Хипофизно-зависима болест на Кушинг

Причини за хипофизно-зависима болест на Кушинг

Причината за PDCD е тумор на хипофизната жлеза. Туморът принуждава хипофизната жлеза да създаде голямо количество адренокортикотропен хормон на хипофизата (ACTH). Това свръхпредлагане на ACTH сигнализира на надбъбречната жлеза да произвежда твърде много кортизол.

Симптоми на хипофизно-зависима болест на Кушинг

Симптомите на PDCD се развиват поради реакцията на тялото ви на високи нива на кортизол. Поради неспособността на тялото ви да метаболизира мазнините в резултат на това състояние, може да се борите със затлъстяването. Мазнините се намират главно около центъра на тялото и е трудно да се отървете от тях.

Други често срещани симптоми на PDCD са:

• лесно натъртване
• изтъняване на кожата
• мускулна слабост

Диагностициране на хипофизно-зависима болест на Кушинг

Вашият лекар ще може да потвърди PDCD чрез измерване на нивата на ACTH и кортизол в тялото Ви.

Показанията за кортизол могат да се различават през целия ден. За да се отчетат разликите, някои тестове могат да се извършват няколко пъти през деня. Нивата на кортизол могат да бъдат измерени или чрез кръвен, или серумен тест, или чрез слюнчен тест или тест на плюене. При тест за нивото на слюнката нивата на кортизол се измерват в четири конкретни часа през деня. Ще бъдете помолени да предоставите проби от слюнка, които след това се изпращат за анализ.

Вашият лекар може също да поиска да използва образни техники като ЯМР и КТ, за да получи по -ясна картина на тумора. Това може да помогне за определяне на начина на действие

Лечение на хипофизно-зависима болест на Кушинг

Лечението се фокусира върху премахването на свръхпроизводството на ACTH от хипофизната жлеза. Обикновено това означава хирургично отстраняване на тумора (транссфеноидална аденектомия на хипофизата) – понякога трябва да се отстрани цялата жлеза.

Други, по -рядко срещани методи, използвани за лечение на PDCD, включват:

• двустранна адреналектомия (ВА): отстраняване на една или двете надбъбречни жлези;

• радиохирургия с гама нож (GK): малки лъчеви лъчи се фокусират върху тумора, за да го унищожат и да не навредят на тъканите около него
• радиация, насочена от хипофизата: радиация, фокусирана върху хипофизната жлеза

След основното лечение Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които да заменят кортизола, който жлезите Ви вече няма да могат да произвеждат. В повечето случаи тялото ви в крайна сметка ще се възстанови и ще започне да произвежда правилното количество кортизол. Някои пациенти ще трябва да приемат хормонозаместителни лекарства до края на живота си.

Усложнения на хипофизно-зависимата болест на Кушинг

Големи количества освободен кортизол могат да причинят заболявания на кръвоносната система, която представлява система от кръвоносни съдове в цялото тяло.

Усложненията от продължителните големи количества освободен кортизол включват:

• преждевременна атеросклероза: ранно натрупване на плака в артериите

• нарушен глюкозен толеранс: може да доведе до проблеми с диабета

• хипертония: високо кръвно налягане

Прогноза за хипофизно-зависимата болест на Кушинг

Ако не се лекува, PDCD може да има сериозни последици. Повишаването на нивата на кортизол ще причини проблеми, които могат да доведат до затлъстяване и сърдечни заболявания.

Според изследване в ендокринологичното списание Hormones, хирургичното лечение има успех между 69 и 90 процента. В повечето случаи отстраняването на тумора в хипофизата ще доведе до нормално производство на кортизол от надбъбречните жлези.