били безопасни по време на бременността ви

Придържайте се към емолиенти, локални стероиди и дитранолов крем, докато бебето ви не бъде отбито от кърмене.