Общ преглед
Какво е човешки папилпома вирус (HPV)?
HPV означава човешки папиломен вирус. Това е много често срещан вирус. Има около 100 вида HPV, които засягат различни части на тялото. Около 30 вида HPV могат да засегнат гениталиите – включително вулвата, вагината, шийката на матката, пениса и скротума – както и ректума и ануса. От тях около 14 вида се считат за „високорискови“ за довеждане до рак на маточната шийка.
Анатомия на таза при мъжете
Колко често е HPV?
HPV, който засяга гениталиите, е много често срещан. Приблизително 79 милиона американци в момента са заразени с HPV, като приблизително 14 милиона души се инфектират всяка година. Повечето мъже и жени – около 80 процента от сексуално активните хора – са заразени с HPV в някакъв момент от живота си, но повечето хора никога не знаят, че имат вируса.
Могат ли мъжете да получат HPV?
да. При мъжете гениталните брадавици най-често се появяват на пениса, на скротума, във или около ануса или в слабините. При мъжете HPV инфекцията – включително тези, които могат да причинят клетъчни промени – не причиняват симптоми, така че диагностицирането на HPV при мъжете е трудно. Диагнозата на HPV при мъжете се поставя, когато се видят външни генитални брадавици.
Тъй като няма лечение за HPV, което да няма симптоми, повечето мъже с инфекцията не се лекуват. Понякога доставчикът на здравни услуги може да види малки брадавици, които иначе биха останали незабелязани. Като цяло HPV инфекцията не поставя мъжа в много по-висок риск от здравословни проблеми. Въпреки това превенцията на HPV все още е важна за мъжете, тъй като вирусът е свързан с необичайни ракови заболявания като пениса, ануса и главата и шията.
Как HPV е свързан с рака на маточната шийка?
Някои щамове на HPV могат да причинят промени в клетките на шийката на матката, състояние, наречено цервикална дисплазия. Ако не се лекува, дисплазията може да премине до рак на маточната шийка. HPV почти винаги е причина за рак на маточната шийка. Въпреки това, само защото една жена има HPV или цервикална дисплазия не означава непременно, че ще получи рак на маточната шийка.
Редовните Pap тестове са най-добрата защита срещу рак на маточната шийка. Тестът открива предракови промени и рак на маточната шийка. Ракът на маточната шийка почти винаги е предотвратим или излекуван, ако предраковите промени се открият и лекуват рано, преди да се развие ракът.
Преди 30-годишна възраст HPV инфекцията обикновено е преходна (се подобрява от само себе си). До 30-годишна възраст откриването на HPV по време на скрининг на Пап може да помогне да се определи колко често да се изследва. Липсата на високорискови типове HPV обикновено означава, че жената е с нисък риск от развитие на промени на шийката на матката, свързани с риска от рак на маточната шийка. В този случай периодът между скринингите за Pap тест обикновено е пет години за повечето жени.
Ако една жена е положителна за високорискови типове HPV, нейният доставчик на здравни грижи ще извършва по-чести Pap тестове, за да провери за всякакви клетъчни промени, които може да са предракови или които трябва да бъдат лекувани.
Какво е рак на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка е състояние, при което клетките в лигавицата на шийката на матката – тесният външен край на матката – се променят и растат много бързо, произвеждайки група от клетки, наречена тумор. Това състояние обикновено се развива с течение на времето. Може да засегне жени на всяка възраст, но най-често се среща при жени в средата на 40-те. Вид вирус, наречен HPV, е причината за повечето случаи на рак на маточната шийка.
Симптоми и причини
Как да получите човешки папиломен вирус (HPV)?
Гениталния HPV се разпространява чрез контакт с (докосване) кожата на някой, който има HPV инфекция. Контактът включва вагинален, анален и орален секс. Някои видове HPV причиняват генитални брадавици, които са твърди, груби бучки, които растат по кожата. Всеки, който е сексуално активен, може да получи HPV и генитални брадавици.
При жените гениталните брадавици най-често се появяват в следните области на тялото:
- На вулвата (външната област на женските полови органи)
- Във или около вагината
- В или около ануса
- В слабините (където гениталната област се среща с вътрешната част на бедрото)
- На шийката на матката
Какви са симптомите на HPV?
В много случаи HPV не причинява симптоми. Когато се появят, най-честият симптом са брадавици в областта на гениталиите. Признаците на инфекция могат да се появят седмици, месеци или дори години след като човекът е бил заразен с вируса.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира човешки папиломен вирус (HPV)?
