Трансдермални употреби на селегилин, странични ефекти и предупреждения

Общо име: селегилин (трансдермално) [ se-LE-ji-leen ]

Марка: Emsam
Лекарствена форма: трансдермален филм, удължено освобождаване (12 mg/24 часа; 6 mg/24 часа; 9 mg/24 часа)
Класове лекарства: допаминергични антипаркинсонови средства, инхибитори на моноаминооксидазата

Какво представлява трансдермалния селегилин?

Селегилинът предотвратява разграждането на химикали в мозъка, които често са дисбалансирани при хора с депресия.

Селегилин трансдермален се използва за лечение на голямо депресивно разстройство при възрастни и юноши на възраст най-малко 12 години.

Селегилин може също да се използва за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не трябва да използвате селегилин, ако имате тумор на надбъбречната жлеза или ако използвате някои други лекарства. Много лекарства могат да взаимодействат със селегилин и някои лекарства не трябва да се използват заедно.

Някои млади хора имат мисли за самоубийство, когато за първи път използват антидепресант. Бъдете нащрек за промени в настроението или симптомите. Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате селегилин, ако сте алергични към него или ако имате феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза).

Някои лекарства могат да причинят нежелани или опасни ефекти, когато се използват със селегилин. Може да се наложи Вашият лекар да промени плана Ви за лечение, ако сте използвали някое от следните лекарства през последните 2 до 5 седмици:

• карбамазепин;

• декстрометорфан (лекарство за кашлица);

• меперидин, метадон, пентазоцин или трамадол; или

• някои антидепресанти – циталопрам, кломипрамин, десвенлафаксин, дулоксетин, флуоксетин, имипрамин, милнаципран, пароксетин, сертралин, венлафаксин, Cymbalta, Effexor, Savella, Pristiq, Prozac, Zoloft и други.

За да сте сигурни, че селегилинът е безопасен за Вас, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали:

• сърдечни заболявания, високо кръвно налягане;

• припадъци или епилепсия; или

• биполярно разстройство (маниакална депресия) или опит за самоубийство.

Някои млади хора имат мисли за самоубийство, когато за първи път приемат антидепресант. Вашият лекар трябва да проверява напредъка ви при редовни посещения. Вашето семейство или други лица, които се грижат за вас, също трябва да бъдат нащрек за промени в настроението или симптомите ви.

Не е известно дали селегилин ще навреди на нероденото бебе. Въпреки това, може да имате рецидив на депресия, ако спрете да използвате вашия антидепресант. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забременеете. Не започвайте и не спирайте селегилин по време на бременност без съвет от Вашия лекар.

Не е известно дали селегилин преминава в кърмата или ако може да навреди на кърмачето. Не трябва да кърмите, докато използвате това лекарство и най-малко 5 дни след последната доза.

Селегилин трансдермален не е одобрен за употреба от лица на възраст под 12 години.

Как трябва да използвам селегилин трансдермално?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви. Не използвайте това лекарство в по-големи или по-малки количества или по-дълго от препоръчаното.

Прочетете цялата информация за пациента, ръководствата за лекарства и листовете с инструкции, предоставени ви. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси.

Поставете пластира върху чиста, суха и обезкосмена кожа на гърдите, гърба, бедрото или външната част на горната част на ръката. Натиснете пластира здраво на място. Можете да оставите пластира докато се къпете, душ или плувате. Отстранете кожния пластир след 24 часа и го сменете с нов. Изберете различно място на тялото си, за да носите пластира всеки път, когато поставяте нов.

Измийте ръцете си със сапун и вода след поставяне на пластир и след отстраняване на такъв.

Ако пластирът падне, опитайте да го залепите обратно на мястото му. Ако не залепне добре, поставете нов пластир и го оставете да действа само до края на времето за носене. Не променяйте графика си за премахване на корекция.

Не носете повече от един селегилин пластир наведнъж. Използването на допълнителни кожни пластири няма да направи лекарството по-ефективно. Никога не режете кожни петна. Докато носите пластира, не го излагайте на слънчева светлина или други източници на топлина, като нагревател, електрическо одеяло, гореща вана или сауна.

Ако се нуждаете от операция, кажете на хирурга преди време, че използвате селегилин. Може да се наложи да спрете употребата на лекарството поне 10 дни преди планирана операция. Не спирайте да използвате селегилин, без първо да говорите с Вашия лекар.

Съхранявайте кожните петна на стайна температура далеч от топлина и влага. Съхранявайте всеки пластир в торбичката от фолио, докато не сте готови да го поставите.

Съхранявайте както използваните, така и неизползваните кожни пластири със селегилин на място, недостъпно за деца или домашни любимци. Количеството селегилин в използван кожен пластир може да бъде фатално за дете или домашен любимец, които случайно сдъвчат пластира. Потърсете спешна медицинска помощ, ако това се случи.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Нанесете кожен пластир веднага щом се сетите. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата планирана доза. Не използвайте допълнителни пластири, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222. Симптомите на предозиране могат да се появят до 12 часа след предозирането и могат да се влошат през следващите 24 до 48 часа.

Симптомите на предозиране могат да включват силно главоболие, халюцинации, треска, студена или лепкава кожа, бърз или неправилен сърдечен ритъм, затруднено дишане, чувство на възбуда или раздразнителност, усукващи мускулни движения, необичайно извиване на гърба или врата, припадък или гърч.

Какво трябва да избягвам, докато използвам трансдермален селегилин?

Избягвайте да пиете алкохол, докато използвате селегилин.

