Хормонална терапия за лечение на рак

Хормоните са химични вещества, произвеждани от жлезите в тялото, които влизат в кръвния поток и причиняват ефекти в други тъкани. Например, хормонът тестостерон се произвежда в тестисите и е отговорен за мъжките характеристики като задълбочаване на гласа и увеличаване на окосмяването по тялото. Използването на хормонална терапия за лечение на рак се основава на наблюдението, че рецепторите за специфични хормони, които са необходими за клетъчния растеж, са на повърхността на някои туморни клетки. Хормоналната терапия може да действа чрез спиране на производството на определен хормон, блокиране на хормоналните рецептори или заместване на химически подобни агенти на активния хормон, който не може да се използва от туморната клетка. Различните видове хормонална терапия са категоризирани според тяхната функция и/или вида на хормона, който е засегнат.

Инхибитори на надбъбречните стероиди

Този вид хормонална терапия пречи на хормоните, произвеждани от надбъбречната жлеза. Надбъбречните жлези са разположени на върха на бъбреците. Външната част на надбъбречната жлеза (надбъбречната кора) произвежда хормони, наречени кортикостероиди. Когато тези кортикостероиди са блокирани от производството, те не са в състояние да сигнализират на тялото да произвежда други хормони като естроген, андрогени, глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Полученото намаляване на естрогените и андрогените пречи на стимулирането на растежа на рак в тумори, които са повлияни от тези хормони.

андрогени

Андрогените са хормони като тестостерон и андростерон, които произвеждат или стимулират развитието на мъжки характеристики. При жените тези хормони могат да се превърнат в естроген. Андрогените като терапия на рак се използват за противопоставяне на активността на естрогена, като по този начин забавят растежа на рака.

Антиандрогени

Антиандрогените са вещества, които блокират ефектите на тестостерона. Ракът на простатата зависи от мъжкия хормон тестостерон за своя растеж. Ако количеството на тестостерона е намалено, е възможно да се забави или свие ракът.

Антиестрогени

Антиестрогените се свързват с мястото на естрогенния рецептор върху раковите клетки, като по този начин блокират навлизането на естрогена в раковата клетка. Това пречи на клетъчния растеж и в крайна сметка води до клетъчна смърт.

Инхибитори на ароматаза

Ароматазните инхибитори блокират ензима ароматаза (намиращ се в мускулите, кожата, гърдите и мазнините на тялото), който се използва за превръщане на андрогени (хормони, произвеждани от надбъбречните жлези) в естроген. При липса на естроген туморите, зависими от този хормон за растеж, ще се свият.

Естрогени

Естрогените са женски хормони, използвани за конкуренция за андрогенни рецепторни места, които намаляват влиянието на андрогените (тестостерон и андростерон) върху рака на простатата.

LHRH (Лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон) агонисти

LHRH агонистите действат, като казват на хипофизната жлеза, разположена в мозъка, да спре да произвежда лутеинизиращ хормон, който (при мъжете) стимулира тестисите да отделят тестостерон и (при жените) стимулира яйчниците да отделят естроген. Лекарството няма пряк ефект върху рака, а само върху тестисите или яйчниците. Получената липса на тестостерон (при мъжете) и естроген (при жените) пречи на стимулирането на клетъчния растеж в тестостерон или естроген-зависими ракови клетки.

Прогестационен агент

Прогестационните агенти са създадена от човека форма на женския хормон прогестерон. Има антиестрогенни ефекти.

Селективни модулатори на естрогенни рецептори (SERMs)

Терминът „SERMs“ описва лекарства, които действат като естроген в някои органи и като антиестроген в други. Например: Ралоксифен действа като естроген, за да предотврати загубата на костна маса и да подобри липидните профили (намалява общия и LDL холестерола, но не повишава триглицеридите), но има потенциала да блокира някои естрогенни ефекти като тези, които водят до рак на гърдата и рак на матката.

Ралоксифен

Други химикали, като амифостин, дексразоксан и месна, са известни като химиопротективни средства. Тези лекарства могат да се използват с определени програми за химиотерапия за намаляване или минимизиране на ефектите от химиотерапията върху тялото.