хидронефроза

Какви са симптомите на хидронефроза?

Обикновено урината преминава през пикочните пътища с минимално налягане. Налягането може да се повиши, ако има запушване в пикочните пътища. След натрупване на урина за продължителен период от време, вашият бъбрек може да се увеличи.

Вашият бъбрек може да стане толкова наситен с урина, че да започне да притиска близките органи. Ако не се лекува твърде дълго, този натиск може да накара бъбреците ви да загубят трайно функция.

Леките симптоми на хидронефроза включват по-често уриниране и повишено желание за уриниране. Други потенциално тежки симптоми, които може да изпитате, са:

• болка в корема или хълбока
• гадене
• повръщане
• болка при уриниране
• непълно изпразване или изпразване на пикочния мехур
• треска

Прекъсването на потока на урината увеличава шансовете ви да получите инфекция на пикочните пътища (UTI). Ето защо UTIs са едно от най-честите усложнения на хидронефроза. Някои признаци на UTI включват:

• мътна урина
• болезнено уриниране
• парене с уриниране
• слаба струя урина
• болка в гърба
• болка в пикочния мехур
• треска
• тръпки

Ако видите признаци на хидронефроза, уговорете среща с Вашия лекар, за да обсъдите симптомите си. Нелекуваните UTI могат да доведат до по-сериозни състояния като пиелонефрит, инфекция на бъбреците и сепсис, инфекция в кръвта или отравяне на кръвта.

Какво причинява хидронефроза?

Хидронефрозата не е заболяване. Вместо това може да се дължи на вътрешни и външни състояния, които засягат бъбреците и уринарната система за събиране.

Една от най-честите причини за хидронефроза е острата едностранна обструктивна уропатия. Това е внезапно развитие на обструкция в един от уретерите ви, които са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.

Най-честата причина за това запушване е камък в бъбреците, но белези и кръвни съсиреци също могат да причинят остра едностранна обструктивна уропатия.

Запушеният уретер може да доведе до връщане на урината в бъбреците, което причинява подуване. Този обратен поток на урина е известен като везикоуретерален рефлукс (VUR).

Други потенциални причини за блокиране включват:

• извиване в уретеропелвисната връзка, където уретерът се среща с легенчето на бъбрека
• увеличена простатна жлеза при мъжете, което може да се дължи на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или простатит

• бременност, която причинява компресия поради нарастващ плод

• тумори в или близо до уретера
• стесняване на уретера от нараняване или вроден дефект

Как се диагностицира хидронефроза?

Поставянето на диагноза възможно най-рано е изключително важно. Бъбреците ви могат да бъдат трайно увредени, ако състоянието ви не се лекува твърде дълго.

Вашият лекар вероятно ще започне с цялостна оценка на здравословното ви състояние и след това ще се съсредоточи върху всички уринарни симптоми, които може да имате. Те може също така да усетят увеличения ви бъбрек, като нежно масажират корема и областта на хълбоците.

Вашият лекар може да използва катетър за източване на част от урината от пикочния мехур.

Ако не могат да отделят голямо количество урина по този начин, това може да означава, че запушването ви е в пикочния мехур или уретрата. Уретрата е тръба, която пренася урината от пикочния мехур до външната част на тялото ви.

Вашият лекар може също да поиска да извърши бъбречен ултразвук или компютърна томография, за да разгледа по-отблизо степента на отока и евентуално да локализира областта на запушването.

И двете от тези процедури позволяват на Вашия лекар да види изображение на вътрешността на тялото Ви, но бъбречният ултразвук обикновено се счита за златен стандарт за диагностика на хидронефроза. Това позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо бъбреците Ви.

Какви са възможностите за лечение на хидронефроза?

Лечението на хидронефроза основно се фокусира върху премахването на всичко, което блокира изтичането на урина. Опцията за лечение, която Вашият лекар избере за Вас, ще зависи от причината за запушването.

Ако запушен уретер причинява състоянието Ви, Вашият лекар може да се наложи да направи някое от следните неща:

• поставете уретерален стент, който е тръба, която позволява на уретера да се оттича в пикочния мехур
• поставете нефростомна тръба, която позволява на блокираната урина да се оттича през гърба
• предписват антибиотици за контрол на инфекцията

Вашият лекар може да се наложи да премахне обструкцията с операция. Ако нещо като белези или кръвен съсирек причинява запушването, Вашият лекар може да премахне напълно засегнатата област. След това те могат да свържат отново здравите краища на уретера, за да възстановят нормалния поток на урината.

Ако причината за вашата хидронефроза е камък в бъбреците, може да се наложи операция за отстраняването му. За да направите това, Вашият лекар може да извърши ендоскопска хирургия, която включва използване на малки инструменти за извършване на процедурата. Това драстично намалява времето за заздравяване и възстановяване.

Вашият лекар може също да Ви предпише антибиотици. Това ще ви помогне да не развиете бъбречна инфекция.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако получите лечение рано, перспективите ви са добри. Премахването на обструкцията е от съществено значение за възстановяването на нормалното функциониране на бъбреците. Ако вашата хидронефроза изисква операция, успеваемостта за пълно възстановяване се оценява на 95 процента.