Хронично ухо на плувеца

Какви са причините за хронично ухо на плувеца?

Вашата ушна кал или церумен осигурява естествена бариера срещу навлизането на микроби в ухото ви. Ухото на плувеца може да се появи, когато нямате достатъчно ушна кал в ухото си. Без адекватна защита от ушна кал, бактериите могат да влязат в ухото ви и да причинят инфекция.

Следните са често срещани причини за хронично ухо на плувеца:

• позволявайки на твърде много вода да попадне в ушите ви
• пречистване на ушния канал с памучни тампони
• позволявайки на козметични химикали от продукти като лак за коса да влязат в ухото ви, причинявайки реакция на чувствителност
• надраскване от вътрешната или външната страна на ухото, причинявайки малки счупвания на кожата, които могат да уловят инфекция
• да имаш нещо заседнало в ухото ти
• не следва лечението на остро ухо на плувеца

Какви са рисковите фактори за хронично ухо на плувеца?

Хроничното ухо на плувеца се среща най-често при деца. Децата обикновено имат тесни ушни канали, които улавят водата по-лесно.

Други обстоятелства и поведения, които могат да увеличат риска от развитие на хронично ухо на плувеца, включват:

• плуване често, особено в обществени басейни
• плуване в зони, където може да има прекомерно количество бактерии, като горещи вани или замърсена вода
• използване на слушалки, слухови апарати или шапки за плуване, които могат да надраскат или наранят ушите ви
• с кожни заболявания като псориазис, екзема или себорея

Остър случай на ухо на плувеца може да стане хроничен, ако:

• физическата структура на ухото затруднява лечението
• бактерията (или гъбичката) е рядък щам
• имате алергична реакция към антибиотични капки за уши
• инфекцията е както бактериална, така и гъбична

Какви са симптомите на хронично ухо на плувеца?

Хроничното ухо на плувеца започва със симптомите на остър случай на ухо на плувеца. Симптомите включват:

• сърбеж в ухото или слуховия канал
• болка, която се засилва, когато дърпате външната страна на ухото или когато дъвчете
• усещане, че ухото е запушено или запушено
• намалено ниво на слуха
• висока температура
• течност или гной, изтичащи от ухото
• подути лимфни възли около ухото

Състоянието се счита за хронично, ако:

• симптомите се появяват многократно, като множество последователни епизоди
• симптомите продължават повече от три месеца

Какви са усложненията, свързани с хроничното ухо на плувеца?

Усложненията на нелекуваното хронично ухо на плувеца включват:

• загуба на слуха
• инфекция на околната кожа

• целулит (инфекция, която засяга дълбоките тъкани на кожата)

Сериозните усложнения, които засягат други части на тялото, включват:

• злокачествен външен отит, инфекция, която се разпространява в основата на черепа и е по-вероятно да засегне възрастни хора и хора с диабет или имунна недостатъчност

• широко разпространена инфекция, рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение, което възниква, когато злокачественият външен отит се разпространи в мозъка или други части на тялото ви

Как се диагностицира хроничното ухо на плувеца?

Лекарят обикновено може да диагностицира хронично ухо на плувеца по време на посещение в офиса. Те ще използват отоскоп, осветен инструмент, който им позволява да изследват вътрешността на ушите. Вашият лекар ще търси следните симптоми на хронично ухо на плувеца:

• зачервено, подуто или болезнено ухо и слухов канал
• люспи от люспеста, отделяща се кожа в ушния канал
• запушване на засегнатата област, което може да изисква почистване

За да определите защо състоянието е хронично, може да се наложи да посетите отоларинголог (специалист по уши, нос и гърло). Отоларингологът може да определи дали основното място на инфекцията е в средното ухо или външното ухо. Инфекцията в средното ухо изисква различен вид лечение.

Вашият лекар може също да вземе проба от ушно течение или остатъци за лабораторен анализ. Това им позволява да определят организма, причиняващ повтарящата се инфекция.

Какво е лечението на хронично ухо на плувеца?

Преди да започнете лечението, може да се наложи Вашият лекар да изчисти всякакво течение или остатъци в ухото. Тази процедура използва засмукване или кюрета за уши, която има лъжичка на края.

За повечето случаи на хронично ухо на плувеца лечението ще започне с антибиотични ушни капки за излекуване на бактериална инфекция. Ако ухото Ви е много подуто, Вашият лекар може да се наложи да постави памучен или марлен фитил (тръба) в ухото Ви, за да позволи на ушните капки да пътуват в ушния канал.

Лечението с антибиотични капки за уши обикновено продължава от 10 до 14 дни. Важно е да завършите курса на капки за уши, дори ако болката и симптомите отшумят преди края на курса.

Други лечения за хронично ухо на плувеца включват:

• кортикостероиди за намаляване на възпалението
• капки за уши с оцет, които помагат за възстановяване на нормалния бактериален баланс на ухото ви
• противогъбични капки за уши за инфекции, причинени от гъбички
• ацетаминофен или ибупрофен за облекчаване на болката или дискомфорта

Вашето лечение може да бъде променено, за да включва перорални антибиотици, особено ако капките за уши не са помогнали. Вашият лекар може също да предпише болкоуспокояващи, за да облекчи болката, която се е увеличила по тежест или е продължила дълго време.

Високи дози IV антибиотици лекуват случаи на хронично ухо на плувеца със злокачествен външен отит, особено при възрастни хора или хора с диабет.

По време на лечението ви ще получите най-добри резултати, ако не:

• плувам
• летя
• намокрете вътрешността на ушите си, докато се къпете
• слагайте всичко в ушите си, включително слушалки и тапи за уши, докато симптомите ви отшумят

Как мога да предотвратя хронично ухо на плувеца?

Можете да намалите риска от развитие на хронично ухо на плувеца, като следвате тези практики:

• Не отстранявайте ушната кал.
• Не поставяйте нищо в ушите си, включително памучни тампони, пръсти, течности или спрейове.
• Помислете за носене на тапи за уши, ако плувате често. Понякога тапите за уши могат да влошат ухото на плувеца. Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да използвате тапи за уши, ако сте предразположени към ухото на плувеца.
• Изсушете добре ушите си с кърпа или сешоар на ниска степен след плуване или душ. Бъдете внимателни и подсушавайте само външното ухо, когато сушите с кърпа.
• Завъртете главата си от едната към другата страна, за да помогнете на водата да изтече, когато ушите ви се намокрят.
• Защитете ушите си или поставете памучни топки в тях, преди да нанесете боя за коса или да напръскате лакове за коса или парфюми.
• Използвайте превантивни капки за уши, направени от 1 част спирт за триене и 1 част бял оцет преди и след плуване.
• Не плувайте на места, където може да има високо съдържание на бактерии.
• Не спирайте никакво лечение на ухото на плувеца по-рано от препоръчаното от Вашия лекар.

Каква е дългосрочната перспектива?

Лечението на хронично ухо на плувеца обикновено е успешно. Въпреки това, в зависимост от тежестта на вашата инфекция, лечението ви може да отнеме известно време. Може също да се наложи да повторите лечението.

Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар и да приемате всички лекарства, особено перорални антибиотици или антибиотични капки за уши, за предписания период. Вашата инфекция не е излекувана, просто защото симптомите ви изчезват.