Хроничен холецистит

Какво причинява хроничен холецистит?

Това състояние обикновено започва с образуването на жлъчни камъни в жлъчния мехур. Според Cleveland Clinic, дали имате камъни в жлъчката може да зависи от няколко фактора, включително:

• генетична предразположеност
• тегло
• активност на жлъчния мехур
• хранителни навици

Жлъчните камъни се образуват, когато веществата в жлъчката образуват кристалоподобни частици. Те могат да варират от размера на песъчинка до размера на топка за голф. Наличието на камъни в жлъчката причинява натиск, дразнене и може да причини инфекция. Стените на жлъчния мехур започват да се удебеляват с течение на времето. В крайна сметка жлъчният мехур започва да се свива. Тези промени затрудняват правилното функциониране на жлъчния мехур.

В допълнение към камъните в жлъчката, холециститът може да се дължи на:

• инфекция на дренажната система на CBD
• блокиране на CBD
• излишен холестерол в жлъчния мехур, което може да се случи по време на бременност или след бърза загуба на тегло
• намалено кръвоснабдяване на жлъчния мехур поради диабет
• тумори в черния дроб или панкреаса
• тумори в жлъчния мехур, което е рядко

Когато изпитвате повтарящи се или продължителни пристъпи на холецистит, той се превръща в хронично състояние.

Кой получава холецистит?

Редица фактори увеличават шансовете ви да получите холецистит:

• Жлъчните камъни са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Това прави жените по-склонни да развият холецистит от мъжете.
• Промяната на хормоните често може да го причини. Бременните жени или хората на хормонална терапия са изложени на по-голям риск.
• Клиниката в Кливланд посочва, че рискът от развитие на това състояние се увеличава след 40-годишна възраст.
• Испанците и индианците имат по-висок риск от развитие на камъни в жлъчката от другите хора.
• Хората със затлъстяване също са по-склонни да получат това състояние.
• Бързата загуба на тегло или наддаване на тегло може да доведе до разстройството.
• Ако имате диабет, рискувате да получите холецистит.

Симптоми на холецистит

Симптомите на холецистит могат да се появят внезапно или да се развият бавно за период от години. През повечето време тези симптоми се появяват след хранене с високо съдържание на мазнини.

Симптомите включват:

• силни болки в корема, които могат да се усещат остри или тъпи
• коремни спазми и подуване на корема
• болка, която се разпространява в гърба или под дясната ви лопатка
• треска
• студени тръпки
• гадене
• повръщане
• хлабави, светли изпражнения

• жълтеница, когато кожата и бялото на очите ви пожълтяват

• сърбеж

Типичната атака може да продължи два или три дни, но симптомите на холецистит варират значително от човек на човек. Симптомите се появяват в дясната или средната горна част на стомаха. Болката обикновено продължава 30 минути.

Усложненията могат да включват:

• панкреатит, възпаление на панкреаса

• перфорация на жлъчния мехур в резултат на инфекция

• увеличен жлъчен мехур поради възпаление
• инфекцията може да причини натрупване на жлъчката
• рак на жлъчния мехур (това е рядко, дългосрочно усложнение)
• смърт на тъканта на жлъчния мехур (това може да доведе до разкъсване и в крайна сметка спукване на органа)

Симптомите на холецистит могат да бъдат лекувани у дома с болкоуспокояващи и почивка, ако сте били правилно диагностицирани. Важно е първо да говорите с Вашия лекар, преди да вземете решение за лечение у дома. Можете също да приемате антибиотици и да избягвате мазни храни.

Винаги трябва да потърсите медицинска помощ, ако получавате силни болки в корема или ако температурата ви не отслабва.

Как се диагностицира холецистит

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще проведе физически преглед. Симптомите на холецистит са подобни на тези при други състояния, така че те трябва да изключат тези състояния.

Има тестове, които могат да помогнат за диагностицирането на холецистит:

• CT сканирането използва рентгенови лъчи за получаване на много подробни снимки на корема ви. Това е най-чувствителният тест и вероятно е най-добрият залог при локализиране на проблема.
• Вашият лекар може да използва ултразвук на корема, за да види жлъчния мехур и черния дроб. Това ще им помогне да визуализират камъни и запушвания на каналите.
• Кръвните тестове могат да идентифицират инфекции в кръвния поток.
• При холесцинтиграфия или HIDA сканиране, инжектиране на малко количество радиоактивен материал може да помогне за идентифициране на необичайни контракции или запушвания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това също е точен метод за локализиране на проблема. Може да отнеме от час до четири часа, за да върнете резултатите си.

• Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография включва използване на ендоскоп (дълга, гъвкава тръба, поставена в гърлото ви), боя и рентгенова снимка за задълбочено изследване на вашите органи и откриване на дефекти или проблеми.

• При перкутанна трансхепатална холангиография Вашият лекар ще вкара контрастно багрило в черния Ви дроб с игла. Това позволява на Вашия лекар да види жлъчните Ви пътища на рентгенова снимка.

Възможности за лечение на холецистит

Конкретната причина за вашата атака ще определи хода на лечението. Вашият лекар също ще вземе предвид цялостното Ви здраве, когато избира Вашето лечение. Опциите включват:

• широкоспектърни антибиотици за борба с инфекциите
• терапия за орално разтваряне, използваща лекарства за подпомагане на разтварянето на камъни в жлъчката (това обикновено е последна мярка, запазена за лица, които не могат да се подложат на операция)
• болкоуспокояващи за овладяване на болката по време на лечението

Хирургията често е курсът на действие в случаите на хроничен холецистит. Днес операцията на жлъчния мехур обикновено се извършва лапароскопски. Вашият хирург ще направи малки разрези в корема и ще постави малки хирургически инструменти, за да извърши операцията. В повечето случаи операцията е амбулаторна, което означава по-кратко време за възстановяване.

Вашият здравен екип ще ви посъветва относно начина на живот и хранителните насоки, които също могат да подобрят състоянието ви.

Промени в начина на живот и диетата

Наличието на холецистит означава, че трябва да направите важни промени в диетата си. След възстановяване се препоръчва да се ядат пет до шест по-малки хранения на ден. Това позволява на жлъчката в храносмилателния тракт да се нормализира. Едно голямо хранене може да изхвърли системата и да предизвика спазъм в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини и постни протеини, като домашни птици или риба. Избягвайте мазни меса, пържени храни и всякакви храни с високо съдържание на мазнини, включително пълномаслени млечни продукти.

Дългосрочна перспектива за хроничен холецистит

Когато се лекува правилно, дългосрочната перспектива е доста добра. Не се нуждаете от жлъчен мехур, за да живеете или да смилате храната. Без жлъчния мехур жлъчката ще тече директно от черния дроб в тънките черва.

Може ли да се предотврати хроничен холецистит?

Ако сте имали един или повече пристъпи на холецистит, говорете с Вашия лекар, за да научите за промените, които можете да направите, за да избегнете хроничен холецистит. Попитайте за хранителните насоки, които могат да включват намаляване на количеството мазнини, които ядете. Редовните упражнения често са полезни.

Жлъчните камъни са основната причина за холецистит. Можете да намалите риска от развитие на повече камъни в жлъчката, като поддържате здравословно тегло. Ако трябва да отслабнете, опитайте се да го правите бавно, защото бързата загуба на тегло може да увеличи риска от развитие на камъни в жлъчката.

Време за възстановяване