Холестерол: липид ли е?

Общ преглед

Може би сте чували термините „липиди“ и „холестерол“, използвани като взаимозаменяеми, и сте предположили, че означават едно и също нещо. Истината е малко по-сложна от това.

Липидите са мастни молекули, които циркулират в кръвта ви. Те също могат да бъдат намерени в клетките и тъканите в цялото ви тяло.

Има няколко вида липиди, от които холестеролът е най-известният.

Холестеролът всъщност е отчасти липид, отчасти протеин. Ето защо различните видове холестерол се наричат ​​липопротеини.

Друг вид липид са триглицеридите.

Функция на липидите в тялото ви

Вашето тяло се нуждае от малко липиди, за да остане здраво. Холестеролът, например, е във всичките ви клетки. Вашето тяло произвежда необходимия холестерол, което от своя страна помага на тялото ви да произвежда:

• определени хормони
• витамин D
• ензими, които ви помагат да смилате храната
• вещества, необходими за здрава клетъчна функция

Освен това получавате малко холестерол от животински храни във вашата диета, като например:

• яйчни жълтъци
• пълномаслени млечни продукти
• червено месо
• бекон

Умерените нива на холестерол в тялото ви са добре. Високите нива на липиди, състояние, известно като хиперлипидемия или дислипидемия, повишават риска от сърдечни заболявания.

Липопротеини с ниска плътност срещу липопротеини с висока плътност

Двата основни типа холестерол са липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с висока плътност (HDL).

LDL холестерол

LDL се счита за „лошия“ холестерол, защото може да образува восъчен налеп, наречен плака във вашите артерии.

Плаката прави артериите ви по-твърди. Освен това може да запуши артериите ви, създавайки по-малко място за циркулация на кръвта. Този процес се нарича атеросклероза. Може също да сте чували да го наричат ​​„втвърдяване на артериите“.

Плаките могат също да се спукат, изливайки холестерол и други мазнини и отпадни продукти в кръвта ви.

В отговор на разкъсване кръвните клетки, наречени тромбоцити, се втурват към мястото и образуват кръвни съсиреци, за да помогнат за задържането на чуждите обекти, които сега са в кръвния поток.

Ако кръвният съсирек е достатъчно голям, той може напълно да блокира притока на кръв. Когато това се случи в една от артериите на сърцето, наречени коронарни артерии, резултатът е сърдечен удар.

Когато кръвен съсирек блокира артерия в мозъка или артерия, пренасяща кръв към мозъка, това може да причини инсулт.

HDL холестерол

HDL е известен като „добрия“ холестерол, тъй като основната му задача е да измести LDL от кръвния ви поток и обратно в черния дроб.

Когато LDL се връща в черния дроб, холестеролът се разгражда и отделя от тялото. HDL представлява само около 1/4 до 1/3 от холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL са свързани с по-висок риск от инфаркт и инсулт. По-високите нива на HDL, от друга страна, са свързани с по-ниски рискове от сърдечни заболявания.

Триглицериди

Триглицеридите помагат за съхраняването на мазнини в клетките ви, които можете да използвате за енергия. Ако преяждате и не тренирате, нивата на триглицеридите ви могат да се повишат. Прекомерната консумация на алкохол също е рисков фактор за високи триглицериди.

Подобно на LDL, високите нива на триглицериди изглежда са свързани със сърдечно-съдови заболявания. Това означава, че те могат да повишат риска от инфаркт и инсулт.

Измерване на нивата на липидите

Един прост кръвен тест може да разкрие вашите нива на HDL, LDL и триглицериди. Резултатите се измерват в милиграми на децилитър (mg/dL). Ето типичните цели за нивата на липидите:

Въпреки това, вместо да се фокусира върху конкретни числа, Вашият лекар може да препоръча различни промени в начина на живот, за да помогне за намаляване на общия риск от сърдечни заболявания.

Традиционният начин за изчисляване на LDL холестерола взе общия холестерол минус HDL холестерол минус триглицеридите, разделен на 5.

