Често срещани видове хранителни разстройства

Общ преглед

Хранителните разстройства са сериозни състояния, свързани с постоянното хранително поведение, което влияе негативно на вашето здраве, емоциите и способността ви да функционирате във важни области на живота. Най-често срещаните хранителни разстройства са анорексия, нервна булимия и преяждане.

Повечето хранителни разстройства включват фокусиране твърде много върху теглото, формата на тялото и храната, което води до опасно хранително поведение. Това поведение може значително да повлияе на способността на тялото ви да получи подходящо хранене. Хранителните разстройства могат да навредят на сърцето, храносмилателната система, костите и зъбите и устата и да доведат до други заболявания.

Хранителните разстройства често се развиват в тийнейджърска и млада възраст, въпреки че могат да се развият и на други възрасти. С лечението можете да се върнете към по-здравословни хранителни навици и понякога да обърнете сериозни усложнения, причинени от хранителното разстройство.

Симптоми на хранителни разстройства

Симптомите варират в зависимост от вида на хранителното разстройство. Анорексията, нервната булимия и преяждането са най-често срещаните хранителни разстройства. Други хранителни разстройства включват разстройство на руминацията и ограничаващо нарушение на приема на храна.

Анорексия нервна

Anorexia nervosa е потенциално животозастрашаващо хранително разстройство, характеризиращо се с необичайно ниско телесно тегло, силен страх от напълняване и изкривено възприятие за тегло или форма. Хората с анорексия полагат изключителни усилия, за да контролират теглото и формата си, което често значително пречи на тяхното здраве и жизнени дейности.

Когато имате анорексия, прекалено ограничавате калориите или използвате други методи за отслабване, като прекомерно упражнение, използване на лаксативи или диетични помощни средства или повръщане след хранене. Усилията да намалите теглото си, дори когато сте с поднормено тегло, могат да причинят тежки здравословни проблеми, понякога до смъртоносно гладуване.

Нервна булимия

Bulimia nervosa е сериозно, потенциално животозастрашаващо хранително разстройство. Когато имате булимия, имате епизоди на преяждане и прочистване, които включват усещане за липса на контрол върху храненето ви. Много хора с булимия също ограничават храненето си през деня, което често води до повече преяждане и прочистване.

По време на тези епизоди обикновено изяждате голямо количество храна за кратко време и след това се опитвате да се освободите от излишните калории по нездравословен начин. Поради вина, срам и силен страх от наддаване на тегло от преяждане, може да принудите да повръщате или да упражнявате прекалено много или да използвате други методи, като лаксативи, за да се отървете от калориите.

Ако имате булимия, вероятно сте загрижени за теглото и формата на тялото си и може да се осъдите строго и строго за самооценяващите се недостатъци. Може да имате нормално тегло или дори малко наднормено тегло.

Разстройство на преяждането

Когато имате разстройство на преяждане, редовно ядете твърде много храна (преяждане) и чувствате липса на контрол върху храненето си. Можете да ядете бързо или да ядете повече храна, отколкото е предвидено, дори когато не сте гладни и можете да продължите да ядете дори дълго след като сте неприятно сити.

След запоя може да се почувствате виновни, отвратени или засрамени от поведението си и количеството изядена храна. Но не се опитвайте да компенсирате това поведение с прекомерно упражнение или прочистване, както би могъл някой с булимия или анорексия. Неудобството може да доведе до хранене самостоятелно, за да скриете преяждането си.

Нов кръг от преяждане обикновено се случва поне веднъж седмично. Може да имате нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване.

Нарушение на руминацията

Нарушението на руминацията е многократно и упорито повръщане на храна след хранене, но не е причинено от медицинско състояние или друго хранително разстройство като анорексия, булимия или разстройство на преяждането. Храната се връща обратно в устата, без да се гади или да се задушава и регургитацията може да не е преднамерена. Понякога отстъпената храна се прежества и преглъща или изплюва.

Това разстройство може да доведе до недохранване, ако храната се изплюе или ако човек яде значително по-малко, за да предотврати поведението. Появата на разстройство на руминацията може да бъде по-често в кърмаческа възраст или при хора с интелектуални затруднения.

