Човешки папиломен вирус (HPV) на устата: какво трябва да знаете

Какви са симптомите на орален HPV?

Оралният HPV често няма симптоми. Това означава, че хората не осъзнават, че имат инфекция и е по-малко вероятно да предприемат необходимите стъпки за ограничаване на разпространението на болестта. В някои случаи е възможно да се развият брадавици в устата или гърлото, но това е по-рядко.

Този тип HPV може да се превърне в рак на орофаринкса, което е рядко. Ако имате рак на орофаринкса, раковите клетки се образуват в средата на гърлото, включително езика, сливиците и стените на фаринкса. Тези клетки могат да се развият от орален HPV. Ранните симптоми на рак на орофаринкса включват:

• затруднено преглъщане
• постоянни болки в ушите
• кашляне на кръв
• необяснима загуба на тегло
• увеличени лимфни възли
• постоянни болки в гърлото
• бучки по бузите
• израстъци или бучки по шията
• дрезгавост

Ако забележите някой от тези симптоми и знаете или мислите, че може да имате HPV, незабавно си уговорете час с Вашия лекар.

Какво причинява орален HPV?

Оралният HPV се появява, когато вирус навлезе в тялото, обикновено чрез разрез или малка сълза вътре в устата. Хората често го получават чрез орален секс. Необходими са повече изследвания, за да се определи точно как хората получават и предават орални HPV инфекции.

Статистика за орален HPV

Приблизително 79 милиона американци в момента има HPV и 14 милиона хората ще бъдат диагностицирани само тази година.

Приблизително 7 процента от американците на възраст от 14 до 69 години имат орален HPV. Броят на хората, които имат орален HPV, се е увеличил през последните три десетилетия. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените.

Приблизително две трети от орофарингеалния рак имат HPV ДНК в тях. Най-честият подтип орален HPV е HPV-16. HPV-16 се счита за високорисков тип.

Ракът на орофаринкса е рядък. Приблизително 1% от хората имат HPV-16. По-малко от 15 000 души получават HPV-положителен орофарингеален рак всяка година.

Какви са рисковите фактори за орален HPV?

Рисковите фактори за орален HPV включват следното:

• Орален секс. Доказателствата сочат, че увеличаването на оралната сексуална активност може да бъде риск, като мъжете са по-застрашени, особено ако пушат.
• Множество партньори. Наличието на множество сексуални партньори може да увеличи риска. Според Cleveland Clinic, да имате повече от 20 сексуални партньори през целия си живот, може да увеличи шансовете ви да получите орална HPV инфекция с до 20 процента.
• Пушенето. Доказано е, че пушенето помага за насърчаване на HPV инвазия. Вдишването на горещ дим ви прави по-уязвими към сълзи и порязвания в устата, а също така е рисков фактор за развитие на рак на устната кухина.
• Пия алкохол. Изследванията сочат че високият прием на алкохол увеличава риска от HPV инфекции при мъжете. Ако пушите и пиете, сте изложени на още по-висок риск.
• Целувка с отворена уста. Някои изследвания казват, че целуването с отворена уста е рисков фактор, тъй като може да се предава от уста на уста, но са необходими повече изследвания, за да се определи дали това увеличава риска от орален HPV.
• Да бъдеш мъж. Мъжете имат по-голям риск да получат орална диагноза HPV, отколкото жените.

Възрастта е рисков фактор за рак на орофаринкса. По-често се среща при по-възрастни хора, защото са необходими години, за да се развие.

Как се диагностицира оралният HPV?

Няма наличен тест, който да определи дали имате HPV в устата. Вашият зъболекар или лекар може да открие лезии чрез скрининг за рак или може първо да забележите лезиите и да си уговорите среща.

Ако имате лезии, Вашият лекар може да извърши биопсия, за да види дали лезиите са ракови. Вероятно ще тестват и биопсичните проби за HPV. Ако има HPV, ракът може да реагира по-добре на лечението.

Как се лекува оралният HPV?

Повечето видове орален HPV изчезват, преди да причинят някакви здравословни проблеми. Ако развиете орални брадавици поради HPV, Вашият лекар вероятно ще премахне брадавиците.

Лечението на брадавиците с локални лечения може да бъде трудно, тъй като брадавиците може да са трудно достъпни. Вашият лекар може да използва някой от следните методи за лечение на брадавици:

• хирургично отстраняване

• криотерапия, където брадавицата е замразена

• интерферон алфа-2В (Intron A, Roferon-A), който е инжекция

Прогноза, ако развиете рак от HPV

Ако все пак развиете орофарингеален рак, има възможности за лечение. Вашето лечение и прогноза зависят от стадия и местоположението на вашия рак и дали е свързан с HPV или не.

HPV-позитивните орофарингеални ракови заболявания имат по-добри резултати и по-малко рецидиви след лечение в сравнение с HPV-отрицателните ракови заболявания. Лечението на орофарингеален рак може да включва лъчева терапия, хирургия, химиотерапия или комбинация от тях.

Как можете да предотвратите орален HPV?

Повечето медицински и дентални организации не препоръчват скрининг за орален HPV. Промените в начина на живот са едни от най-лесните начини за предотвратяване на HPV. Ето няколко съвета за превенция:

• Предотвратете ППИ, като практикувате безопасен секс, като използване на презервативи всеки път, когато правите секс.

• Ограничете броя на сексуалните си партньори.

• Говорете със сексуалните си партньори за секса, като ги питате за последния път, когато са били тествани за ППИ.

• Ако сте сексуално активни, трябва редовно да се изследвате за ППИ.
• Ако сте с непознат партньор, избягвайте оралния секс.
• Когато правите орален секс, използвайте зъби или презервативи, за да предотвратите всякакви орални ППИ.
• По време на вашите шестмесечни прегледи при зъболекаря, помолете ги да претърсят устата ви за нещо необичайно, особено ако правите често орален секс.
• Създайте си навик да претърсвате устата си за някакви аномалии веднъж месечно.
• Ваксинирайте се срещу HPV.

Ваксинация

Ваксинацията срещу HPV включва две ваксини на интервал от шест до 12 месеца, ако сте на възраст между девет и 14 години. Хората на възраст 15 и повече години получават три ваксини за шест месеца. Ще трябва да получите всичките си ваксини, за да бъде ефективна ваксината.

HPV ваксината е безопасна и ефективна ваксина, която може да ви предпази от заболявания, свързани с HPV.

Преди това тази ваксина е била достъпна само за хора до 26-годишна възраст. Новите насоки вече посочват, че хората на възраст между 27 и 45 години, които не са били ваксинирани преди това за HPV, вече отговарят на условията за ваксина Gardasil 9.

В проучване от 2017 г. се казва, че оралните HPV инфекции са 88 процента по-ниска сред младите възрастни, които са получили поне една доза от HPV ваксината. Тези ваксини помагат за предотвратяване на рак на орофаринкса, свързан с HPV.