Въпреки това, изследователи от Johns Hopkins откриха, че този метод е неточен за някои хора, което води до нивата на LDL да изглеждат по-ниски, отколкото в действителност, особено когато триглицеридите са над 150 mg/dL.

Оттогава изследователите са разработили по-сложна формула за това изчисление.

Добра идея е да проверявате нивата на холестерола си на всеки няколко години, освен ако Вашият лекар не препоръча по-чести проверки.

Ако вече сте имали сърдечен удар или инсулт, може да бъдете посъветвани да проверявате холестерола си годишно или по-често.

Същата препоръка е валидна, ако имате рискови фактори за инфаркт, като:

• високо кръвно налягане
• диабет
• история на тютюнопушене
• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания

Вашият лекар може също да поиска да поръча редовна проверка на холестерола, ако наскоро сте започнали лекарство, което да помогне за понижаване на нивото на LDL, за да провери дали лекарството работи.

Нивата на LDL имат тенденция да се покачват с възрастта на хората. Същото не важи за нивата на HDL. Заседналият начин на живот може да доведе до по-ниски нива на HDL и по-високи нива на LDL и общия холестерол.

Лечение

Дислипидемията е сериозен рисков фактор за сърдечни заболявания, но за повечето хора е лечима. Наред с промените в диетата и начина на живот, хората с високи нива на LDL често се нуждаят от лекарства, за да поддържат нивата на LDL в здравословен диапазон.

Статините са сред най-широко използваните лекарства за управление на холестерола. Тези лекарства обикновено се понасят добре и са много ефективни.

На пазара има няколко вида статини. Всеки от тях работи малко по-различно, но всички те са предназначени да намалят нивата на LDL в кръвта.

Ако ви е предписан статин, но имате странични ефекти като мускулни болки, уведомете Вашия лекар. По-ниска доза или различен тип статин може да бъде ефективен и да намали всички странични ефекти.

Може да се наложи да използвате статини или друго лекарство за понижаване на холестерола за цял живот. Не трябва да спирате да приемате лекарството, освен ако Вашият лекар не Ви инструктира да го направите, дори ако сте достигнали целите си за холестерол.

Други лекарства, които помагат за понижаване на нивата на LDL и триглицеридите, могат да включват:

• смоли, свързващи жлъчната киселина
• инхибитори на абсорбцията на холестерол
• комбинация инхибитор на абсорбцията на холестерол и статин
• фибрати
• ниацин
• комбинация статин и ниацин
• PCSK9 инхибитори

С лекарства и здравословен начин на живот повечето хора могат успешно да управляват холестерола си.

Съвети за управление на холестерола

В допълнение към статините или други лекарства за понижаване на холестерола, може да успеете да подобрите липидния си профил с някои от следните промени в начина на живот:

• Яжте диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мазнини, като такъв, който включва много малко червено месо, тлъсти меса и пълномаслени млечни продукти. Опитайте се да ядете повече пълнозърнести храни, ядки, фибри и пресни плодове и зеленчуци. Здравословната за сърцето диета също е с ниско съдържание на захар и сол. Ако имате нужда от помощ при разработването на този тип диета, Вашият лекар може да Ви насочи към диетолог.
• Упражнявайте повечето, ако не всички дни от седмицата. В Американска сърдечна асоциация препоръчва поне 150 минути упражнения с умерена интензивност, като например бързо ходене, всяка седмица. Повече физическа активност се свързва с по-ниски нива на LDL и по-високи нива на HDL.
• Следвайте препоръките на Вашия лекар за редовна кръвна картина и обърнете внимание на нивата на липидите си. Вашите лабораторни резултати могат да се променят значително от една година на друга. Приемането на здравословна за сърцето диета с редовна физическа активност, ограничаване на алкохола, не пушене и приемане на вашите лекарства, както е предписано, може да помогне за подобряване на холестерола и триглицеридите и да намали риска от сърдечни заболявания.