Хроничен бактериален простатит

Симптоми на хроничен бактериален простатит

Бактериалните инфекции в простатата могат да бъдат много болезнени.

Симптомите започват бавно и продължават 3 месеца или повече. Потърсете медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:

• кръв в урината или спермата
• урина с неприятна миризма
• болка или парене при уриниране
• болка с еякулация
• болка при движения на червата
• болка в следните места:
  • долната част на гърба
  • между гениталиите и ануса
  • срамна кост
  • тестисите
  • долната част на корема

Сериозни усложнения могат да възникнат, ако инфекцията не се лекува правилно. Усложненията включват:

• задържане на урина, което е невъзможност за уриниране

• сепсис, който възниква, когато бактериите се разпространяват в кръвния поток

• абсцес на простатата, който е събиране на гной, което причинява възпаление

Причини и рискови фактори за хроничен бактериален простатит

Бактериалната инфекция причинява хроничен бактериален простатит. Дори когато първичните симптоми на инфекция са лекувани, бактериите могат да продължат да се развиват в простатата.

Причините за инфекция включват:

• всякакви бактерии, които причиняват UTI

• полово предавани инфекции (ППИ), като хламидия и гонорея

• Е. coli след инфекция на тестисите, уретрит (възпаление на уретрата) или UTI

Някои фактори излагат хората на риск от развитие на това състояние, като например:

• увеличена простата
• инфекция в или около тестисите

• стриктура на уретрата или тясна уретра

Диагностика на хроничен бактериален простатит

За да постави диагноза, Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, за да търси подути лимфни възли в близост до слабините или изтичане на течност от уретрата.

Вашият лекар също ще извърши дигитален ректален преглед (DRE), за да изследва простатата. По време на този тест те ще вмъкнат смазан пръст с ръкавица в ректума ви, за да търсят признаци на инфекция, като мека или увеличена простата.

Вашият лекар може също да използва следните тестове и техники:

• изследване на течност от уретрата за наличие на бактерии
• тестове за изключване на ППИ
• изследване на урината
• ЯМР

• цитоскопия, при която малка камера се вкарва в уретрата, позволяваща изследване на уретрата, простатата и пикочния мехур

Лечение на хроничен бактериален простатит

Антибиотиците са основното лечение на това състояние. Обикновено се приемат от 4 до 12 седмици. За много хора лечението ще продължи 6 седмици.

Лечението от първа линия обикновено е флуорохинолонов антибиотик, като ципрофлоксацин (Cipro), офлоксацин или левофлоксацин.

Въпреки това, флуорохинолоните могат да увеличат риска от разкъсване на ахилесовото сухожилие, поради което вече не се считат за предпочитано лечение.

Други често предписвани антибиотици включват:

• сулфаметоксазол/триметоприм (Bactrim), друго лечение от първа линия
• тетрациклинови антибиотици, като доксициклин или азитромицин (Zithromax)

Тетрациклините обикновено се използват в случаите, когато лекар идентифицира или подозира хламидия или генитална микоплазма. Подобно на хламидията, mycoplasma genitalium е ППИ.

Антибиотикът, който ви е предписан, в крайна сметка ще зависи от това коя бактерия причинява простатита ви.

Вашият лекар ще насрочи последващ преглед, след като приключите с лечението, за да се увери, че инфекцията е напълно изчезнала. Може да отнеме от 6 месеца до 1 година, докато симптомите изчезнат напълно.

Лечение за облекчаване на симптомите

Предпочитаният режим на лечение на хроничен бактериален простатит е комбинация от антибиотици и противовъзпалителни лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Въпреки че НСПВС могат да осигурят облекчение от болката при простатит, те се използват главно за намаляване на възпалението.

Други лекарства, които може да получите са:

• омекотители за изпражнения за избягване на запек

• алфа-блокери, като тамсулозин (Flomax), за подпомагане на лечението на задържане на урина

Някои домашни средства също могат да облекчат симптомите ви. Домашните лекарства включват:

• топли вани
• пиене 64 до 128 унции вода на ден
• избягване на алкохол, кофеин, цитрусови сокове и гореща и пикантна храна

Редки лечения

Може да се нуждаете от допълнително лечение в следните редки случаи:

• Ако не можете да уринирате, медицински специалист ще постави катетър на Фоли във вашия пикочен мехур, за да ви помогне да го изпразните.
• Ако имате абсцес, Вашият лекар ще го източи.
• Ако развиете сепсис, ще получите интензивна антибиотична терапия и ще трябва да останете в болницата за лечение.
• Ако имате камъни или минерални отлагания в простатата, може да се наложи Вашият лекар да отстрани простатата Ви. Това е много рядко.

Прогноза за хроничен бактериален простатит

Това състояние е много лечимо. Въпреки това е много често инфекцията да се върне.

Не забравяйте да планирате последващи срещи с Вашия лекар, така че той да може да се увери, че лечението Ви е ефективно.