Няма кръвни тестове за HPV, но някои тестове могат да помогнат на вашия доставчик на здравни услуги да диагностицира инфекцията:
- Пап тест: По време на този тест доставчикът на здравни услуги премахва проба от клетки от шийката на матката. След това клетките се изследват под микроскоп, за да се търсят някакви промени в клетките, дори ако пациентът няма генитални брадавици.
- Колпоскопия: За този тест доставчикът на здравни услуги използва инструмент – наречен колпоскоп – който осветява светлина и увеличава изгледа на шийката на матката. Върху шийката на матката се поставя оцетен разтвор. Разтворът превръща анормалните клетки, които са заразени с HPV, бели, така че да могат да се видят по-лесно.
- HPV ДНК тест: Този тест търси директно генетичния материал (ДНК) на HPV в проба от клетки. Тестът може да открие вида на HPV, свързан с рак на маточната шийка. Пробата, използвана за този тест, обикновено се взема едновременно с Pap тест.
Управление и лечение
Как се лекува човешки папиломен вирус (HPV)?
Няма лек за самия вирус, но много HPV инфекции преминават от само себе си. Всъщност около 70 до 90 процента от случаите на HPV инфекция се изчистват от тялото от имунната система.
Когато е необходимо лечение, целта е да се облекчат симптомите чрез премахване на всички видими брадавици и анормални клетки в шийката на матката. Лечението може да включва:
- Криохирургия: Замразяване на брадавиците с течен азот.
- Процедура за електрохирургична ексцизия (LEEP): Използване на специална телена верига за отстраняване на анормалните клетки.
- Електрокаутеризация: Изгаряне на брадавиците с електрически ток.
- Лазерна терапия: Използване на интензивна светлина за унищожаване на брадавиците и всякакви анормални клетки.
- Крем с рецепта: Нанасяне на лечебен крем директно върху брадавиците. (Не използвайте лекарства за брадавици без рецепта в областта на гениталиите.)
В някои случаи не е необходимо лечение. Въпреки това, Вашият лекар ще наблюдава внимателно всички промени в клетките по време на редовните Ви срещи за скрининг.
Само малък брой жени, заразени с HPV, ще развият клетъчни промени, които трябва да бъдат лекувани.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати човешки папиломен вирус (HPV)?
Правилното използване на презервативи всеки път, когато правите секс, може да помогне за намаляване на риска от HPV. Трябва да сте наясно обаче, че презервативите не покриват цялата генитална кожа, така че те не са 100 процента ефективни в защитата срещу разпространението на HPV. Човек с генитални брадавици не трябва да прави секс, докато брадавиците не бъдат премахнати. Това може да помогне за намаляване на риска от разпространение на HPV.
Ето някои други начини за намаляване на риска от HPV:
- Жените трябва да си правят редовни тестове за Пап, за да търсят необичайни промени в шийката на матката, които може да са предракови.
- Мъжете и жените трябва да спрат да имат сексуален контакт веднага щом разберат или помислят, че имат генитални брадавици, и трябва незабавно да потърсят лечение.
- Ваксинирайте се с една от трите налични HPV ваксини. Gardasil® и Gardasil9® предпазват от развитие на рак на маточната шийка и генитални брадавици. Одобрени са за момичета и жени на възраст от 9 до 26 години, както и за момчета и мъже на възраст от 9 до 26 години за предпазване от генитални брадавици. Третата ваксина, наречена Cervarix®, е одобрена само за жени за предпазване от рак на маточната шийка (не предпазва от няколко от HPV щамовете, които причиняват брадавици).
Най-добре е да си направите ваксината преди началото на сексуалната активност. Ваксината се състои от серия от три инжекции, като втората ваксина идва два месеца след първата, а третата – шест месеца след първата. Ако вече имате HPV, ваксината не лекува или лекува, но все пак може да помогне за защита срещу други видове HPV инфекции.
Ресурси
Речник на термините
- цервикална дисплазия: Предраково състояние, което възниква, когато човешкият папиломен вирус (HPV) води до промени в клетките на шийката на матката
- Маточна шийка: Върхът на матката, където вагината се среща с матката
- Генитални брадавици: Твърди, груби бучки, които се развиват по кожата
- слабините: Където гениталната област се среща с вътрешната част на бедрото
- вулва: Външната област на женските полови органи
Discussion about this post