Кисти на черния дроб се срещат при приблизително 5% от населението. Въпреки това, само около 5% от тези пациенти някога развиват симптоми. По принцип кистите са тънкостенни структури, които съдържат течност. Повечето кисти са единични, въпреки че някои пациенти могат да имат няколко. Симптомите, свързани с чернодробните кисти, включват пълнота в горната част на корема, дискомфорт или болка. Малък брой пациенти кървят в кистата, което причинява внезапна и силна болка в горния десен квадрант и рамото. Кървенето спира от само себе си и след това болката се подобрява през следващите няколко дни. Чернодробните кисти не нарушават способността на черния дроб да функционира. Кистата(ите) обикновено се откриват чрез ултразвук (US) или компютърна томография (CT сканиране). Простите чернодробни кисти винаги са доброкачествени. Единствените пациенти, които се нуждаят от лечение на чернодробна киста(и), са тези, които развиват симптоми. Простото отстраняване на течността от кистата с игла не е ефективно, защото кистата се запълва отново в рамките на няколко дни. Най-доброто лечение е премахването на голяма част от стената на кистата. Тази хирургична процедура обикновено може да се извърши чрез лапароскоп, който изисква само 2-3 малки разреза и една нощувка в болницата. Повечето пациенти се възстановяват напълно в рамките на 2 седмици. Рискът от повторна поява на кистата е много нисък. Много малък брой пациенти (0,6% от общата популация) имат поликистозна чернодробна болест (PLD), която се характеризира с това, че черният дроб изглежда като грозда от много едро грозде. В продължение на няколко години пациентите с PLD могат да развият масивно уголемяване на черния дроб, което води до подуване на корема и дискомфорт. В екстремни случаи пациентът може да има много лошо качество на живот поради болката и течността. За разлика от неизбежната бъбречна недостатъчност, свързана с поликистозна бъбречна болест, която може да съществува едновременно с PLD, PLD не причинява чернодробна недостатъчност. Единственото дългосрочно решение за пациенти с тежка PLD е чернодробната трансплантация.
Кистозни тумори
За разлика от обикновените чернодробни кисти, кистозните тумори всъщност са израстъци, които могат да станат злокачествени в продължение на много години. Най-често срещаният доброкачествен кистозен тумор се нарича цистаденом; злокачественият му аналог е цистаденокарцином. Симптомите, причинени от кистозни тумори, са същите като тези, наблюдавани при прости кисти; пълнота, дискомфорт и болка. Чернодробните кръвни тестове обикновено остават нормални, освен ако не се е развил рак. Щатските и CT сканиранията са най-добрите образни изследвания за показване на кистозни тумори, които съдържат както течни, така и твърди области. Поради възможността за злокачествено заболяване, кистозните тумори трябва да бъдат напълно отстранени хирургично с отворена (не лапароскопска) операция. Честотата на рецидиви след операцията е много ниска и дългосрочната прогноза е отлична.
Discussion about this post