Рестриктивно нарушение на приема на храна

Това разстройство се характеризира с неспазване на минималните ви ежедневни хранителни изисквания, защото нямате интерес да ядете; избягвате храна с определени сензорни характеристики, като цвят, текстура, мирис или вкус; или сте загрижени за последиците от храненето, като страх от задавяне. Храната не се избягва поради страх от напълняване.

Разстройството може да доведе до значителна загуба на тегло или неуспех в наддаването на тегло в детска възраст, както и хранителни дефицити, които могат да причинят здравословни проблеми.

Кога трябва да посетите лекар?

Хранителното разстройство може да бъде трудно за управление или преодоляване от вас самите. Хранителните разстройства на практика могат да завладеят живота ви. Ако имате някой от тези проблеми или ако смятате, че може да имате хранително разстройство, потърсете медицинска помощ.

Призоваване на близък човек да потърси лечение

За съжаление, много хора с хранителни разстройства може да не мислят, че се нуждаят от лечение. Ако се притеснявате за любим човек, трябва да го подтикнете да поговори с лекар. Дори и любимият ви да не е готов да признае, че има проблем с храната, можете да отворите вратата, като изразите загриженост и желание да слушате.

Бъдете внимателни за хранителните модели и вярвания, които могат да сигнализират за нездравословно поведение, както и за натиск от страна на връстници, който може да предизвика хранителни разстройства. Предупредителните признаци, които могат да показват хранително разстройство, включват:

• Пропускане на хранене или оправдание за липса на храна
• Приемане на прекалено рестриктивна вегетарианска диета
• Прекомерен фокус върху здравословното хранене
• Приготвяне на собствени ястия, вместо да ядете това, което яде семейството
• Оттегляне от нормалните социални дейности
• Постоянни притеснения или оплаквания, че сте дебели и говорите за отслабване
• Честа проверка в огледалото за открити недостатъци
• Многократно ядене на големи количества сладкиши или храни с високо съдържание на мазнини
• Използване на хранителни добавки, лаксативи или билкови продукти за отслабване
• Прекомерно упражнение
• Мозоли по кокалчетата на пръстите от предизвикване на повръщане
• Проблеми със загуба на зъбен емайл, което може да е признак на многократно повръщане
• Оставяне по време на хранене за използване на тоалетната
• Яденето на много повече храна по време на хранене или закуска, отколкото се счита за нормално
• Изразяване на депресия, отвращение, срам или вина относно хранителните навици
• Хранене в тайна

Ако се притеснявате, че детето ви може да има хранително разстройство, свържете се с лекар, за да обсъдите притесненията си. Ако е необходимо, можете да получите сезиране на квалифициран специалист по психично здраве с опит в хранителните разстройства или ако вашата застраховка го позволява, свържете се директно с експерт.

Какво причинява хранителни разстройства?

Точната причина за хранителните разстройства е неизвестна. Както при другите психични заболявания, може да има много причини, като например:

• Генетика и биология. Някои хора може да имат гени, които увеличават риска от развитие на хранителни разстройства. Биологичните фактори, като например промените в мозъчните химикали, могат да играят роля при хранителните разстройства.
• Психологическо и емоционално здраве. Хората с хранителни разстройства могат да имат психологически и емоционални проблеми, които допринасят за разстройството. Те могат да имат ниска самооценка, перфекционизъм, импулсивно поведение и проблемни отношения.

Рискови фактори

Тийнейджърките и младите жени са по-склонни от тийнейджърите и младите мъже да имат анорексия или булимия, но мъжете също могат да имат хранителни разстройства. Въпреки че хранителните разстройства могат да се появят в широк възрастов диапазон, те често се развиват при млади хора.

Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на хранително разстройство, включително:

• Семейна история. Хранителните разстройства са значително по-склонни да се появят при хора, които имат родители или братя и сестри, които са имали хранително разстройство.
• Други нарушения на психичното здраве. Хората с хранително разстройство често имат анамнеза за тревожно разстройство, депресия или обсесивно-компулсивно разстройство.
• Диета и глад. Диетата е рисков фактор за развитие на хранително разстройство. Гладуването засяга мозъка и влияе на промените в настроението, скованост в мисленето, безпокойство и намаляване на апетита. Има сериозни доказателства, че много от симптомите на хранително разстройство всъщност са симптоми на глад. Гладуването и загубата на тегло могат да променят начина, по който мозъкът работи при уязвими индивиди, което може да запази ограничителното хранително поведение и да затрудни връщането към нормалните хранителни навици.
• Стрес. Независимо дали става въпрос за заминаване в колеж, преместване, намиране на нова работа или проблем със семейството или връзката, промяната може да доведе до стрес, който може да увеличи риска от хранително разстройство.

Усложнения от хранителни разстройства

Хранителните разстройства причиняват голямо разнообразие от усложнения, някои от които са животозастрашаващи. Колкото по-тежко или продължително е хранителното разстройство, толкова по-вероятно е да изпитате сериозни усложнения като:

• Сериозни здравословни проблеми
• Депресия и безпокойство
• Суицидни мисли или поведение
• Проблеми с растежа и развитието
• Социални и взаимоотношения
• Нарушения на употребата на вещества
• Проблеми с работата и училището
• Смърт

Диагноза

Хранителните разстройства се диагностицират въз основа на симптоми и хранителни навици. Ако Вашият лекар подозира, че имате хранително разстройство, той вероятно ще извърши изпит и ще поиска тестове, за да Ви помогне да определите диагнозата. За диагностициране може да се присъедини и специалист по психично здраве.

Оценките и тестовете обикновено включват:

• Физически преглед. Вашият лекар вероятно ще ви прегледа, за да изключи други медицински причини за вашите проблеми с храненето. Вашият лекар може също да назначи лабораторни тестове.
• Психологическа оценка. Лекар или специалист по психично здраве вероятно ще попита за вашите мисли, чувства и хранителни навици. Може също да бъдете помолени да попълните въпросници за психологическа самооценка.
• Други изследвания. Може да се направят допълнителни тестове, за да се проверят за усложнения, свързани с вашето хранително разстройство.

Лечение на хранителни разстройства

Лечението на хранително разстройство обикновено включва екипен подход. Екипът обикновено включва доставчици на първична помощ, специалисти по психично здраве и диетолози – всички с опит в хранителните разстройства.

Лечението зависи от вашия специфичен тип хранително разстройство. Но като цяло лечението обикновено включва обучение по хранене, психотерапия и лекарства. Ако животът ви е изложен на риск, може да се наложи незабавна хоспитализация.

Здравословно хранене

Независимо от теглото ви, членовете на вашия екип могат да работят с вас, за да разработят план, който да ви помогне да постигнете здравословни хранителни навици.

Психотерапия

Психотерапията, наричана още разговорна терапия, може да ви помогне да научите как да замените нездравословните навици със здравословни навици. Този план може да включва:

• Семейна терапия (FBT). FBT е основано на доказателства лечение за деца и тийнейджъри с хранителни разстройства. Семейството се ангажира с това детето или друг член на семейството да спазва здравословен начин на хранене и да поддържа здравословно тегло.
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT обикновено се използва при лечение на хранителни разстройства, особено при булимия и разстройство при преяждане. Научавате как да наблюдавате и подобрявате хранителните си навици и настроенията си, развивате умения за решаване на проблеми и изследвате здравословни начини за справяне със стресови ситуации.

Лекарства

Лекарствата не могат да излекуват хранително разстройство. Въпреки това, някои лекарства могат да ви помогнат да контролирате позивите за преяждане или прочистване или да управлявате прекомерните грижи с храна и диета. Лекарства като антидепресанти и лекарства против тревожност могат да помогнат при симптоми на депресия или тревожност, които често са свързани с хранителни разстройства.

Хоспитализация

Ако имате сериозни здравословни проблеми, като анорексия, довела до тежко недохранване, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация. Някои клиники са специализирани в лечението на хора с хранителни разстройства. Някои клиники могат да предложат дневни програми, а не пълна хоспитализация. Специализираните програми за хранителни разстройства могат да предложат по-интензивно лечение за по-дълги периоди от време.