Улцерозен колит и рак на дебелото черво: рискове, скрининг и др

Разбиране на рисковете

UC причинява възпаление, което в крайна сметка може да превърне клетките, покриващи дебелото черво, в ракови клетки.

Хората с UC са повече от два пъти по-склонни да получат колоректален рак, отколкото тези без заболяването, според преглед от 2012 г.

Според преглед на научната литература от 2008 г., вероятността от получаване на колоректален рак е:

• 2 процента след живот с UC в продължение на 10 години
• 8 процента след 20 години
• 18 процента след 30 години

За сравнение, Американското дружество за борба с рака (ACS) заявява, че общият риск всеки американец да получи колоректален рак е по-малко от 5 процента.

Въпреки това, по-нови изследвания показват, че процентът на колоректален рак намалява сред хората с възпалителни чревни заболявания (IBDs) като UC.

Продължителност на улцерозния колит

Вашият риск от рак на дебелото черво обикновено започва да се увеличава, след като сте живели с UC за около 8 до 10 години, според фондация Crohn’s & Colitis. Колкото по-дълго имате UC, толкова по-висок е рискът ви от рак.

Според а Преглед на литературата за 2019 гчестотата на колоректален рак за хората в Северна Америка се увеличава драстично, след като човек е живял с UC в продължение на 30 години.

Честотата на колоректален рак в Азия се увеличава драстично след продължителност на UC от 10 до 20 години. Процентът на рак при азиатските хора, които са имали UC от 10 до 20 години, е четири пъти по-висок от процентите за азиатските хора, които са имали UC от 1 до 9 години.

Процентът на рак при европейците също се увеличи с увеличаването на продължителността на UC. Въпреки това, увеличаването на честотата на рака с течение на времето не се счита за статистически значимо. Нямаше достатъчно данни от Океания, за да се сравни честотата на рака във времето.

Този преглед на литературата имаше някои забележителни ограничения. Например, данните не са включени за хора, които са имали колоректални полипи (анормални тъканни израстъци) или колектомия за UC.

Данните за хора с рак извън дебелото черво или ректума или тези с фамилна анамнеза за колоректален рак също бяха изключени.

Възпаление

Колко от възпалението на дебелото черво засяга също така влияе върху риска от получаване на колоректален рак.

Хората с много възпаление в цялото си дебело черво са изложени на най-висок риск от колоректален рак. Тези с възпаление само в ректума са с най-нисък риск.

Първичен склерозиращ холангит (PSC)

Вие също трябва да сте подготвени, ако имате първичен склерозиращ холангит (PSC), рядко усложнение на UC. PSC засяга жлъчните пътища, които пренасят храносмилателната течност от черния дроб до червата.

PSC причинява възпаление и белези, които стесняват каналите. Той също така увеличава риска от колоректален рак и заболяването може да започне по-рано от 8 до 10 години след като сте диагностицирани с UC.

Проверка за рак

Тъй като рискът от колоректален рак се увеличава с течение на времето, ако имате UC, важно е да получавате редовни скрининги за колоректален рак.

Хората с UC трябва да говорят с лекарите си за колоноскопия, основният тест, използван за откриване на този рак.

Получаването на редовни колоноскопии може да помогне за намаляване на риска от развитие на колоректален рак или смърт от колоректален рак.

За хора с IBD, които са били подложени на редовни скрининги, шансовете за развитие на колоректален рак намаляват с 42 процента. Шансовете за смърт от рак намаляват с 64 процента.

Как работи колоноскопията

При колоноскопия лекарят използва дълга, гъвкава тръба с камера в края, за да види вътре в дебелото черво. Тестът им помага да открият полипи в лигавицата на дебелото черво. Лекарят може да премахне тези израстъци, за да предотврати превръщането им в рак.

Вашият лекар може също да отстрани тъканни проби по време на колоноскопията и да ги тества за рак. Тази процедура се нарича биопсия.

Колко често се прави скрининг

Посъветвайте се с Вашия лекар дали да започнете да правите редовни колоноскопии минаха 8 години откакто симптомите ви се появиха за първи път или сте били диагностицирани с UC.

Хората с UC обикновено се съветват да направят колоноскопия на всеки 1 до 3 години. Някои хора може да се наложи да правят този тест повече или по-рядко въз основа на фактори като:

• възрастта, когато са били диагностицирани
• колко възпаление имат и колко от дебелото им черво засяга
• семейната им анамнеза за колоректален рак
• дали имат и PSC

Как да намалите риска си

Ето няколко други неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за развитие на колоректален рак и да подобрите шансовете си да го откриете рано, ако го развиете:

• Посъветвайте се с Вашия лекар за приемане на лекарства като сулфасалазин (азулфидин), ведолизумаб (Entyvio) или месаламин (Asacol HD, Pentasa). Тези лекарства помагат за управлението на UC и могат да помогнат за намаляване на риска от колоректален рак.
• Приемайте лекарствата си, както е предписал Вашият лекар, за да поддържате добре овладяното възпаление на UC.
• Посещавайте вашия гастроентеролог за прегледи поне веднъж годишно.
• Уведомете Вашия лекар, ако някой от членовете на Вашето семейство е имал колоректален рак или наскоро е бил диагностициран.
• Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни като кафяв ориз или пшеничен хляб.
• Ограничете червеното месо, като бургери, пържоли и свинско месо. Също така ограничете преработените меса, като хот-дог, бекон и наденица. Те са свързани с риска от колоректален рак.
• Избягвайте алкохола или се ограничавайте до не повече от едно питие на ден.
• Опитайте се да ходите пеша, да карате колело или да правите други упражнения през повечето дни от седмицата.

Симптоми, за които трябва да внимавате

Наред с провеждането на редовни скрининги, потърсете тези симптоми на колоректален рак и ги съобщете на Вашия лекар веднага:

• промяна в движенията на червата
• кръв в изпражненията ви
• изпражнения, които са по-тънки от обикновено
• излишен газ
• усещане за подуване или пълнота
• диария или запек
• непланирана загуба на тегло
• повече умора от обикновено
• повръщане

Прочетете тази статия на испански.