Докато използвате пластирите от 9 mg или 12 mg и в продължение на 14 дни след спирането, НЕ трябва да ядете храни с високо съдържание на тирамин, включително:

• сушени на въздух меса, отлежали или ферментирали меса, колбаси или салами (включително качиаторе и мортадела), маринована херинга и всяко развалено или неправилно съхранявано говеждо, птиче месо, риба или черен дроб;

• бира от чешма, бира, която не е пастьоризирана;

• отлежали сирена (като синьо, швейцарско, чедър, пармезан или сирене Романо);

• добавки без рецепта или лекарства за кашлица и настинка, които съдържат тирамин;

• кисело зеле, соеви зърна, соев сос, тофу, фава боб; или

• екстракти от дрожди (като Marmite).

Яденето на тирамин, докато използвате селегилин, може да повиши кръвното ви налягане до опасни нива, което може да причини животозастрашаващи странични ефекти. Трябва да се запознаете добре със списъка с храни, които трябва да избягвате, докато използвате селегилин от 9 mg или 12 mg пластири.

селегилин може да увреди вашето мислене или реакции. Бъдете внимателни, ако шофирате или правите нещо, което изисква да бъдете бдителни.

Трансдермални странични ефекти на селегилин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми, като: промени в настроението или поведението, тревожност, пристъпи на паника, проблеми със съня или ако се чувствате импулсивни, раздразнителни, възбудени, враждебни, агресивни, неспокойни, хиперактивни (психически или физически), други депресиран, или имате мисли за самоубийство или самонараняване.

Отстранете кожния пластир и потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от тези признаци на опасно високо кръвно налягане: внезапно и силно главоболие, объркване, проблеми със зрението, болка в гърдите, удари във врата или ушите, изпотяване, повръщане, скованост на врата, бързо или бавен сърдечен ритъм, или разширени зеници.

Селегилин може да причини сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• внезапно изтръпване или слабост (особено от едната страна на тялото);

• проблеми с говора или баланса;

• маниакални епизоди – препускащи мисли, повишена енергия, необичайно рисково поведение, изключително щастие, раздразнителност или приказливост.

Отстранете пластира и незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми на серотонинов синдром, като: възбуда, халюцинации, треска, изпотяване, треперене, ускорен пулс, мускулна скованост, потрепвания, загуба на координация, гадене, повръщане или диария.

Честите нежелани реакции на селегилин могат да включват:

• зачервяване или сърбеж на мястото на носене на пластира;

• главоболие;

• диария, разстроен стомах, сухота в устата;

• проблеми със съня (безсъние);

• обрив; или

• болка в синусите или запушен нос.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на селегилин

Обичайна доза за възрастни при болестта на Паркинсон:

Перорална капсула и таблетка: 5 mg перорално два пъти дневно, приемани на закуска и обяд
Максимална доза: 10 mg перорално на ден

Орална дезинтегрираща таблетка:
-Начална доза: 1,25 mg перорално веднъж дневно в продължение на поне 6 седмици
-След 6 седмици дозата може да се увеличи до 2,5 mg перорално веднъж дневно, ако е необходимо
Поддържаща доза: 1,25 до 2,5 mg перорално веднъж дневно преди закуска
Максимална доза: 2,5 mg перорално веднъж дневно

коментари:
-Два до 3 дни след започване на терапията с това лекарство може да се направи опит за намаляване на дозата на леводопа-карбидопа; обикновено е необходимо намаление от 10% до 30%; може да са възможни по-нататъшни намаления при продължителна едновременна употреба.
-Няма доказателства, че това лекарство има благоприятен ефект при липса на съпътстваща терапия с леводопа.

Употреба: Като допълнение към лечението на болестта на Паркинсон при пациенти, лекувани с леводопа-карбидопа, които проявяват влошаване на качеството на отговора си към тази терапия.

Обичайна доза за възрастни при депресия:

Трансдермална система:
Начална доза: 6 mg/24 часа пластир, прилаган локално веднъж дневно
-Въз основа на клинична преценка, дозите могат да се увеличават на стъпки от 3 mg/24 часа на интервали от не по-малко от 2 седмици
Поддържаща доза: 6 mg/24 часа до 12 mg/24 часа пластир, прилаган локално веднъж дневно
Максимална доза: 12 mg/24 часа

коментари:
-Пълният антидепресивен ефект може да се забави.
– Богата на тирамин храна трябва да се избягва, като се започне от първия ден на лечението с доза от 9 mg/24 часа или 12 mg/24 часа и да продължи да се избягва в продължение на 2 седмици, след като тези дози бъдат намалени до 6 mg/24 часа или по-малко.

Употреба: Лечение на голямо депресивно разстройство (MDD)

Какви други лекарства ще повлияят трансдермалния селегилин?

Ако сте приемали флуоксетин (Prozac, Sarafem), трябва да спрете приема му за 5 седмици, преди да започнете да използвате селегилин трансдермално.

Много лекарства могат да взаимодействат със селегилин и някои лекарства не трябва да се използват заедно. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента и за всички, които започнете или спрете да използвате, особено:

• буспирон (BuSpar);

• всеки друг антидепресант;

• лекарство за кашлица или настинка, което съдържа деконгестант като фенилефрин или псевдоефедрин;

• хапчета за отслабване с рецепта или без рецепта;

• билкова или хранителна добавка, която съдържа тирамин; или

• стимулиращо лекарство като Adderall или други лекарства за лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Този списък не е пълен и много други лекарства могат да взаимодействат със селегилин. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Не всички възможни взаимодействия са изброени в това ръководство за лекарства.

След като спрете да използвате селегилин, може да се наложи да изчакате поне 2 седмици, преди да започнете да използвате други лекарства.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.