Химиотерапия за рак на белия дроб: какво да знаете

Кога се използва химиотерапия за рак на белия дроб?

Различни лечения могат да се използват за рак на белия дроб, в зависимост от вида на рака и колко далеч се е разпространил. Може да се приложи химиотерапия, тъй като това е системно лечение. Това означава, че лекарството може да премине през цялото тяло, достигайки и убивайки раковите клетки, които може да са се разпространили.

За тези, диагностицирани с SCLC, химиотерапията е основно лечение. Това е така, защото ракът обикновено се е разпространил до момента, в който е диагностициран, така че химиотерапията е най-ефективното лечение.

За тези, диагностицирани с NSCLC, химиотерапията може да се използва заедно с хирургия, таргетна терапия и лъчева терапия.

Кои лекарства за химиотерапия се използват за рак на белия дроб?

Има много различни химиотерапевтични лекарства за рак на белия дроб. Прилаганите лекарства зависят от:

• вида рак на белия дроб, който имате
• стадия на вашия рак
• дали вече сте опитвали други лекарства за химиотерапия

Лекарства, използвани за дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

SCLC обикновено се лекува с комбинация от две химиотерапевтични лекарства. Най-честите комбинации включват:

• цисплатин и етопозид
• карбоплатин и етопозид
• цисплатин и иринотекан
• карбоплатин и иринотекан

Ако SCLC се е разпространил или са били изпробвани цисплатин и карбоплатин, но ракът е резистентен, топотекан и лубинектедин са други възможности.

Лекарства, използвани за недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)

Химиотерапевтичните лекарства, които могат да се използват за лечение на NSCLC, включват:

• цисплатин
• карбоплатин
• паклитаксел
• свързан с албумин паклитаксел
• доцетаксел
• винорелбин
• етопозид
• пеметрексед

Ако NSCLC е в ранен стадий, обикновено се използва комбинация от две химиотерапевтични лекарства. Тази комбинация обикновено включва или карбоплатин, или цисплатин, и друго лекарство. Понякога комбинациите не включват тези лекарства.

Напреднал NSCLC може да се лекува с едно химиотерапевтично лекарство. Това може да се направи и ако не понасяте добре комбинираната химиотерапия или ако има други рискове за здравето. Понякога имунотерапевтично лекарство или насочено лекарство може да се прилага с химиотерапия при напреднал NSCLC.

Как се прилага химиотерапията при рак на белия дроб?

Химиотерапевтичните лекарства за рак на белия дроб обикновено се прилагат интравенозно или през вена. Те могат да се прилагат като инжекция, която отнема само няколко минути, или като инфузия, която отнема няколко часа.

Химиотерапията може да се прилага в лекарски кабинет, клиника за химиотерапия, болница или лечебен център. Някои хора имат линии за порт или централен венозен достъп (CVA), за да позволят на доставчиците да поставят химиотерапия направо в кръвния поток без отделна игла.

Химиотерапията се прилага на цикли. Това означава, че всеки период на лечение е последван от период без лечение. Това позволява на тялото ви да си почине и да се възстанови от ефектите на лекарствата.

Точната схема зависи от конкретните лекарства, които приемате. Първоначалното лечение обикновено е 4 до 6 цикъла, но обикновено циклите са с продължителност от 3 до 4 седмици.

След приключване на циклите на лечение, лечението може да продължи с едно лекарство или имунотерапевтично лекарство. Това се нарича поддържаща терапия.

Какви са възможните странични ефекти от химиотерапията за рак на белия дроб?

Химиотерапията е насочена към бързо делящи се клетки. Въпреки че раковите клетки се делят бързо, така се делят и другите клетки в тялото.

Други бързо делящи се клетки в тялото, които могат да бъдат засегнати от химиотерапия, включват:

• кръвни клетки
• космени клетки
• кожни клетки
• клетките на лигавицата на чревния тракт

Тъй като тези клетки са засегнати от химиотерапия, може да изпитате странични ефекти. Те могат да включват:

• лесно образуване на синини или прекомерно кървене
• диария
• суха уста
• рани в устата
• умора
• висока температура
• косопад
• загуба на апетит, което може да доведе до загуба на тегло
• гадене или повръщане
• инфекции
• анемия
• увреждане на нервите, което води до болка
• запек
• проблеми с паметта
• промени в кожата и ноктите
• безсъние
• промени в пола или фертилността

Говорете с Вашия лекар за всички странични ефекти, които може да изпитате. Те могат да предоставят съвети и насоки как да управлявате тези странични ефекти. Ако страничните ефекти са тежки, може да се наложи да спрете това лекарство.

Има и дългосрочни ефекти при някои лекарства за химиотерапия. Те могат да се появят месеци или дори години след края на лечението. Тези дългосрочни ефекти могат да варират в зависимост от конкретното лекарство.

Дългосрочните ефекти могат да включват увреждане на:

• сърце
• бъбреци
• бели дробове
• нерви
• репродуктивни органи

Посъветвайте се с Вашия лекар за потенциални дългосрочни странични ефекти, за които трябва да сте наясно.

Какви са перспективите за тази форма на лечение?

Процентът на преживяемост при рак на белия дроб може да варира.

• За всички стадии на NSLC, взети заедно, 5-годишната относителна преживяемост е около 25 процента.
• За всички етапи на SCLC, взети заедно, 5-годишната относителна преживяемост е около 7 процента.

Прогнозите могат да варират значително, в зависимост от стадия на рака, който имате и колко далеч се е разпространил. Статистиката дава обща картина, но не е окончателна. Говорете с Вашия лекар за личната си прогноза, като се има предвид диагнозата Ви и други здравословни фактори.

Химиотерапията може да помогне за забавяне или спиране на растежа на рака, да помогне за намаляване на страничните ефекти от рак на белия дроб и да удължи живота ви. Въпреки това, всеки човек е различен и хората реагират на различни лекарства за химиотерапия по различен начин. Това, което работи за един човек, може да не работи за друг.

Говорете с Вашия лекар за прогнозата за вашия конкретен тип и стадий на рак на белия дроб, както и за ефектите от химиотерапията, на която сте.

Химиотерапията е важна форма на лечение на рак на белия дроб, както NSCLC, така и SCLC. Въпреки че ракът на белия дроб е много сериозна форма на рак, химиотерапията може да помогне за забавяне на разпространението и удължаване на живота ви.

Говорете с Вашия лекар дали химиотерапията е подходящ вариант и какво да очаквате, ако решите да започнете лечение.